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2019/1/16

《精准肝切除术专家共识》解读

精准肝切除是以患者最大化获益为根本目的,包括术前病情评估、手术规划与实施、麻醉及围手术期管理。现将2017年中国研究型医院学会肝胆胰外科专业委员会由董家鸿教授第一次组织相关专家组讨论制定的《精准肝切除术专家共识》进行简单解读,希望对普外科医师有所帮助。

2019/1/15

儿童非输血依赖型地中海贫血的诊治和管理专家共识

2013年国际地贫联合会(thalassaemia international federation,TIF)发布了NTDT 管理指南,为NTDT提供了诊断、治疗和管理方面的指导。但国内尚无NTDT尤其是针对儿童NTDT患者的指导意见,有必要制定符合我国国情及临床实际的专家共识。本共识通过借鉴国内外相关领域的研究成果与经验,结合我国儿童NTDT的诊治现状,旨在为我国NTDT儿童患者提供相关治疗和管

2019/1/15

二代测序技术在血液肿瘤中的应用中国专家共识(2018年版)

血液肿瘤是一类具有高度异质性的疾病,其诊疗需要结合形态学、免疫学、遗传学和分子生物学进行综合分析。二代测序(Next-generation sequencing,NGS)作为新的分子生物学技术,具有通量高、灵敏度高、成本低等优势,是探索血液肿瘤的分子发病机制并指导临床诊疗的重要手段。为推动NGS在血液肿瘤诊疗中的应用,提高诊疗水平,中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会、中华医学会血液学分会、中华医学会病

2019/1/15

先天性肾盂输尿管交界处梗阻诊疗专家共识

先天性肾盂输尿管交界处梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UPJo)为尿液从肾盂流人近端输尿管障碍,进而导致集合系统扩张,并可能引起肾脏功能损害的一种泌尿系统畸形,它是引起新生儿肾积水最常见的病因。总发生率为1:1 500,男女发病比例为2:1。目前没有绝对的界限定义梗阻和非梗阻,也没有哪一个检查能够精确区分梗阻和非梗阻。目前比较公认的梗阻定义为Koff(1

2019/1/14

2019 SNFCP国家共识:克罗恩病肛门会阴病变的管理

2019年1月,法国国家结直肠病学学会(SNFCP)发布了克罗恩病肛门会阴病变的管理共识,主要内容涉及急性脓肿,活动瘘,缓解期瘘,以及直肠阴道瘘的管理。

2019/1/14

噬血细胞综合征诊治中国专家共识(2018)

噬血细胞综合征(HPS)又称嗜血细胞性淋巴组织细胞增多症(HLH),是一种免疫介导的危及生命的疾病。HLH可以影响各个年龄人群,不仅发生在先天性遗传易感性免疫缺陷患者,也越来越多的在自身免疫性疾病、持续性感染、恶性肿瘤或免疫抑制的患者中发现,因此涉及多学科交叉。为了提高临床医师对HLH的认识和理解,提供规范的临床实践指导,由国内外相关专家论证,广泛征求意见,在HLH的诊断程序、实验室检查、诊断标准

2019/1/14

肺结节诊治中国专家共识(2018年版)

2015年首部"肺部结节诊治中国专家共识"[1]发表以后,各个国家与地区相继对肺结节诊治指南进行了更新,这些指南与共识的更新完善了肺结节的诊治与管理策略。在此背景下,为了与时俱进,博采众长,在总结我国首部肺结节诊治共识[1]的经验和推广过程中遇到的问题,并广泛听取了多学科专家的意见,参考了"肺结节评估:亚洲临床实践指南"[2]及其他学科共识或指南[3,4,5,6,7]后,对原有共识进行了修订。更新

2019/1/13

颈椎病的手术治疗及围手术期管理专家共识(2018)

为了进一步规范颈椎病的手术治疗,加强围手术期管理,有效预防和处理手术并发症,保障手术安全,提高手术疗效,中华外科杂志编辑部组织有关专家,围绕颈椎病手术治疗的若干热点问题,结合临床实际及国内外相关研究的进展进行了深入研讨。经过2年时间的多次专题讨论并在较大范围内反复征求意见,形成了本共识。这一共识提出了颈椎病手术治疗应当遵循的基本原则、各分型颈椎病及特殊类型颈椎病的手术适应证,概述了颈椎病手术治疗的

2019/1/11

多发性硬化诊断和治疗中国专家共识(2018版)

