NEJM: 2型糖尿病降压和降糖治疗后6年的随访（ADVANCE研究）
2014-10-27 MedSci MedSci原创
在达美康缓释片和百普乐对照评估(ADVANCE)析因设计试验中，培哚普利和吲达帕胺联合给药治疗，减少了2型糖尿病患者的死亡数，但是强化降糖组（使糖化血红蛋白水平低于6.5%）并没有达到此效果。2014年10月9日，NEJM杂志报道了ADVANCE临床试验后6年的随访情况。试验后的随访邀请了之前被分到培哚普利-吲达帕胺组，安慰剂组，强化降糖组，标准降糖组的参与者。主要终点为全因死亡和大血管事件。最初
在达美康缓释片和百普乐对照评估(ADVANCE)析因设计试验中，培哚普利和吲达帕胺联合给药治疗，减少了2型糖尿病患者的死亡数，但是强化降糖组（使糖化血红蛋白水平低于6.5%）并没有达到此效果。2014年10月9日，NEJM杂志报道了ADVANCE临床试验后6年的随访情况。
试验后的随访邀请了之前被分到培哚普利-吲达帕胺组，安慰剂组，强化降糖组，标准降糖组的参与者。主要终点为全因死亡和大血管事件。
最初接受随机分组的11140个患者的基线特征相似，其中8494人参加了为期5.9年（降压组）和5.4年（降糖组）的试验后的随访。在试验后的第一次随访时血压和糖化血红蛋白水平的组间差异已不再明显。在试验期间观察到的降压组的全因死亡和心血管因素引起的死亡风险下降，试验后的随访发现这种降低死亡风险的作用减弱，但仍然显著；风险率分别为0.91（95%置信区间（CI），0.84-0.99；P=0.03）和0.88（95% CI，0.77-0.99；P=0.04）。强化降糖组和标准降糖组的全因死亡和心血管因素引起的死亡风险在随访期间没有差异；风险率为1.00（95% CI，0.92-1.08）和1.00（95% CI，0.92-1.08）。
原文出处
Zoungas S, Chalmers J, Neal B, Billot L, Li Q, Hirakawa Y, Arima H, Monaghan H, Joshi R, Colagiuri S, Cooper ME, Glasziou P, Grobbee D, Hamet P, Harrap S, Heller S, Lisheng L, Mancia G, Marre M, Matthews DR, Mogensen CE, Perkovic V, Poulter N, Rodgers A, Williams B, MacMahon S, Patel A, Woodward M; ADVANCE-ON Collaborative Group. Follow-up of blood-pressure lowering and glucose control in type 2 diabetes. NEJM 2014 Oct 9;371(15):1392-406. doi: 10.1056/NEJMoa1407963.
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