Eur Radiol：冠状动脉CTA在显示OCT定义的薄帽的纤维粥样斑块特点的价值
2017-08-27 shaosai MedSci原创
易损斑块(Vulnerable Plaque)是指那些不稳定和有血栓形成倾向的斑块，主要包括破裂斑块、侵蚀性斑块和部分钙化结节性病变。本研究旨在评价利用冠状动脉CTA（CCTA）显示的斑块特征是否与薄帽地纤维粥样斑块（TCFA）的出现具有相关性，后者是一种光学相干断层成像技术定义的斑块破裂的先兆，并将结果发表在Eur Radiol上。
易损斑块(Vulnerable Plaque)是指那些不稳定和有血栓形成倾向的斑块，主要包括破裂斑块、侵蚀性斑块和部分钙化结节性病变。本研究旨在评价利用冠状动脉CTA（CCTA）显示的斑块特征是否与薄帽地纤维粥样斑块（TCFA）的出现具有相关性，后者是一种光学相干断层成像技术定义的斑块破裂的先兆，并将结果发表在Eur Radiol上。
本研究共纳入了28例具有症状的患者共31处冠状动脉病变，并分析727层联合CCTA和OCT的血管断面。CCTA上斑块特点主要包括低密度斑块（LAP， <30 HU），餐巾环征（NRS）、正性重构（PR， 重构指数≥1.10）、点状钙化、斑块面积和斑块负荷。利用OCT来鉴别有无TCFA、管腔面积、脂质。
在OCT中，共有19处病变（61.2 %）69层（9.4%）出现了TCFA。在每层的分析中，与无OCT-TCFA的参与相比，OCT-TCFA检出CCTA发现的LAP（58.0% vs. 18.5%）、NRS（31.9% vs. 8.8%）、PR（68.1% vs. 48.0%）更高，斑块负荷更加严重（70.6% vs. 61.9%）（所有p< 0.05）。在多变量分析中，LAP（odds ratio [OR] 4.05， p < 0.001）、NRS（OR 2.47， p = 0.005）与OCT-TCFA具有相关性。CCTA测量的管腔面积与OCT测量的管腔面积具有良好的相关性（R = 0.859， limits of agreement -0.5 ± 3.7 mm 2）。
本研究表明，在每层血管断面分析中CCTA的LAP和NRS与OCT定义的TCFA具有相关性。
原始出处：
Yang DH， Kang SJ， Koo HJ， et al，Coronary CT angiography characteristics of OCT-defined thin-cap fibroatheroma： a section-to-section comparison study. Eur Radiol. 2017.DOI： 10.1007/s00330-017-4992-8
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