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2020-1-22

甲状腺功能亢进症基层诊疗指南(实践版·2019)

甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism)简称甲亢,以毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)最为常见,约占甲亢所有类型的80%,为本指南主要讨论内容。甲亢病因复杂,临床表现各异。Graves病的典型征象是甲状腺弥漫性肿大、浸润性突眼、胫前黏液性水肿。甲状腺功能测定是诊断甲亢的一线指标,甲状腺自身抗体、甲状腺131I摄取率和核素扫描、超声检查等是鉴别甲亢病因的重要指标。常用治疗方案包括药物治疗

2019-12-26

甲状腺功能减退症基层诊疗指南(实践版·2019)

甲状腺功能减退症(hypothyroidism)简称甲减。我国甲减的患病率为17.8%,其中亚临床甲减患病率为16.7%,临床甲减患病率为1.1%‘1I。女性高于男性,随年龄增长患病率升高。

2019-12-24

心脏骤停基层诊疗指南(实践版·2019)

心脏骤停是猝死的主要原因。心脏骤停是指心脏突然停止射血,造成循环停止而产生的一系列症状、体征,包括意识丧失、晕厥和大动脉搏动消失。本文在描述死亡方式时使用“猝死”这一术语,但涉及其直接原因、临床表现和治疗抢救时,使用“心脏骤停”这一术语,二者不应混淆。

2019-12-24

室性心动过速基层诊疗指南(实践版·2019)

《室性心动过速基层诊疗指南(2019年)》对室性心动过速患者的筛查、诊疗、分级管理、药物治疗及随访评估都给出了具体的建议和要求。有助于规范室性心动过速的诊疗。本文为该指南的实践版。

2019-11-26

胸痛基层诊疗指南(2019年)

胸痛主要是指胸前区的疼痛和不适感,患者常主诉闷痛、紧缩感、烧灼感、针刺样痛、压榨感、撕裂样痛、刀割样痛等,以及一些难以描述的症状。胸痛的部位一般指从颈部到胸廓下端的范围内,有时可放射至颌面部、牙齿和咽喉部、肩背部、双上肢或上腹部。

2019-11-26

慢性心力衰竭基层诊疗指南(实践版·2019)

心力衰竭(心衰)是一种临床综合征,定义为由于任何心脏结构或功能异常导致心室充盈或射血能力受损的一组复杂临床综合征。其主要临床表现为呼吸困难和乏力(活动耐量受限),以及液体潴留(肺淤血和外周水肿)。

2019-11-26

慢性心力衰竭基层诊疗指南(2019年)

心力衰竭(心衰)是一种临床综合征,定义为由于任何心脏结构或功能异常导致心室充盈或射血能力受损的一组复杂临床综合征。其主要临床表现为呼吸困难和乏力(活动耐量受限)以及液体潴留(肺淤血和外周水肿)。 该指南从基层医疗卫生机构的实际工作出发,在心力衰竭早期识别与诊断、转诊和社区管理、患者自我管理和家庭管理方面给出了明确的指导。

2019-9-14

高血压基层诊疗指南(实践版·2019)

基层高血压防治的主要宗旨:根据基层医疗单位以全科为特点的疾病管理体系,充分利用社区慢性病防控网络和随诊体系,指导基层医疗机构和医护人员管理高血压及相关疾病患者。 根据各地区医保政策和基层服务水平存在很大差异的现状,高血压基层实践版在相关高血压管理中结合科学证据和卫生经济学原则做两个层次推荐,即基本推荐和优化推荐。

2019-9-14

肺结核基层诊疗指南(2018年)

结核病(tuberculosis)是由结核菌感染引起的一种慢性传染性疾病,在全球广泛流行,是全球关注的公共卫生和社会问题,也是我国重点控制的疾病之一,其中肺结核(pulmonary tuberculosis)是结核病最主要的类型。结核病的病原菌为结核菌复合群,包括结核分枝杆菌、牛分枝杆菌、非洲分枝杆菌和田鼠分枝杆菌,人肺结核的致病菌90%为结核分枝杆菌。结核病的传染源主要是结核病患者,尤其是痰菌阳

2019-8-5

慢性腹痛基层诊疗指南(实践版·2019)

慢性腹痛(chronic abdominal pain)是极为常见的症状,代表了一大类病因众多、处理困难的临床症候群。疼痛的病理生理过程可分为感觉传入单元、中枢调节单元和动机单元三个环节,其中后两个环节在慢性腹痛发病机制中发挥重要作用。慢性腹痛的处理要点和难点在于鉴别器质性疾病和功能性疾病,后者占患者多数。应重视“报警征象”(alarm signs)对器质性疾病的初筛意义。详细了解病史、查体以及针

2019-8-5

慢性腹痛基层诊疗指南(2019年)

慢性腹痛是基层医疗机构的常见病,病因复杂,诊断和治疗均有一定的难度。应通过审慎、合理、全面的临床评估区分器质性腹痛和功能性腹痛。慢性腹痛基层诊疗指南(2019年)主要涉及慢性腹痛的病因和发病机制,诊断、评估与转诊,治疗,疾病管理,预防和健康教育等内容。

2019-8-5

胃食管反流病基层诊疗指南(实践版·2019)

胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是指胃十二指肠内容物反流入食管引起反酸、烧心等症状,反流也可引起口腔、咽喉、气道等食管邻近的组织损害,出现食管外表现,如哮喘、慢性咳嗽、特发性肺纤维化、声嘶、咽喉炎和牙蚀症等。 本文为胃食管反流病基层诊疗指南2019年实践版。

2019-8-4

胃食管反流病基层诊疗指南(2019年)

胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是指胃十二指肠内容物反流入食管引起反酸、烧心等症状。反流也可引起口腔、咽喉、气道等食管邻近的组织损害,出现食管外表现,如哮喘、慢性咳嗽、特发性肺纤维化、声嘶、咽喉炎和牙蚀症等。 本文通过阐述胃食管反流病的诊断流程、病情评估及转诊、疾病管理等方面,旨在让基层医务人员更好地理解及应用《胃食管反流病基层诊疗指南(20

2019-7-27

糖尿病周围神经病基层诊治管理专家指导意见(2019年)

糖尿病周围神经病(diabetic peripheralneuropathy,DPN)是糖尿病最常见的慢性并发症之一。目前,国际上统一将DPN定义为“在排除其他原因的情况下,糖尿病患者出现与周围神经功能障碍相关的症状和/或体征。

2019-7-20

常规肺功能检查基层指南(2018年)

呼吸系统疾病常见、多发、危害重大,是影响我国人民健康的主要疾病之一。我国呼吸系统疾病总体存在诊断不足和治疗不足的情况,而肺功能检查作为最常用的一项筛查和诊断技术,在我国的开展并不平衡,特别是在基层普及率不高,存在较为突出的问题。随着我国对呼吸疾病诊治的重视和未来呼吸慢性病管理的重心下移和关口前移,提高基层医务人员对呼吸慢性病的筛查和诊断水平,有必要根据社区的实际情况,制定切实可行的基层版肺功能指南

2019-6-19

急性上呼吸道感染基层诊疗指南(2018年)

急性上呼吸道感染(upper respiratory tract infection,URTI,简称上感),是包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称,它不是一个疾病诊断,而是一组疾病的总称,包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、咽结膜热、细菌性咽一扁桃体炎。主要病原体是病毒,少数为细菌。通常病情轻、病程短、多可自愈,预后好。但发病率高,有时可伴有严重并发症,需积极防治。

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