慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染是全球范围内主要的健康问题，是导致肝硬化以及肝细胞癌发生的主要原因。本文主要针对慢性乙型肝炎的管理提出指导意见，主要内容涉及一般管理，HBV基因型和自然发生的突变，肝纤维化非侵入性检查评估，相关问题和建议，慢性乙型肝炎的治疗等。

肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，其病因主要包括乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒感染和黄曲霉毒素，蓝藻毒素和多种可干预的个体行为方式在肝癌发生发展中也具有重要作用，实施肝癌病因的一级预防措施是在我国降低其疾病负担的重要途径。根据我国肝癌的流行病学特征，依据在我国人群中开展并获得的肝癌一级预防证据，共识探讨了乙肝疫苗接种，包括针对不同HBV 感染状态母亲的新生儿及儿童的乙肝疫苗接种程序；慢性乙型、

2018 年美国肝病学会(AASLD) 更新了慢性乙型肝炎(CHB) 临床诊治指南，形成了新的指导意见(guidance)，并发表在AASLD 官方杂志Hepatology 上。2018 AASLD 的CHB guidance 主要在 CHB 预防、诊断以及治疗，特别是特殊人群治疗方面进行了更新。文章结合美国肝病学会前主席Anna S LOK 教授在2018 亚太肝病年会大会的报告，重点对指导意见

ＨＢＶ 感染是美国的主要公共卫生问题之一，其中亚裔美国人群ＨＢｓＡｇ 携带率为２％ ～ １６％ 。在美国ＨＢＶ 感染者中，５８％为来自亚洲ＨＢＶ 中、高流行区出生的移民，尤其在新诊断ＨＢＶ 感染者中移民占９５％ 。ＨＢＶ 感染是亚裔美国人群肝硬化、肝细胞癌（ＨＣＣ）和肝病相关死亡的重要原因。２０１６ 年４ 月，加利福尼亚州帕萨迪纳市召开亚裔美国医师ＨＢＶ 管理专家会议，每个成员基于亚洲或亚裔美国人

本文主要介绍了 因具有乙肝再次激活风险而接受免疫移植治疗的患者乙型肝炎筛查，随访，预防和治疗的专家观点和建议。全文共包括9个方面的内容，涉及乙肝的患病率，乙肝血清学检查，乙肝在活化的结局和意义，血清学状态和疾病复发风险，免疫抑制性疾病和复发风险，乙肝再激活的筛查，预防和治疗。

乙型肝炎病毒（ｈｅｐａｔｉｔｉｓＢｖｉｒｕｓ，ＨＢＶ）母婴传播是导致慢性ＨＢＶ 感染的主要原因，对感染ＨＢＶ的育龄女性妊娠前、妊娠期及产后进行规范管理，以实现ＨＢＶ 母婴“零” 传播的目标。本共识内容包括：育龄女性和孕妇ＨＢＶ 筛查及治疗；妊娠期乙肝活动的治疗；新生儿乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗联合免疫预防措施及评价；ＨＢＶ 携带且高病毒载量孕妇妊娠期抗病毒治疗及产后相关管理，并形成推荐意见，使临床医

２０１８ 年美国肝病学会（ＡＡＳＬＤ）的乙型肝炎指导旨在补充２０１６ 年ＡＡＳＬＤ 的慢性乙型肝炎治疗实践指南并更新２００９ 年以来的ＨＢＶ 指南。２０１８ 年ＡＡＳＬＤ 的乙型肝炎指导在乙型肝炎患者筛查、预防、诊断以及临床管理方面提供了数据支持性的策略。与２０１６ 年指南不同的是，２０１８ 年指导未行系统评价，亦未应用ＧＲＡＤＥ 分级系统评价证据质量和推荐强度，而是基于以下几个方面由专家组共识发

2018 BTS指南：乙型肝炎和实体器官移植 指南 EN

本文是英国第一部器官移植机构乙肝的管理指南，主要建议内容涉及，乙肝病毒流行病学和疾病，乙肝病毒相关疾病肝移植的适应证，移植前管理，HBcAb或HBsAg阳性供体的使用等。

2018年美国肝病学会(AASLD)的乙型肝炎指南旨在补充2016年AASLD的慢性乙型肝炎治疗实践指南并更新2009年以来的HBV指南。2018年AASLD乙型肝炎指导在乙型肝炎患者筛查、预防、诊断以及临床管理方面提供了数据支持性的策略。 指南主要包括以下几个部分：①2016年版指南公布后的治疗进展；②筛查、咨询和预防；③特定病毒学和血清学检测；④未治疗患者的监测；⑤特殊类型乙肝患者的治

结合我国慢性乙型肝炎发病率高的现状，中华医学会超声医学分会介入超声学组组织了基于二维剪切波弹性成像技术(SSI)的"二维剪切波弹性成像评估慢性乙肝肝纤维化中国多中心研究"，并在此研究成果的基础上，结合最新文献研究报道，对2D-SWE的临床应用进行广泛讨论并形成此共识，以期为超声同行及临床医务工作者提供最新的指导文献。

世界卫生组织（ＷＨＯ）负责向成员国提供关于卫生政策事项的指导。最近ＷＨＯ 更新了一系列关于疫苗及联合疫苗使用的文件，以应对具有国际公共卫生影响的疾病。这些文件主要涉及疫苗在大规模免疫方案中的使用，概述了各种疾病和疫苗的基本背景资料，并总结了疫苗在全球范围内的使用情况。该文件由ＷＨＯ 内部及外部专家共同审阅，同时得到了ＷＨＯ战略咨询专家组认可。

作为国内应用聚乙二醇干扰素(pegylated interferon，Peg-IFN)治疗慢性乙型肝炎(以下简称慢乙肝)的临床专家建议和共识，《干扰素治疗慢性乙型肝炎专家建议》(简称《专家建议》)于2007年在《中华传染病杂志》上发布，并于2010年和2012年分别进行了更新。既往几个版本的《专家建议》描述了聚乙二醇干扰素适用人群(baseline guided therapy，BGT)，根据治疗

本文对《2017 年EASL 临床实践指南：乙型肝炎病毒感染的管理》中HBV 感染自然史的命名、抗病毒治疗的适应证、药物的选择（包括初治用药、联合用药）、停药时机及特殊人群的抗病毒治疗等方面进行解读，以期将指南更好地应用于临床实践。

乙型病毒性肝炎（以下简称乙肝）是由乙肝病毒（HBV）弓起的以肝脏病变为主的感染性疾病不同个体对乙型肝炎病毒的易感性差异较大，病毒感染过程复杂乙肝，尤其是慢性乙肝，临床表现多种多样乙肝的实验室诊断主要为临床免疫学检测、临床分子生物学检测和临床生物化学检测。免疫学检测包括胶体金免疫层析法、酶免疫技术以及化学发光免疫分析法等；分子生物学方法包括荧光定量PCR法和基因测序法等；临床生物化学检测包括光谱分析

烟草中含有多种有害物质，能阻碍肝脏功能恢复，因此肝炎病人必须决意戒烟。吸烟会增加患口腔、咽喉、食管及肾脏等处癌症的机会。同样，研究结果提示吸烟与肝癌有密切关系。国外曾有研究显示，在那些未曾感染过乙型肝炎病毒而患了肝癌的病人中，有很多是长期大量吸烟者。临床护士在工作中不合理遵守循证戒烟治疗指南，不同有效劝导患者戒烟，为了更好的改善戒烟工作效果。该指南探讨了不同社会认知和易感因素之间的联系，旨在改善患