王洪武：给肿瘤患者一线希望
2017-12-05 彭碧瑶 科学网
记者如约来到王洪武的门诊室时，他正在观察患者的影像资料，诊室里还有拿到检查结果回来寻求建议的老夫妻。一个多月前，记者在帅府园论坛上初见这位煤炭总医院副院长、呼吸内科主任，当时王洪武提出的“肿瘤需要整合治疗”理念让记者印象极为深刻。
记者如约来到王洪武的门诊室时，他正在观察患者的影像资料，诊室里还有拿到检查结果回来寻求建议的老夫妻。一个多月前，记者在帅府园论坛上初见这位煤炭总医院副院长、呼吸内科主任，当时王洪武提出的“肿瘤需要整合治疗”理念让记者印象极为深刻。
肿瘤需要整合治疗
王洪武是氩氦刀领域的专家，氩氦刀在 2000 年左右传入中国，可在十几秒内将病变组织冷冻至 -140℃。与其他疗法相比，该疗法对正常组织伤害较小，一经推广，得到广泛应用。
“氩氦刀虽然效果好，但也不可能治疗所有的肿瘤。”王洪武表示。提及系统性肿瘤治疗方案，他创新性地提出了一套“一二三”体系。“一”是指一套完整的肺脏介入医学体系，王洪武把这套体系形象地概括为“陆海空”联合。其中，“陆”指内镜治疗，“海”指血管介入治疗，“空”指影像引导下的经皮穿刺治疗。“二”是指肺癌的双靶向治疗，王洪武向记者解释说，通常说的靶向治疗是指分子靶向，但对于已经成形的实体肿瘤，分子靶向治疗好比“蚂蚁啃西瓜”。利用生物靶区治疗实体肿瘤，同时结合分子靶区的治疗手段，能够快速有效地解决患者的问题。“三”是指“三定”原则，即定位、定性、定期。
当肿瘤堵塞了患者的气管患者会出现憋气，甚至出现肺不张。憋气的痛苦远远超过疼痛由于缺氧，患者会出现濒死感通过微创手术去掉气管内的肿瘤后，患者的症状明显改善。在减轻痛苦的同时，还可以延长患者的生存期。
“介入治疗是一种真正意义上的绿色疗法，并发症很少。”王洪武有一些惋惜，“如果患者早点来，效果会更好。”
给患者活下去的希望
煤炭总医院还有一个别名，“八宝山的最后一站”。八宝山是北京的一处标志性墓地，而煤炭总医院正是患者被判处死刑后的最后一线希望，
记者在采访时也见证了这样的情况。两位老人走进了诊室，其中的老大爷已经八十岁，辗转几家医院，经历过手术以及放化疗，但肿瘤依然复发，甚至有堵塞气管的趋势。王洪武在仔细查看影像资料后，建议患者进行 PET-CT 检查，并择期进行介入手术。
王洪武表示，一些肺癌病人进展到晚期，手术治疗、放化疗都已经无能为力。他接手过许多医院拒绝接收的病人，“说实话，他们如果不治疗只能回家等待死亡的来临，这是一个痛苦而绝望的过程。而我们进行介入治疗，就是要给这些患者带去希望，带去正能量。”
住院部的七层，是呼吸肿瘤病房。在这里，记者见到了该科护士长孔令煜。在这位护士长眼中，王院长技术精湛，而且发自内心地为病人着想。“只要能有一线希望，他就绝对不会放弃治疗”。孔令煜表示。王洪武曾在手术时血压升高，护士见状赶紧请他去休息，而王洪武吃了降压药便立即返回手术台继续手术。
由于长时间接触激光，王洪武出现眼底损伤，甚至影响视力。“有时候院长真的太拼了，是个拼命三郎。”孔令煜说。
癌症与职业病 预防最重要
除了关注重症患者的治疗，王洪武还一直强调预防的重要性。每一种癌症都有高危人群，“体检就像扶贫，查体也要强调精准。”王洪武说。
每次走楼梯看到有人吸烟时，王洪武总会拍拍肩膀劝阻。吸烟是肺癌的高危因素，王洪武表示，“三个 20”人群尤其应当注意肺癌的发生。这一人群主要是指吸烟超过 20 年；每天吸烟超过20 支；20 岁以前开始吸烟的人群，他们罹患肺癌的可能性比普通群体高很多。此外，具有肺癌家族史的人群也应被重点关注。
除了肺癌，王洪武也关注职业病的监控与防护。今年 9 月，王洪武到英国考察职业病防护体系。“英国的职业病体系强调‘健康与安全’，而国内往往要到疾病进展时，才开始治疗。”王洪武表示，“尘肺早期预防，才是解决问题的根本办法。国外已经做到了这一点，我们也正在建立自己的监控体系。”
创新整合治疗方法，关怀患者，关注疾病预防，这是王洪武一直以来的追求。在患者的求医路上，他为患者带来了生的希望。
医者档案：
王洪武，博士、教授、主任医师，现任煤炭总医院副院长、呼吸内科主任、肿瘤内科主任、职业病科主任。最早在国内提出腔内肿瘤及实体肿瘤分别采用内镜治疗为主和影像引导下经皮穿刺治疗为主的微创治疗理念，得到国内外专家赞同，并取得良好临床效果。在气管镜介入治疗和经皮穿刺治疗方面所开展的工作，处于国内外领先地位。
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