干眼症发病率高达45%，低头族须加强眼睑清洁保湿
2017-03-29 肖蓓 澎湃新闻
经常看电脑的人都有这样的体会，长时间盯着电脑看就会觉得眼睛不舒服，感觉眼睛干涩、容易疲倦、眼痒，有异物感、砂砾感，迎风流泪。随着平板电脑的普及和智能手机的应用，干眼症正逐渐向更多的人群蔓延，干眼症正让一双水汪汪的眼睛变得干枯。干眼症的发病原因是什么？有何治疗和保养方法？复旦大学附属中山医院眼科副主任医师马晓萍提醒，“以前认为干眼症大多是年纪大的人，70岁以上患者占90%以上。现在随着电脑的普及
经常看电脑的人都有这样的体会，长时间盯着电脑看就会觉得眼睛不舒服，感觉眼睛干涩、容易疲倦、眼痒，有异物感、砂砾感，迎风流泪。随着平板电脑的普及和智能手机的应用，干眼症正逐渐向更多的人群蔓延，干眼症正让一双水汪汪的眼睛变得干枯。
干眼症的发病原因是什么？有何治疗和保养方法？复旦大学附属中山医院眼科副主任医师马晓萍提醒，“以前认为干眼症大多是年纪大的人，70岁以上患者占90%以上。现在随着电脑的普及，干眼症正向低龄化发展。除了电子设备等因素导致的干眼症以外，还有很多原因引起的干眼并不为人知道。干眼的治疗是一个长期的过程，除了医生开的处方，更需要患者自身的积极配合。“
看屏幕导致干眼？
马晓萍介绍，干眼是由于泪液的量或质或流体动力学异常引起的泪膜不稳定和（或）眼表损害，从而导致眼不适症状及视功能障碍的一类疾病，又称角结膜干燥症。干眼在我国的发病率约45%，其中女性高于男性，老年人高于年轻人，对患者的工作和生活质量造成严重影响。
干眼症常见症状包括眼睛干涩、容易疲倦、眼痒、有异物感、痛灼热感、分泌物黏稠、怕风、畏光、对外界刺激很敏感；有时眼睛太干，基本泪液不足，反而刺激反射性泪液分泌，而造成常常流泪；较严重者眼睛会红肿、充血、角质化、角膜上皮破皮而有丝状物黏附，这种损伤日久则可造成角结膜病变，并会影响视力。临床上根据严重程度将干眼分为轻度、中度和重度。
干眼症的发病原因有哪些？马晓萍说，干眼的病因复杂，与全身和眼部的各种因素相关。常见的原因有泪腺功能障碍而导致的水样泪液分泌不足，睑板腺功能障碍引起的泪膜不稳定，结膜松弛导致泪液动力学障碍等，另外干眼也与年龄、生活环境、药物、使用视频终端、眼药水滥用、眼部炎症等密切相关。
近两年，看平板电脑、智能手机的患者患干眼的越来越多。手机一族走到哪里都离不开手机，长期盯着屏幕看，过一段时间就会觉得视物模糊，这是由于泪膜不稳定导致的。
马晓萍在门诊曾遇到一个十四五岁的孩子，就是长期看平板电脑，已经出现头痛、恶心、呕吐、视物模糊等症状，家长开始怀疑是脑部或者颈椎问题，带着孩子看了神经科、骨科，都没问题，最后到眼科一查发现是严重的干眼症。因此，建议孩子尽量不要看手机、平板电脑，尽量增加户外运动。
长期看视频终端为何会对眼睛有影响？马晓萍解释说，泪腺分泌出来的泪水，含有很多的抗菌物质，同时还能将进入眼内的污物及时冲刷，起到润滑、杀菌的保护作用。通常眼泪水由三层组成，最表面的是油脂层，中层最厚的是水性物质，最底层是黏液层，倘若其中一层分泌出现问题都会引起眼干。
白领一族由于长时间处于空调环境中，加上长时间盯着电脑工作，眨眼次数的减少，眼中水分很容易蒸发出去，易致眼干情况出现。很多上班族都因为忙，而自行买眼药水来点，暂时感觉舒服了，事实上，一些常用的眼药水中含有防腐剂、激素、抗生素，长期使用对眼睛的损害无法弥补。
隐形眼镜易吸水
此外，过敏性结膜炎、急性结膜炎都易合并干眼症。值得注意的是，越来越多的人配戴隐形眼镜，大约每十个隐形眼镜配戴者，便会有一半出现眼干症状，最后由于无法忍受而放弃佩戴隐形眼镜。
软性隐形眼镜镜片具吸水作用，会吸收角膜表面的泪水，若配戴者泪水不足，加上长时间配戴，易令眼睛出现干涩不适。
大家认为隐形眼镜水分含量高的好，但含水量愈高的镜片，吸水力便愈强，使眼干情况会愈发严重。干燥的天气令眼干问题更加严重，故此冬天应特别注意眼睛护理。
