BJC:合并症可推迟结直肠癌的诊断时间,延误治疗!

2017-05-14 MedSci MedSci原创

先前存在的非癌症临床表现可能使结直肠癌诊断复杂化并延迟。该研究主要目的是评估合并症对结直肠癌的诊断的影响情况。

先前存在的非癌症临床表现可能使结直肠癌诊断复杂化并延迟。该研究主要目的是评估合并症对结直肠癌的诊断的影响情况。

在英国临床实践研究数据链中收集了患有结肠直肠癌的病例(年龄大于等于40岁,2007-2009年)。诊断间隔定义为从结直肠癌首次症状呈现到诊断的时间。合并症状分为“竞争性症状”(与结肠直肠癌无关)或“替代解释”(与结直肠癌症状类似)。使用线性回归法、几何方法报告诊断间隔(对数转换)与年龄,性别,咨询率和共患病数之间的关联。

结果显示,在4512例患者中,72.9%有1个“竞争症状”,31.3%有1个“替代解释”。在回归模型中,两种类型的合并症的数量与诊断间隔的延长之间独立相关:单个竞争性症状延迟诊断10天,4次或更多次的竞争性症状可延迟确诊32天;另外单一替代解释可延迟9天。对于个体情况,观察到炎症性肠病诊断的最长的延迟时间为(26天; 95%CI 14-39)。

结论:合并症的负担和性质与结肠直肠癌的延迟诊断有关,特别是在80岁以上的患者中更加明显。因此还需要有效的临床策略来缩短合并症患者的诊断间隔。

原始出处:

Luke T A Mounce, et al. Comorbid conditions delay diagnosis of colorectal cancer: a cohort study using electronic primary care records. British Journal of Cancer advance online publication 11 May 2017; doi: 10.1038/bjc.2017.127

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    2017-05-15 luominglian113

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