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Lancet:药物洗脱支架用于75岁以上老年冠心病患者效果优于裸金属支架

2017-11-2 作者:zhangfan   来源:MedSci原创 我要评论0

研究表明老年患者接受裸金属支架(BMS)代替药物洗脱支架(DES)治疗可以缩短双联抗血小板治疗(DAPT)时间,近日研究人员比较了接受不同类型支架患者联合短期DAPT治疗对预后的影响。

研究参与者来自9个国家44个医疗中心,患者年龄75岁以上,患稳定型心绞痛,无症状性心肌缺血或急性冠状动脉综合征;至少有一个冠状动脉狭窄超过70%(≥50%为左主干),符合经皮冠状动脉介入治疗条件(PCI)。患者随机接受一种支架植入。研究的主要终点是30天、180天以及1年内组间心脑血管事件发生率(包括全因死亡、心肌梗死、中风或缺血驱动的靶病变的血运重建)。

总计1200人参与研究,其中DES组596人,BMS组604人。DES组68人(12%)以及BMS组98人(16%)出现主要终点事件(RR 0.71 [95% CI 0.52-0.94]; p=0.02)。2组的主要不良事件为出血(DES vs BMS:26例[5%]vs29例[5%])和支架血栓 (3例[1%] vs 8例[1%])。

研究认为,对于接受经皮冠状动脉介入的75岁以上患者,药物洗脱支架联合短期双联抗血小板治疗相比裸金属支架联合短期双联抗血小板治疗,可降低患者全因死亡、心肌梗死、中风与缺血驱动的靶病变血运重建的发生率,同时药物洗脱支架联合短期双联抗血小板治疗可降低PCI后老年患者的出血风险。

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