还有一些年轻的女性种植假睫毛，眼部化妆或是有酒渣鼻的患者，近年来发现在他们的眼睫毛根部常常有螨虫生存，而这些螨虫及他们的排泄物常常造成睑缘的炎症，阻塞睑缘的腺体，造成睑板腺炎症，导致泪膜不稳定，产生或是加重干眼。
干眼症如何治疗和保养
马晓萍说，干眼的治疗是一个长期的过程，除了医生开的处方，更需要患者自身的积极配合。
首先，要做到眼睑的清洁：可用无刺激性的婴儿香波或专用药液清洗局部睑缘和睫毛根部。由于夜晚鳞屑堆积，清晨清洗眼睑更有效。
睑板腺热敷和按摩：用热毛巾（>40℃）或是湿房眼罩（戴上后自动湿房热量使温度达到40℃以上，维持半小时）热敷眼睑10分钟，其目的是使睑板腺内的阻塞物软化并排出。
睑板腺按摩是用手顺着睑板腺开口方向进行按摩，上眼睑从上往下，下眼睑从下往上进行轻的挤压按摩5分钟，以排出分泌物。
人工泪液的使用：市面上的人工泪液有很多种，其主要目的是模拟人的眼泪水，起到润滑的作用。提醒大家注意的是，使用何种人工泪液均不可多点，一天不可超过5次。否则由于人工泪液频繁使用会冲刷自己的眼泪水，同时眼药水的防腐剂进一步加重干眼。
口服抗生素：对于睑板腺功能障碍严重的患者，国外常常使用强力霉素50mg口服，2次/天。需连续服用数周才起效，而且需维持数月。有文献报道口服阿奇霉素5-7天得到症状改善。目前一种阿奇霉素眼药水也将会很快进入国内医院。
局部药物的应用：包括治疗睑缘炎的抗生素眼液、短期含糖皮质激素的抗生素眼膏、不含防腐剂的人工泪液。同时控制酒渣鼻面部皮肤的感染，如果存在脂溢性皮炎的病人，可同时治疗。
湿房或润房眼镜的应用：湿房镜是目前一种非常理想的干眼治疗手段。作为干眼的一级治疗推荐，它的作用是通过将患者眼部蒸发出来的水分保存在一比较密封的眼镜里从而增加眼周湿度，减少眼泪水的蒸发，用患者自己的眼泪水来滋润自己的眼睛从而缓解干眼症状。
饮食方面：饮食宜清淡，可多吃含维生素A的食物，少吃油炸、过甜、过辣、过咸及温热类食物。可适当补充富含欧米伽3的深海鱼油、亚麻籽油等。
生活环境的改善：尽量避免接触可能加重干眼的环境，比如吸烟、油烟、空气污染、干燥、空调、暖气等。 注意增加房间湿度，也可以配戴湿房镜来增加眼部环境湿度，减轻症状。
日常生活如何护眼
切忌“目不转睛”。经常眨眼，眨眼至少要保证4—5次/分。避免长时间连续操作电脑，注意中间休息。通常连续操作1小时，休息5—10分钟。休息时，可以远眺或做视力保健操。
保持一个最适当的姿势，使双眼平视或轻度向下15度注视荧光屏。减少由于睑裂过大造成的泪液蒸发。
房间光线较暗时，打开日光灯，缓解屏幕光线对眼睛的集中照射；周围环境的光线要柔和，电脑屏幕的亮度要适当，清晰度要好，桌椅的高度要和电脑的高度匹配。电脑屏幕最好不要直对着窗子所投过的光线。
如果你本来泪水分泌就少，眼睛容易干涩，在电脑前就不适合使用隐形眼镜，要戴框架眼镜。在电脑前佩戴隐形眼镜的人，也最好使用透氧程度高的品种。
另外，在休息时，也要活动颈部和肩部肌肉，因为颈椎病也会影响视力。如果出现眼睛发红、有灼伤或有异物感、眼皮沉重、看东西模糊，甚至出眼球胀痛或头痛，休息后仍无明显好转，那就需要上医院就医了。
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手机太多了
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:很有现实意义
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角结膜干燥综合症
62
学习了
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很好的学习资料，谢谢了。
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