多发性硬化(MS)是一种以中枢神经系统(CNS)炎性脱髓鞘病变为主要特点的免疫介导性疾病,病变主要累及白质。其病因尚不明确,可能与遗传、环境、病毒感染等多种因素相关。MS病理上表现为CNS多发髓鞘脱失,可伴有神经细胞及其轴索损伤,MRI上病灶分布、形态及信号表现具有一定特征性。MS病变具有时间多发(DIT)和空间多发(DIS)的特点。

2019/1/11

2018 ASBMT共识:免疫效应细胞相关的细胞因子释放综合征和神经毒性的分级

2018年12月,美国血液与骨髓移植学会(ASBMT)发布了免疫效应细胞相关的细胞因子释放综合征和神经毒性的分级共识,CAT-T细胞治疗作为血液恶性肿瘤的新兴治疗方法发展迅速,两种CAR T细胞产品近期已再美国和欧洲获批用于质量复发或难治性B细胞急性淋巴细胞白血病或成人大B细胞淋巴瘤。本文主要针对CAT-T细胞治疗相关的细胞因子释放综合征和神经毒性的分级提出专家共识。

2019/1/11

2018 国际工作组共识声明:儿童肾囊肿和囊性肾病的影像学检查

肾囊肿可表现为局灶性疾病,或双侧囊性疾病或常染色体显性多囊肾。本文的主要目的是针对儿童肾囊肿的评估提供标准的影像学检查指导。涉及超声检查,CT和MRI检查。

2019/1/9

慢性肌肉骨骼疼痛的药物治疗专家共识(2018)

药物是治疗慢性肌肉骨骼疼痛(chronic musculoskeletal pain, CMP)的基石。由中国医师协会疼痛科医师分会、国家临床重点专科·中日医院疼痛专科医联体和北京市疼痛治疗质量控制改进中心联合组织国内专家多次研讨,在参考借鉴国外最新指南、广泛收集临床证据的同时,结合临床经验和中国国情,制定了《慢性肌肉骨骼疼痛的药物治疗专家共识(2018)》,以期规范、促进国内CMP 的药物治疗工

2019/1/9

高场强磁共振引导经皮穿刺肺活检专家共识

影像引导下经皮穿刺活检术是肺部病变小标本取材的常用方法,在肺部疾病的诊断中具有十分重要的价值。目前临床影像引导方式包括常规计算机断层成像( CT)引导、CT 透视引导、C 臂CT 引导、超声引导、透视引导、常规磁共振(MRI)引导、磁共振透视引导等,上述引导方式各有利弊,其中常规CT 引导应用最为广泛 。近年来,高场强磁共振成像被逐渐应用至肺部病变的影像诊断和引导经皮穿刺活检术,该技术具有良好的软

2019/1/8

难治性颅内压增高的监测与治疗中国专家共识

颅内压( intracranial pressure ,ICP)增高可引起严重不良后果,常见于颅脑外伤、颅内感染、脑血管病和脑肿瘤等脑疾病。神经重症监护病房(neurocritical care unit , NCU)收治的多为急性重症脑损伤患者,难治性颅内压增高( ICP >20 mmHg, 1 mmHg=0.133 kPa),且标准治疗不奏效的比例约占20%,病死率高达80%~100%。因此,

2019/1/7

DPP-4抑制剂临床应用专家共识

传统降糖药物在糖尿病的治疗中发挥着巨大的作用,但是由于糖尿病发病机制的复杂性,传统降糖药物仍然不能满足临床需要。因此,开发具有新作用机制的抗糖尿病药物具有十分重要的意义。 近年涌现出一些与传统降糖药物作用机制迥异的新药,二肽基肽酶-4 (DPP-4)抑制剂即是其中之一、目前已问世的 DPP-4抑制剂有几十种 ,国内上市的有西格列汀、维格列汀、沙格列汀、阿格列汀和利格列汀、 这些药物被统称为格列汀(

2019/1/7

中国经导管主动脉瓣置换术临床路径专家共识

时至今日,经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement, TAVR)经过十余年的发展,其安全性和有效性已经过多个大型、多中心、前瞻性、随机对照研究以及临床注册研究证实,并逐渐扩大适应证向中低危患者过渡。我国自2010 年开始进行该领域实践,目前已经积累了1 000 余例TAVR 经验,随着新器械的研发上市,多家中心陆续参与,中国的TAVR 即将

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