盘点:2019年11月9日BMJ研究精选

2019-11-08 MedSci MedSci原创

BMJ

2019年11月9日BMJ研究精选



【1】医药公司礼物对法国全科医生处方模式的影响


近日研究人员评估了法国全科医生(GPS)接受制药公司礼物对处方模式的影响。

研究人员利用法国国家健康数据系统设计本次回顾性研究。41257名GPs参与。研究发现,2016年,未接受礼物GP组国家医疗保险处方的报销金额较低,接受至少1种礼物的GP组其处方金额较接受礼物价值1000欧的GP组低5.33欧。与接受礼物价值1000欧的GP组相比,未接受礼物GP组处方中一般抗生素(+2.17%)、抗高血压(+4.24%)以及他丁类(+12.14%)药物的处方率较高。未接受礼物GP组超过12周苯二氮卓类(-0.68%)和血管扩张剂(-0.15%)的处方率较低,且血管紧张素转化酶(ACE)抑制剂处方占所有ACE和沙坦类处方的比例较高。组间阿司匹林、非专利抗抑郁药和质子泵抑制剂的处方率差异不显著。

【2】网络的前庭康复综合疗法治疗慢性前庭综合征


近日研究人员探讨了基于网络的前庭康复(VR)综合疗法治疗慢性前庭综合征的临床疗效和安全性。

322名50岁以上慢性前庭综合征患者参与研究,VR治疗包含为期6周的网络干预,每周在线会议和每日锻炼(每天10-20分钟),而混合VR组患者在单独VR组基础上,增加面对面的理疗支持(标准治疗方案)。研究的主要终点为6个月后眩晕症状量表(VSS-SF范围0~60)测定的前庭症状。次要终点包括头晕相关损害、焦虑、抑郁症状、3个月和6个月后前庭症状的主观改善和不良事件。与标准治疗组相比,VR以及混合VR组3和6个月的VSS-SF得分较低(平均差异-4.1分)。VR组患者,头晕相关损害和焦虑减少,3个月和6个月时前庭症状主观改善更多。VR治疗未发生严重不良事件。

【3】儿童湿疹的治疗方案


特应性湿疹或皮炎,通常称为湿疹,其特点是皮肤干燥,发痒,主要在儿童期发病,但部分患者的症状会持续到成年期或在成年期发生。

在皮肤上涂抹润肤剂或保湿剂,以增加或帮助保持水分是最常见的临床处置手段,虽然其临床疗效证据有限,但其使用在临床实践和指南中却十分的根深蒂固。

润肤剂可以十分方便的购买。大多数配方为乳液,乳膏,凝胶或软膏。几乎没有证据可以作为推荐润肤剂种类的依据。在选择润肤剂时,医疗专业推荐是主要的建议来源。国家卫生和护理研究所(NICE)建议患者尝试不同的润肤剂。老而廉价的润肤剂可能与新且昂贵的产品一样有效,而声称"皮肤测试"、"无香味"和"低过敏"的产品的优势却值得怀疑。

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