儿童肾母细胞瘤诊断治疗建议（CCCG-WT-2016）
2017-02-20 中国抗癌协会小儿肿瘤专业委员会 中华儿科杂志.2017,52(2):90-94.
2015年10月中国小儿肿瘤专业委员会对以美国肾母细胞瘤协作组（MWTS）-5方案为基础的WT－2009方案再次进行回顾性总结。
儿童肾母细胞瘤诊断治疗建议（CCCG-WT-2016）
2017-02-20
2015年10月中国小儿肿瘤专业委员会对以美国肾母细胞瘤协作组（MWTS）-5方案为基础的WT－2009方案再次进行回顾性总结。
本建议在WTSG－5 方案基础上 ，根据前期临床总结和国际报告进行本期方案修改如下：（1）由于多家报告及国内多中心报告均提示肾母细胞瘤ＦＨ 型Ⅱ期预后并不优于Ⅲ期，本建议前期总结提示Ⅱ和Ⅲ期5年EFS 均为78％，说明Ⅱ期治疗尚未到位，或者Ⅱ期的分期标准容易产生误差（对病理或外科及多学科联合要求高），使实际为Ⅲ期的病例判断为Ⅱ期接受了相对弱的治疗。因此本方案对Ⅱ期FH 型由EE－4A 改为DD4A方案（即增加4次阿霉素共180mg/m2 ，但减少2 次更生霉素），由于放疗远期不良反应明确，因此仍不建议Ⅰ期和Ⅱ期ＦＨ 型放疗。（2）肾母细胞瘤Ⅲ、Ⅳ期FH 型6周治疗反应不佳时预后较差，因此本方案6周化疗反应不佳时需升级治疗，由DD4A 升级至包括环磷酰胺和ＶＰ－16的Ｍ 方案。（3）我国双侧肾母细胞瘤预后差，应尽量进行保留肾单位手术，化疗方案强度增加以保证足够的肿瘤消退便于外科进行保留肾单位手术。根据治疗反应选择化疗，包括VAD、DD4A、M 方案。（4）术前化疗根据不同病理类型选择方案。
拓展指南：与肾母细胞瘤相关指南：
- 儿童肾母细胞瘤病理诊断共识 更多信息请点击：有关肾母细胞瘤更多指南
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