JACC：单纯性急性主动脉夹层还可选择胸主动脉修复
2016-06-14 Seven L 译 MedSci原创
根据最近的调查结果，胸主动脉修复与单纯性急性主动脉夹层患者的医疗管理有着相似或更好的结果。中国东南大学中大医院放射科的Yong-Lin Qin博士和同事析338例无并发症的急性B型主动脉夹层患者析338例无并发症的急性B型主动脉夹层患者进行了一项回顾性分析，TEVAR组和医疗管理组分别有184和154人。研究结果包括早期事件（诊断30天内）；晚期时间（诊断30天之后）；主动脉瓣相关的不良事件，包括
根据最近的调查结果，胸主动脉修复与单纯性急性主动脉夹层患者的医疗管理有着相似或更好的结果。
中国东南大学中大医院放射科的Yong-Lin Qin博士和同事析338例无并发症的急性B型主动脉夹层患者析338例无并发症的急性B型主动脉夹层患者进行了一项回顾性分析，TEVAR组和医疗管理组分别有184和154人。研究结果包括早期事件（诊断30天内）；晚期时间（诊断30天之后）；主动脉瓣相关的不良事件，包括破裂、主动脉扩大超过60mm、逆行性A型主动脉夹层、溃疡状突起、内漏和支架诱导新的状况。
数据显示，两组早期事件无显著差异（TEVAR组，10.3%；医疗组，4.5%； P = .064），30天死亡率无差异（TEVAR组，0.5%；医疗组，2.6%；P = .18），不过TEVAR组30天的较轻微的并发症更多，主要是I型内漏 (P < .001)。5年中主动脉相关的不良事件发生率在TEVAR组和医疗组分别为28.2%和37.8%(P = .025)；5年全因死亡率分别为10.8%和14.3%(P = .01)，主动脉相关的或不明原因的死亡率分别为9.2%和12.1%(P = .012)。晚期事件在医疗组发生率更高(38.3% vs. 23.9%; P = .005)，主要是主动脉扩大和破裂。
这项研究证实了TEVAR是这一群患者的可行选择，但TEVAR并没有显著降低早期的死亡率、发病率，TEVAR治疗应该被认为是改善年轻患者晚期预后或更长的寿命预期的选择。
原始出处：
Qin YL, et al.Endovascular Repair Compared With Medical Management of Patients With Uncomplicated Type B Acute Aortic Dissection. J Am Coll Cardiol. 2016;doi:10.1016/j.jacc.2016.03.578.
TEVAR may be preferable to medical management in certain patients with acute type B aortic dissection.Healio.June 13, 2016
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