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三位专家直击临床研究设计(新闻发布会)【MedSci专访OCC2013】

2013-5-23 作者:MedSci   来源:MedSci原创 我要评论3
Tags: OCC2013  临床研究设计  东方心脏病学  
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第七届东方心脏病学会议(The 7th Oriental Congress of CardiologyOCC 2013)于2013523日在上海世博中心召开。本次会议由上海市医学会心血管病专科委员会主办,上海市十八家医院共同承办。


大会于523日下午15:00召开新闻发布会,MedSci就年轻医生如何进行高质量临床研究发表了提问。 

 

MedSci通讯员:葛院士以及各位专家大家好,这里是MedSci——医学教育与临床研究学术服务平台,在临床过程中发现问题,然后进行科研设计,做临床研究,最后再回归临床,已经是临床医生的必经之路,目前很多年轻临床医生都在做临床研究,其中大部分也都瞄准了SCI论文发表,我们想请问,对于如何进行高质量的临床研究设计,主席团及各位专家有没有什么建议呢? 

何奔:这是一个很好的问题,我想这正是转化医学所focus的内容。就像你说所的,转化医学就关注在临床上提问题,那么研究的话,要去回答临床问题,不一定是临床研究,也可以是基础研究。但是它都包含在从临床上发现问题,提出问题,和解决的这么一个过程。好的临床研究可能取决于很多方面,包括你的资源,病人的来源是不是容易获得,以及如何来设计。这一方面,不是说我们一个会,就能解决的。关于年轻医生怎么来做好临床研究,它可能牵涉到一个教育问题。比如我们在葛院士、沈卫峰院长的带领下举办的东方会,除了传播知识以外,也涉及到教育方面,这个问题的后半部分,应该由继续教育论坛坛主方唯一教授来回答。 

方唯一:我的观点跟他们不一样,年轻医生就应该好好搞临床,临床不行,当什么大夫?我觉得年轻医生在年轻的时候,在主治医师以前,练好临床基本功,比一切都重要,谢谢。

葛均波:我补充一下这个问题。我们每年东方会都关注这个,每年的会议之前,不光是东方会,别的会议也都在关注临床研究问题。关于如何设计临床研究,这应该会有很长的一段路要走,比如原来我们以为张大夫看A组,李大夫看B组,两组一比较,哪一组的病人好了,那么谁的水平就高。其实不是这么回事。原来我们做病人也是这样,上午吃阿司匹林,下午吃波立维,对比一下,就是随机试验了。其实clinic trial 是非常严肃的事情,所以我们有些医院收集了很大数量的样本量,做了很多的病人,但是放眼国外的一些医院,每年发表二十多篇NEW ENGL J MED  LancetJAMA Circulation等等高水平的文章,他们的病例数并不是很多,每天只做两三位病人,但是随访做的很好,严格按照标准。相比之下,我们就比较随意,这样的资料统计分析起来就比较困难。所以我觉得一个good clinical practice,除了设计一个好的热点以外,很重要的一点就是well organised。最开始的时候,美国的ACCAG好多大科学家在做演讲的时候提到,我们通过什么什么研究,调查资料,结果发现根本不是这么回事,所以专门随访。我们国家现在也正逐渐走上正轨,尤其是近五年来,我国诞生了很多CRO,帮我们来搜集资料做随访。原来我们有时候投出去的文章,外国的专家会说这个结果好的难以置信,言下之意就是不大相信了。比如并发症大概10%左右,我们只有1%,他们就会提出质疑,是水平很高呢,还是怎么回事呢?其实我们有时候是失访,怕麻烦,就写了没有发生。

我觉得,随着我们对循证医学的逐渐认识,一个好的临床研究,必须是一个well controlled的多中心前瞻性随机对照。

 



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yebin0307

赞成年轻医生主要精力在基本功,但不等于不培养和提高科研素养

2014-8-14 23:29:00 回复

shengyu501

很好,收益匪浅。

2013-8-4 11:41:00 回复

dingping

不错不错

2013-5-24 17:45:00 回复

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