J Oral Maxillofac Surg：与非手术治疗相比 MTONJ手术治疗是否更佳？
2019-05-20 杨帆 编译 中国医学论坛报今日口腔
加拿大的一项调查研究显示，与非手术治疗相比，药物相关性颌骨坏死（MRONJ）的手术治疗效果更好，但需要高质量的前瞻性研究来确认本研究的结果，并指导对MRONJ的管理。该论文4月9日在线发表于《口腔颌面外科杂志》（J Oral Maxillofac Surg）。
加拿大的一项调查研究显示，与非手术治疗相比，药物相关性颌骨坏死（MRONJ）的手术治疗效果更好，但需要高质量的前瞻性研究来确认本研究的结果，并指导对MRONJ的管理。该论文4月9日在线发表于《口腔颌面外科杂志》（J Oral Maxillofac Surg）。
药物相关性颌骨坏死（MRONJ）患病率在0.001%~12%之间，其中最常见的发病原因是服用双膦酸盐，研究者为比较手术治疗和非手术治疗对MRONJ的疗效，选取在加拿大安大略省多伦多西奈山医院确诊为MRONJ且符合条件的患者进行了回顾性队列研究，这些患者于2014年1月~2016年12月在门诊就诊，或于2011年1月~2016年12月接受了重大手术治疗，患者按接受的治疗方式被分为两类：非手术组和手术组。疾病治愈的评估方式为：①没有疼痛，②没有暴露的牙槽骨创面。（采用多因素逻辑回归进行分析评价）
研究结果显示，本研究共纳入78例患者，平均年龄77.2岁。其中56例（72%）接受手术治疗，手术组中有46例患者接受抗吸收药物治疗骨质疏松（82%），非手术组有20例（91%），两组比较有显著差异（P=0.28）。手术组的中位随访时间为15.5个月（四分位范围为8.0~34.3个月），而非手术组为11.0个月（四分位范围为8.0~20.5个月）（P=0.75）。手术组与非手术组的疾病总缓解率为39例（70%）和8例（36%）。在调整年龄、应用抗吸收或抗血管药物的时间、抗吸收或抗血管生成药物是否用于肿瘤治疗以及MRONJ最初出现时的分期（调整的比值比为4.33；95%可信区间为1.28~14.60）后发现，与单纯非手术治疗相比，手术治疗的效果与疾病本身有关。
原始出处：
El-Rabbany M,et al.Surgical Management of Medication-Related Osteonecrosis of the Jaw Is Associated With Improved Disease Resolution: A Retrospective Cohort Study.J Oral Maxillofac Surg. 2019 Apr 9. pii: S0278-2391(19)30367-2. doi: 10.1016/j.joms.2019.03.040. [Epub ahead of print]
版权声明：
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
#FAC#
27
#Oral#
31
#手术治疗#
32
#非手术治疗#
42