Ann Oncol：中国建立NSCLC术后高危脑转移风险的预测数学模型
2015-02-01 CMT 中国医学论坛报
中山大学附属肿瘤医院王思愚教授的团队近期在《肿瘤学年鉴》(Ann Oncol)上发文称，预防性脑照射(PCI)可有效降低高危ⅢA-N2期非小细胞肺癌(NSCLC)的脑转移风险。 在这项研究的整体设计中，有一个非常关键的筛选条件——高危。据王教授介绍，这也是源自他之前的一项研究，其发表于《肺癌》杂志 (Lung Cancer 2009, 64: 238)。在文章中，作者阐述了如何利用数学模型
中山大学附属肿瘤医院王思愚教授的团队近期在《肿瘤学年鉴》(Ann Oncol)上发文称，预防性脑照射(PCI)可有效降低高危ⅢA-N2期非小细胞肺癌(NSCLC)的脑转移风险。
在这项研究的整体设计中，有一个非常关键的筛选条件——高危。据王教授介绍，这也是源自他之前的一项研究，其发表于《肺癌》杂志 (Lung Cancer 2009, 64: 238)。在文章中，作者阐述了如何利用数学模型来筛选术后高危脑转移风险的人群。具体计算公式如下。
局部晚期非小细胞肺癌术后高危脑转移风险预测数学模型
Logit (p)=8.215−0.903×(纵隔淋巴结阳性数)−0.872×(手术性质)−0.714×(病理类型)−1.893×(纵隔淋巴结转移程度)−0.948×(病理分期)−1.034×(术后是否化疗)。
P=1-p
P≥ 0.44 预测脑转移高危
数学模型赋值
1)纵隔淋巴结阳性数若少于 4 个分数为 1，4-6 个分数为 2，超过6 个分数为 3;
2)手术性质若完全切除分数为 1，不完全切除分数为 2;
3)病理类型若鳞癌分数为 1，非鳞癌分数为 2;
4)纵隔淋巴结转移程度若单区域转移(L1)分数为 1，两个区域转移(L2)分数为 2，三个区域转移(L3)分数为 3 (纵隔淋巴结分为 3 区：①上区：包括最上纵隔、气管旁、血管前、气管后和气管支气管拐角淋巴结;②主动脉区：包括主动脉窗及主动脉旁淋巴结;③下区：包括隆凸下、食管旁和下 肺韧带淋巴结);
5)病理分期若 ⅢA 期分数为 1，ⅢB 期分数为 2;
6)术后是否化疗若未接受术后辅助化疗分数为 0，接受了术后辅助化疗分数为 1。
原始出处：
Li N, Zeng ZF, Wang SY, Ou W, Ye X, Li J, He XH, Zhang BB, Yang H, Sun HB, Fang Q, Wang BX.Randomized phase III trial of prophylactic cranial irradiation versus observation in patients with fully resected stage IIIA-N2 non-small-cell lung cancer and high risk of cerebral metastases after adjuvant chemotherapy.Ann Oncol. 2014 Dec 15. pii: mdu567.
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