无人药店靠谱吗？
2018-06-07 张兆慧 医学科学报
日常生活中，许多人都遭遇过“夜间购药难”的尴尬。日前，在重庆举办的第三届中国品牌药店工商峰会上，中国医药物资协会副会长李沛桥透露，他们在山东试点的无人药店已正式开业，这在一定程度上解决了人们的“夜间购药难”等问题。但也有业内人士提出质疑，没有专业药师的指导，无人药店买来的药真的靠谱吗？
日常生活中，许多人都遭遇过“夜间购药难”的尴尬。日前，在重庆举办的第三届中国品牌药店工商峰会上，中国医药物资协会副会长李沛桥透露，他们在山东试点的无人药店已正式开业，这在一定程度上解决了人们的“夜间购药难”等问题。但也有业内人士提出质疑，没有专业药师的指导，无人药店买来的药真的靠谱吗？
药店或已搭上“新零售”便车
据了解，在山东试点的无人药店和无人超市差不多，不过里面有一位机器人药师——“小乔”。机器人药师水平相当于一个有10年药师工作经验的药师，可以通过咨询对患者进行诊断，并给出用药建议，药店的智能设备会根据建议出药，患者直接取药、移动支付即可。
“机器人药师将起到降低药店成本，提高药店服务专业度的作用。”李沛桥介绍，目前，常规药店的平均纯利润只有5%至7%，其中人力成本是最高的。而根据相关数据统计，全国有48万家药房，有一半都因为人才储备不足的原因，配备不了拥有执业医师资格的药师，无法为患者提供最准确、最科学合理的用药建议。当然无人药店配备的药师机器人提供的药方用的都是非处方药，而对于处方药，会根据相关的规定，按医生处方认定后再进行售卖。
无人药店安全或存隐患
自无人药店推出以来，其安全性一直备受社会争议。“我们专业人士可以去无人药店，但是普通患者如在此购药，可能会存在一定风险。”首都医科大学宣武医院药学部副主任闫素英向记者提出了自己的担忧，尽管无人药店在一定程度上给患者带来了方便，但药品是一类特殊商品，无人药店的药品质量谁来负责？处方谁来负责？此外，人工智能并非万无一失，机器也存在1%至2%的程序漏洞，万一出错了将危及患者健康。
北京市宣武中医医院药剂科主任赵京春同样表示，“现在的社会药店，专业的药师很少，用药安全等工作开展得较晚，有的甚至还未开展。无人药店中，网络咨询也许很专业，但是患者选择药品的风险性没有本质改变，药物的选择是否合适，药物之间相互作用、不良反应等用药安全问题亟待解决。”
针对社会上关于无人药店的一系列安全性争议，业内人士指出，无人药店提供的药品一定应是非处方药（简称：OTC药），是指为方便公众用药，在保证用药安全的前提下，经国家卫生行政部门规定或审定后，不需要医师或其它医疗专业人员开写处方即可购买的药品，一般公众凭自我判断，按照药品标签及使用说明就可自行使用的药品。而药店也要严格按照国家规定销售此类药品，自觉接受有关部门的监督检查。
其实，不仅专业的药师对无人药店存有疑虑，在进行“无人药店安全性”的采访中，也有不少患者表示，发展“无人药店”的思维是好的，能解决市民常见病的夜间用药问题，但用药毕竟是人命关天的事，应当以执业药师为主，机器人为辅，将用药安全放在首位。
机器人药师恐难代替真正药师
无人药店虽颠覆了传统零售业，但患者在常规药店体验到的药师用药咨询、指导服务是无人药店无法提供的。在采访中，闫素英表示，患者在购药时，如果身边有药师嘘寒问暖，在某种程度上也是对患者的一种人文关怀，而机器人显然无法做到。
中国工程院院士郎景和曾说过，科学与人文的断裂、技术进步与人道主义的疏离正在医学界蔓延，我们可能蜕变成控制仪器、操纵数字报告的技术匠人。
医学是有温度的，药师亦如此。就像网友说的那样，用药禁忌、联合用药、婴幼儿至成人的用量用法……机器人都能替代吗？即使机器人暂时可以替代人工，人性化服务才是药店的根本。比如，机器人能够指导你如何给不乖乖喝药的宝宝喂药吗？不会！
“‘自助’一定要‘适度’，在药品购买时，完全借助机器人药师的咨询，还是存在风险的，如果能够将人工智能与药事服务充分地结合起来，当患者在购药过程中产生疑惑而机器人无法及时回答时，可以随时与药师进行沟通，这样不仅可以充分利用人工智能的优势，更使专业药师的人文关怀得以体现。”闫素英说，在她看来，药师的专业素质都是有一定水准的，药师从简单的审方、调剂、发药到现在的以患者用药安全为中心的临床药学服务，未来药学工作将是分工越来越细的药事服务，机器人药师要做到这些还有一定难度。
相关法律法规亟待完善
曾有网友提出疑问，“机器人在药店卖药，其中牵扯到的法律问题请问由谁解决？”相关法律人士表示，如果无人药店涉及法律问题，需由无人药店的经营主体来承担相应法律责任，但是牵扯到机器人药师等人工智能领域，国家还未出台相关领域的专业法规，一旦出现法律争端，责任双方很难进行界定。
不难发现，无人药店急需解决的并非是行业技术不过关的问题，而是药品管制、相关法律法规目前还不完善等问题。如果涉及无人药店责任主体划分不明、监管漏洞、政策不完善等问题，那么无人药店的前景恐不甚明朗。
业内人士表示，如果想要从根本上解决“无人药店”的问题，还需国家有关部门制定严密的无人药店准入机制，从药品的生产、流通等各个环节入手，保障药品的质量和安全；其次，要及时完善相关法律法规，做到有法可依。
相信随着人工智能在各个领域的不断完善，倘若有一天远程诊断、机器人药师真的能够做到万无一失，我们一定会敞开怀抱，迎接它们的到来。
声音
网友A：目前，即使是在岗的执业药师也会被查出很多问题，对于无人药店的审批，国家相关部门一定要更加谨慎，毕竟用药安全问题直接关系人身安全，马虎不得！
网友B：机器人在药店卖药，这里面的问题比“无证行医”还要复杂，药店的药师不比超市的营业员，药店的药也不比超市的商品，生命安全的玩笑开不得。如果医生处方进入处方池，患者根据社保卡号或就诊卡号直接取药，这样无人药店优势会大于常规药店。目前，无人药店发展前景不明。
网友C：无人药店基本不可行，因为药用于治病，用错药品、用药过量等都会危及患者健康，无人药店可销售一些计生用品，关乎人命的事情还是交给专业人士处理最稳妥。
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