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2017-2-21

复方丹参滴丸临床应用中国专家建议

中成药在心血管疾病的预防、治疗、急救中有着重要的作用。复方丹参滴丸自1994年上市以来,累计有超过4.5亿人次服用,22年来积累了大量临床应用的宝贵经验。为使临床医生更充分了解和合理使用复方丹参滴丸,中华医学会老年医学分会组织来自全国的专家起草了《复方丹参滴丸临床应用中国专家建议》。本建议仅根据现有研究证据和专家经验形成,旨在为医生临床用药提供参考,但并非医疗行为标准或规范,随着临床实践发展以及新

2017-2-21

美国心脏协会/美国卒中协会急性缺血性卒中血管内治疗早期管理指南2015年版(中文版)

自“急性缺血性卒中早期管理指南2013 年版”发布以来,出现了大量关于急性缺血性卒中血管内治疗的高质量证据[1]。本版更新的指南主要基于2013 年以来8 项血管内治疗随机临床试验和其他相关数据的分析结果,同时兼顾了2013 年指南的证据,并非对上版指南后的文献作全面回顾,而是依据最新的证据作出推荐。本指南与既往指南的重叠部分,以本指南的推荐为准。

2017-2-21

美国超声心动图协会关于心脏超声技术人员资格最低标准的意见书

超声心动图是评估心脏结构和功能的重要诊断工具。由于该项检查的技术日益完善精确,评估心脏结构和功能所需的图像采集技术要求也随之提高。尽管多篇文章已介绍过有关心脏超声检查技术人员的职责和培训问题,但这些文章都未能简单明了地阐明心脏超声检查技术人员应当具备的最低资格水平标准。鉴于心血管超声影像技术的飞速发展,增加培训心脏超声专业技术人员的需求也越来越大。美国超声心动图协会(ASE)一贯致力于追求卓越和规

2017-2-21

先天性和后天获得性心脏病患儿经食管超声心动图检查适应症和操作指南

由于后天获得性心脏病与先天性心血管疾病患儿(统称为“CHD患儿”)特点不同,加上TEE应用的不断发展,美国超声心动图学会儿科委员会特别为此类患儿的TEE检查起草了指南。这份指南是在1992年版指南基础上的更新,全面陈述了当前关于CHD患儿TEE检查的指征、禁忌症、安全问题以及操作培训等方面的问题。

2017-2-21

小儿超声心动图操作指南和标准

小儿超声心动图是一项独特的医学检查。它有很多特点使之有别于成人超声心动图。本文件目的在于:(1)描述小儿TTE的各类适应症;(2)确定小儿超声心动图室的最佳仪器设备和检查室的设置;(3)提供超声技师和医师所必备的知识和培训的框架;(4)建立检查操作步骤并确定必要的声窗和切面;(5)建立完整的小儿超声心动图检查所需基本测量项目清单;(6)讨论小儿超声报告的要求和格式。

2017-2-21

三维超声心动图:现状及将来发展方向综述

三维超声心动图提高和扩大了心脏超声的诊断能力。然而,和任何新科技一样,我们在热情拥抱它的同时,必须对其使用的支持证据进行严格评估。要确认三维新技术的用途,必须对它在临床实践中的独特贡献进行严格分析。在这篇文章中,我们回顾了三维超声心动图的现状,考察了它在不同临床情况下的使用依据,并以现有证据为基础提出它的合理应用指南。

2017-2-21

无创性血管超声在心血管危险分级中的临床应用

无创性动脉粥样硬化检测已成为心血管病危险因子评估、风险分级及预防策略制定的重要辅助手段。现有的两种无创性动脉粥样硬化检测方法分别为颈动脉成像和肱动脉反应性检测,而这两种检测方法都是以超声为基础的。颈动脉成像这一检测方法的测量标准已达成许多共识,在具体操作的细节方面也有相关标准。本文介绍了无创性血管超声在心血管危险分级中的临床应用。

2017-2-20

高血压合理用药指南解读——药物治疗篇

20 世纪50 年代以来世界范围内以心脑血管并发症为主要研究目标的关于降压药物治疗的随机、对照临床试验为高血压的治疗与管理奠定了理论基础。总体来讲,降低血压是降压药物减少心脑血管并发症的最主要原因[1]。在对多个不同种类的药物进行对比的临床试验中,主要探讨新型降压药物如钙通道阻滞剂(CCB)、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)等与传统降压药物如噻嗪类利尿剂、β 受

