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NEJM:二次手术不能延长铂敏感的复发性卵巢癌患者生存期

2019-11-14 作者:MedSci   来源:MedSci原创 我要评论2

对于铂敏感、复发性上皮性卵巢癌、原发性腹膜癌或输卵管癌(卵巢癌)患者,二次细胞减少术是广泛应用的治疗手段,但其联系尚未经III期临床研究的评估。

接受过一次既往治疗的复发性卵巢癌患者参与研究,无铂化疗间隔至少6个月,存在确定可切除疾病,计划进行二次细胞减少手术或对照,然后接受铂基化疗或单独接受铂基化疗。辅助化疗手段包括紫杉醇-卡波铂或吉西他滨-卡波铂以及贝伐单抗。主要终点是总生存率。

485例患者参与研究,其中240人在化疗前进行二次细胞减少,245例单纯化疗。中位随访时间为48.1个月。在接受手术的手术患者中,67%的患者完成了完全切除。贝伐单抗-铂类化疗以及贝伐单抗维持治疗占84%。手术组vs非手术组患者死亡的危险比为1.29,平均总生存期分别为50.6个月和64.7个月。疾病进展或死亡的危险比为0.82,中位无进展生存期分别为18.9个月和16.2个月。术后30天手术并发症发生率为9%,1例(0.4%)死于术后并发症。患者报告术后生活质量明显下降,但两组在康复后无显著差异。

研究认为,对于铂敏感的复发性卵巢癌患者,与单纯化疗相比,继发性细胞减少手术联合化疗无法延长患者总生存期。

原始出处:

Robert L. Coleman et al. Secondary Surgical Cytoreduction for Recurrent Ovarian Cancer. N Engl J Med, November 14, 2019.

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136erSp****(暂无昵称)

学习了,不错的话题,非常精彩,受益非浅

(来自:梅斯医学APP)

2019-11-15 18:03:08 回复

一个字-牛

学习了谢谢分享

(来自:梅斯医学APP)

2019-11-14 19:14:36 回复

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