Eur Urol：精索静脉曲张会导致健康男性精液质量降低
2016-08-01 MedSci MedSci原创
研究人员指出，精索静脉曲张会导致健康男性的精液质量降低，并改变男性雄激素水平。欧洲泌尿协会指出，约15%的成年男性会出现精索静脉曲张,导致男性出现原发性不孕(35-44%)或继发性不孕症(45-81%)的风险增加。 丹麦哥本哈根大学的Niels Joergensen博士和同事们对7000多名欧洲青年进行精索静脉曲张、睾丸功能测试、精液和机体雄激素水平分析等数据进行了探究。他们指出，超过六分之一的男
研究人员指出，精索静脉曲张会导致健康男性的精液质量降低，并改变男性雄激素水平。欧洲泌尿协会指出，约15%的成年男性会出现精索静脉曲张，导致男性出现原发性不孕(35-44%)或继发性不孕症(45-81%)的风险增加。
丹麦哥本哈根大学的Niels Joergensen博士和同事们对7000多名欧洲青年进行精索静脉曲张、睾丸功能测试、精液和机体雄激素水平分析等数据进行了探究。他们指出，超过六分之一的男性(15.7%)被诊断出患有精索静脉曲张。
精索静脉曲张男性分泌的精液量减少，超过一半的精索静脉曲张男性参与则精液中精子质量降低，仅有17%的精索静脉曲张的男性参与者精液中精子质量较高。随着精索静脉曲张程度的加重，男性精液中精子浓度也随之降低。精索静脉曲张程度为3级的男性精子浓度低于无精索静脉曲张男性的一半（2300万/mL：5000万/mL），精子数量也同样如此。3级精索静脉曲张的男性精液中正常形态的精子数量所占比重为5.1%，无精索静脉曲张的男性精液中正常形态的精子数量所占比重为7.2%。
相比无精索静脉曲张男性而言，精索静脉曲张男性血FSH和LH水平明显增加，但抑制素B水平降低。二者血睾酮、游离睾酮水平无明显差异。这项大型横断面临床研究表明，精索静脉曲张男性的精液质量明显降低。
奥尔巴尼医学院的Andrew McCullough博士指出，临床医生必须重视起来，精索静脉曲张较早出现于青春期，只需5-6年便可对男孩造成今后的伤害。许多年龄在35岁以上的中年男性因不孕就诊时被诊断出患有精索静脉曲张，此时他们出现精索静脉曲张的时间应该有20-30年了，且出现睾丸萎缩和激素水平异常的风险增加。因此研究人员建议儿科医生为青春期少年进行一次全面体检，一旦发现少年出现精索静脉曲张应立即就诊。
原始出处：
[1] Impaired Semen Quality， Altered Hormone Levels With Varicocele，Medscape，29，Jul，2016
[2] Jakob Damsgaarda，et al. Varicocele Is Associated with Impaired Semen Quality and Reproductive Hormone Levels: A Study of 7035 Healthy Young Men from Six European Countries. Eur Urol.2016 July 29.
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