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一文看懂氨氯地平片与硝苯地平控释片的区别

2018/4/22 作者:佚名   来源:合理用药百科 我要评论22

氨氯地平片和硝苯地平控释片,是临床常用的钙拮抗剂类药物。两种药物均属长效制剂,每天给药一次,既减小了血压的波动,又提高了患者对治疗的依从性,从而降低心血管事件及靶器官损伤的风险。

氨氯地平片和硝苯地平控释片两种药物有明显的区别,只有掌握两者之间的区别,才能更合理地选择和使用两种药物。

一、两种药物的时间不同

钙离子拮抗剂的起效时间,不仅与该药物在胃肠道吸收快慢有关,而且与该药物和钙离子通道受体结合的速度有关。

1、硝苯地平控释片

硝苯地平普通片,口服吸收速度快,与钙离子通道受体结合的速度快,因此达到有效浓度后即可迅速起效。例如,硝苯地平普通片,口服15分钟即可起效,1~2小时作用达高峰;舌下给药2~3分钟起效,20分钟达高峰。

硝苯地平控释片,是采用“膜调控的推拉渗透泵原理”制备的长效制剂。硝苯地平控释片,口服后6-12小时达到峰浓度。高血压患者用药后,平均3天即可平稳降压。

特别提醒:硝苯地平普通片和胶囊,可反射性使心率就加快,易导致猝死,已禁用于高血压的长期治疗。硝苯地平控释片,切勿咬、嚼、掰断药片,其活性成份被吸收后,空药片完整地经肠道排出。

2、氨氯地平片

氨氯地平与硝苯地平,虽同属二氢吡啶类钙拮抗剂,但化学结构并不完全不同。

氨氯地平半衰期长(35~50小时),连续给药7~8天后,才能达至稳态血药浓度。因此,高血压患者用药后,1~2周后才能平稳降压,剂量调整应在7-14天后开始进行。

特别提醒:硝苯地平可用于妊娠期高血压患者,通常也可用于哺乳期妇女患者;氨氯地平对妊娠期妇女缺乏相应的研究资料,一般不用于妊娠期,哺乳期妇女用药应停止哺乳。

二、两种药物的适应症有差距

1、硝苯地平控释片

①高血压

②冠心病(劳累性心绞痛)

2、氨氯地平片

①高血压

②慢性稳定性心绞痛及变异型心绞痛

三、两种的相互作用不同



四、其他区别

钙离子拮抗剂,不会影响血脂、血糖、电解质,也不会加重哮喘和外周血管病,最常见不良反应是:水肿、头痛和潮红。

特别提醒:硝苯地平长期服用可使血尿酸水平明显升高;氨氯地平对血尿酸几乎无影响。因此,痛风伴有高血压和心绞痛患者,首选氨氯地平。



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执着追梦

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2018/4/28 6:55:15 回复

xiaogan

好文章值得分享

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2018/4/25 20:14:40 回复

执着追梦

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2018/4/23 10:26:55 回复

秀红

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2018/4/23 5:39:11 回复

秀红

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177wUfd****(暂无昵称)

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2018/4/23 0:46:36 回复

yfjms

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2018/4/22 15:23:09 回复

131****1460

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2018/4/22 13:29:52 回复

smartxiuxiu

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2018/4/22 10:34:50 回复

180****9963暂无昵称

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2018/4/22 9:22:22 回复

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墨之林

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明月清辉

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龙胆草

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易水河

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wzb521zf

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张新亮18533112509

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lofter

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2018/4/22 5:50:05 回复

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