医生崩溃 从这张医生就能看出来……
2019-03-01 张红亮 健康界
2019年2月最后一天的上午，北京积水潭医院回龙观院区门前的辅路上汽车已经排起“长龙”。门诊大楼内，门诊缴费机器前、挂号处就诊者比肩接踵，导诊员、护士、医生应接不暇地在自己的岗位上忙碌着。这样的场景在全国所有大医院几乎都一样。流程上的有条不紊，才能让每天面对如此繁忙场景的医护人员不至于崩溃。需要承认的是，他们终究是感到“累心”的。当被问及自身的心理健康状况时，多数医护人员表示自己很少关注。健康
2019年2月最后一天的上午，北京积水潭医院回龙观院区门前的辅路上汽车已经排起“长龙”。门诊大楼内，门诊缴费机器前、挂号处就诊者比肩接踵，导诊员、护士、医生应接不暇地在自己的岗位上忙碌着。这样的场景在全国所有大医院几乎都一样。
流程上的有条不紊，才能让每天面对如此繁忙场景的医护人员不至于崩溃。需要承认的是，他们终究是感到“累心”的。当被问及自身的心理健康状况时，多数医护人员表示自己很少关注。健康界将一份《抑郁程度自测表》 交由14位医生和护士自评测试。自测结果显示：有3位没有忧郁症，6位偶尔有忧郁情绪，4位有轻度忧郁症，1位有中度抑郁症。
交由医护人员填写的《抑郁程度自测表》出自近日发布的我国首部心理健康蓝皮书《中国国民心理健康发展报告（2017-2018）》（下称报告）。报告称，有11%~15%的人心理健康状况较差，可能具有轻到中度心理问题；2%~3%的人心理健康状况差，可能具有中度到重度的心理问题。
在职业人群方面，报告显示，医护人员心理健康水平普遍偏低。医生心理健康状况低于我国普通成年人平均水平，焦虑、偏执、抑郁等较为突出，外科、急诊科和儿科医生的心理健康状况相对较差。护士的心理健康状况显着低于全国平均心理健康水平。为了解医护人员的心理健康情况，健康界采访了不同地区的医生或护士，他们的描述具有一定代表性。
郭医生 男 34岁 外科 坐标：北京
“关注心理健康？我没空”
工作在临床一线的外科医生，郭医生每天的工作大致循环在查房、写病历、做手术、值夜班以及急诊中。“如果不是你给我这份自测表，我还真没关注过自己心理健康问题，尽管我是学医的。”郭医生告诉健康界，他认为自己虽然工作忙，但是挺乐观的，所以很少会去想心理健康问题。
郭医生今年34岁，2005年参加工作，2008年取得执业医师资格。他喜欢晒朋友圈。翻看他的朋友圈，多为“九连拍”，医院的雪景、刚发出嫩芽的树、医院病房的走廊，还有可爱的女儿。“这是盗老婆的图。”翻到女儿照片时他说。
郭医生的自测结果是“偶尔有抑郁情绪”。他笑笑说，“估计想老婆孩子时是那个‘偶尔’吧。”
忙碌是中国医生生活的常态。中国医师协会最新发布的《中国医师执业状况白皮书》显示，我国医生每周工作时间平均达51小时，其中26~35岁医生每周工作时间最长，平均工作52.43小时；有24%医师能够休完年假，23.6%不休年假，一半医师少休，4.4%医师不知道有年假。
中国科学院心理研究所所长、心理健康蓝皮书主编傅小兰表示，我国已进入信息化、网络化时代，不仅生活和工作的节奏加快，生理和心理上的压力也增加，国民的心理健康问题已呈现出比单纯的躯体健康问题更突出的态势。对于忙碌的医生来说，关注自身健康的时间原本就少，关注心理健康似乎更为奢侈。
陈医生 女 29岁 发热门诊 坐标：江苏
“下了班就不想多说话”
此时正处流感季，这让在发热门诊工作的陈医生每天接待患者近百人。她开玩笑说：“上学时我以为老师是说话最多的职业，当了大夫才知道我错了。”
当被问及心理健康问题时，陈医生表示自己最近正在关注这方面知识。她买了一些有关心理健康的书在看。“下了班根本不想说话，有时候还会莫名跟老公生气，我的孩子才2岁，但是我竟然没那么想带她。”她接着说，“我总觉得自己的心态出了问题。”这也是她关注心理健康的原因之一。
陈医生总结自己焦虑的原因大致在于，害怕病人不满意、担心家人不理解，担心携带流感病毒传染给孩子，害怕遇到不理解医生的患者或家属，为职称评审焦虑……“我没经历过医疗纠纷，但是每次看到这样的新闻，自己也会感到焦虑。”陈医生说。