2017-2-20

H型高血压诊断与治疗专家共识解读

心脑血管疾病是影响中国国民生命与健康的重要因素,总体疾病负担远远超过各类癌症的总和。第三次全国死因调查报告表明,脑血管病已成为我国首位死亡原因,同时,我国缺血性脑卒中仍以每年8.7% 的速率增长。与西方工业发达国家不同,我国心脑血管疾病具有如下特征:(1)心脑血管疾病总发病率和死亡率已超过许多发达国家,其中脑卒中死亡率明显高于发达国家,而冠心病死亡率低于多数发达国家;(2)与发达国家相反,我国脑血

2017-2-20

关于超声心动图评估左心室舒张功能的建议

在过去的20年间,超声心动图在LV舒张功能的评价中发挥了核心作用。本文旨在全面回顾这项技术及舒张功能各项参数的意义,并推荐使用相关术语以及成人舒张功能数据的报告模板。本建议是在极为认真的文献复习基础上归纳总结而形成,并得到了专家组的认可。

2017-2-20

2016 FSH/FSC专家共识声明:高血压和妊娠

2016年11月,法国高血压学会(French Society of Hypertension)、法国心血管学会(FSC,French Society of Cardiology)联合发布了高血压和妊娠的专家共识声明,妊娠期高血压是导致孕产妇和胎儿发病率和死亡率的重要原因,本文的主要目的是针对妊娠期高血压的诊断和临床管理等内容提供循证指导。

2017-2-20

关于超声心动图及多普勒超声评价人工瓣膜的建议

严重瓣膜狭窄或反流的患者最终都需要接受瓣膜修复、成形或置换手术。尽管如今瓣膜修复手术实施得很多,特别是对于二尖瓣反流或三尖瓣反流,越来越多地采用瓣膜修复手术,但是瓣膜置换手术仍然非常普遍,在成年病例中更是如此。本文通过对科学文献的总结及国际专家小组达成的共识,就超声心动图以及多普勒技术评价人工瓣膜功能做一综述,作为评价人工瓣膜的指南。有关瓣膜置换术后并发症的再手术及内科处理等超出了本文的范围,且最

2017-2-20

关于临床实践中应用超声心动图评估瓣膜狭窄的建议

瓣膜狭窄是一种常见的心脏疾病,是心血管病发病和致死的一个重要的原因。超声心动图已成为诊断和评价瓣膜病变、非侵入性成像方法估计瓣膜狭窄程度的重要手段。临床决策的制定通常根据超声心动图对瓣膜狭窄严重程度的评估,因此,超声心动图检查和报告瓣膜狭窄所采用标准的准确性和一致性至关重要。本文的目的是详细介绍超声心动图评价瓣膜狭窄的方法,包括数据采集、测量和评估瓣膜狭窄严重程度的具体细节。这些建议都是基于大量临

2017-2-20

超声心动图成像在临床试验中的应用:关于超声心动图核心实验室标准的共识

美国超声心动图协会(ASE)此前的声明,“在临床试验中应用超声心动图的建议”,阐述了高质量的图像在一个研究中的重要性。它对一些超声心动图的常用测量做了推荐,比如左心室射血分数和重量的测量,但是它没有进一步的阐明核心实验室的角色和责任,也没有规范从业人员要求、研究设计、图像回顾流程、实验室的管理、信息技术和数据的统计分析等其他问题。 同样也没有别的推荐或者指南来解决这些问题。因此,目前在这些领域非

2017-2-20

美国超声心动图协会(ASE)成人右心超声心动图诊断指南

评估右心室对预测有心肺疾病症状表现的患者的发病率和死亡率具有重要意义。然而,系统化评估右心室功能缺乏统一的标准。这其中部分原因是既往过于关注左心功能的评估,缺少右心超声成像方法的探索,及缺乏对右室大小和功能的正常参考值方面的超声诊断研究。

2017-2-20

《肥胖相关性高血压管理的中国专家共识》的关键点及亮点

肥胖患病率的增加往往伴随多种代谢紊乱,上海市高血压研究所报道:高血压患者2274例发现超重和肥胖者共占76.2%。中国24万成年人横断面调查资料汇总显示,肥胖[体质量指数(body mass index,BMI)≥28kg/m2]者中>90%患者有高血压及糖脂代谢紊乱;腹型肥胖患者发生高血压的风险是腰围正常者的4倍多。因此,肥胖已成为导致血压增高、影响健康的重大公共健康问题。对此,中华医学会心血管

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