病例回顾
67岁男患，因脑出血住院。入院后查肺部CT示左肺下叶存在云絮状淡片影。
患者入院后查肺部CT示肺下叶有云絮状淡片影
然而，患者并不存在发热、咳嗽等症状，单纯就CT影像来说，似乎不能用单纯的肺炎来解释； 似乎也不是因为占位性病变（如肺癌等）引起的炎症。另外，CT检查的影像似乎与肺水肿挺像，但是患者也没有提供明确的循环系统的相关病史来解释。
因此，在征得患者及其家属的同意后，予以完善增强CT检查，观察循环系统情况。
① 在肺动脉时间窗内，显示该患者左肺下叶供血动脉没有造影剂填充。
② 在主动脉时间窗内，可见一粗大迂曲血管从主动脉发出，进入到左肺下叶，左肺下叶供血动脉显影。
③ 对图像进一步处理后，得到下图。
④ 该患者检查结果为由主动脉发出一粗大迂曲血管进入左肺下叶，初步考虑肺隔离症。该患左肺下叶淡片影也可用肺隔离症来解释。
⑤ 在处置脑出血的同时，医生也在积极处置肺隔离症，最终，该患病情好转后出院。
病例总结
常规体检中发现肺部云絮状阴影，常见原因考虑肺炎，但是也要考虑以下其他几个原因。
② 常见的肺部占位性病变：其引起的影像学表现是在肺部肿块的基础上，以“阻塞性肺炎、阻塞性肺气肿、阻塞性肺不张”为主要表现。但是该患者的影像学表现并不具备这些表现，可以排除。
③ 肺水肿：指由于各种原因引起肺内组织液的生成和回流平衡失调，使大量组织液在很短时间内积聚在肺泡、肺间质和细小支气管内，从而造成肺通气与换气功能严重障碍，为左心衰的常见表现。CT表现为两肺透光度减低，并见广泛性分布结节样、斑片样密度增高影及毛玻璃样影，形成典型“蝶翼征”。但该患者不具备循环系统病史，暂不考虑该种可能。
由于常规放射线检查（普通CT检查等）确诊此病较为困难，因血管造影检查能观察到主动脉异常分支情况，从而血管造影检查确诊肺隔离症有着独到的优势。
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