早在1988年，在心理学家Cooper提出的几个高压力职业中，医生就被认为是最具压力的一个群体，因为他们负责的对象是人，他们的一切举动都会对人们的生命产生深远影响，医务人员不仅要治好病，而且还要治好这个患病的人。这项工作既不同于工程师服务于物体，也不同于科学家思维作用于自然，更不同于商人获利、体育者争名……
曾有学者做过“医患关系对医生心理健康的影响”的研究，得出三条结论：第一，女性医生心理健康状况在统计学水平上略差于男性，女医生比男医生容易产生不同程度的心理症状或心理问题。因此，针对这个情况，不同性别应该采取不同的解决措施。第二，医生的心理健康状况在不同职称上存在显着差异，职称因素与心理健康状况有关联，职称较低者比职称较高者易产生不同程度的心理症状或心理问题。第三，好的医患关系有助于医生的心理健康，而不良的医患关系会严重影响医生的心理健康，从而大大削减他们的工作效率。
陈医生是心理健康测试中得分最低且唯一一位自评结果“有中度抑郁症”的医生和护士。她表示自己有必要向专业医生咨询。
王护士 女 27岁 妇产科护士 坐标：河南
“强迫症算不算心理健康问题？”
2019年春节假期期间，王护士值了两个夜班。“本来就短的假期，被两个夜班搞得四分五裂……”她对这样的安排心存抱怨。当被问及心理健康话题时，她急切地问道，“强迫症算不算心理问题？”
“我经常下楼后再回家确认一遍自己的卷发棒是否关闭……”“我经常反复提醒父母吃的药的剂量……”“我时常会反复检查自己记录下的东西或填写的表格……”王护士细数着自己可能是强迫症的症状。她把这些症状归结于“与患者和家属接触太多了”。
她的猜测不无理由，由于护理是与人打交道的工作，工作性质决定了与患者及家属密切接触。护士既要完成平凡、琐碎、繁重的护理工作，又要与患者、家属、探视人员打交道，每天接触不同性格、脾气、知识、经济背景的患者与家属，应对患者喜怒哀乐等情绪变化。超负荷的工作状态和紧张的脑力劳动，使护士长期精力透支，身心疲惫。
近年来，国民就医需求层次有所提高，临床新业务、新技术不断涌现，医疗机构扩张很快，而护理队伍规模并未相应增加。护理人力资源的配置和使用不科学，护理人力超负荷工作、身心疲惫，是其产生紧张、压抑情绪等心理健康问题的主要原因。
由于护士每天面对的是鲜活的生命，不确定因素多，护士必须及时观察病人的病情并迅速做出反应，容不得半点疏忽。
王护士在接受采访时问道，“妇产科是面对患者和家属人次最多的科室吧？”健康界记者无从回答，只能安抚她几近崩溃的情绪。她的自测评价是“有轻度忧郁症”。
职业焦虑谁都有 医护人员特别多
健康界在采访中发现，收入与付出不成正比、经历医疗纠纷、疲劳、患有职业病等是影响医生心理健康的主要原因。值得一提的是，《中国医师执业状况白皮书》中显示，被调查医师中33.2%的医师罹患一种疾病，67.3%的医师在过去1年内出现过呼吸系统症状，63.8%的医师在过去1年内出现过神经系统症状。
更多论文资料显示，年龄在35岁以下的医护人员主观幸福感最低，年龄越大，主观幸福感越高；在收入上，年收入越高，主观幸福感越高；有伴侣者的主观幸福感显着高于无伴侣者；每周工作时间越长，主观幸福感越低；职称越高，主观幸福感越高。这样的结果与蓝皮书的调查结果一致：成年人总体表现为年龄越大心理健康状况越好。
多数医护人员在接受采访时告诉健康界，医院设置了一定的减压设施，如健身房、图书馆、咖啡厅、K歌房等，甚至有专业的心理医生疏导，但总体来说“作用不大”。这源于自我心理健康意识不足和没时间去。
著名的医史学家西格里斯曾说过：“医学的目的不仅是治疗疾病，使某个机体健康，它的目的是使人调整以适应其环境，作为一个有用的社会成员。”这段话道出了医务人员工作的重要性和挑战性。很显然，身心健康的医务人员才能面对诸多挑战。
版权声明：
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
