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2019-10-27

《2019年欧洲心脏病学会慢性冠状动脉综合征诊断和管理指南》——聚焦生活方式和药物治疗

冠状动脉疾病(coronary artery disease,CAD)在急性事件发生之前常常是“慢性”而“稳定”的,但潜在的疾病状态并不“稳定”,典型表现为斑块破裂或糜烂造成急性动脉栓塞。因此,根据CAD自然病程,2019年欧洲心脏病学会(European Society of Cardiology,ESC)发布了《2019年ESC慢性冠状动脉综合征(chronic coronary syndro

2019-10-16

《2019年欧洲心脏病学会慢性冠状动脉综合征诊断和管理指南》——老年慢性冠状动脉综合征管理解读

冠状动脉疾病(coronary artery disease,CAD)是一种严重威胁人类,特别是中老年人健康的常见疾病。2019年欧洲心脏病学会(European Society ofCardiology,ESC)发布了《2019年ESC慢性冠状动脉综合征(chronic coronary syndrome,CCS)诊断和管理指南》(以下简称《2019年CCS指南》),该指南是在《2013年ESC

2019-7-30

急性冠状动脉综合征非血运重建患者抗血小板治疗中国专家共识(2018)

非血运重建是急性冠状动脉综合征(ACS)患者的治疗选择之一,与接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者相比,非血运重建ACS患者不良心血管事件风险更高、预后更差。自2009年我国《急性冠状动脉综合征非血运重建患者抗血小板治疗的中国专家共识》发布以来,近年在该疾病领域积累了较多新的临床证据。该共识结合我国国情及实践,对ACS(包括特殊类型ACS)tE血运重建患者抗血小板治疗提出建议,以期推进我国AC

2019-7-18

中国动脉化冠状动脉旁路移植术专家共识2019版

为了进一步改善CABG的远期疗效,由中国医师协会心血管外科医师分会冠心病学组发起,组织了全国该领域的知名专家,参考欧美最新研究和指南,并结合我国国情,以循证医学为准绳制定了本共识,以期提倡和推动我国动脉化CABG的普及,并鼓励参与国际合作和自主开展临床研究的探索。

2019-6-29

对2018年SCCT关于女性冠状动脉CT血管成像专家共识的解读

这份专家共识来自国际心血管CT协会(SCCT),提供了关于女性冠状动脉疾病的CT诊断和风险分层的依据。在无心血管疾病症状的女性群体中,一旦发现冠状动脉有钙化,将预示着10年内容发生动脉粥样硬化性心血管疾病的风险>7.5%,通过冠状动脉钙化程度可以判断哪些女性患者采用药物治疗更加有效。CT血管成像不但可以准确检测阻塞性冠状动脉钙化疾病,还可以识别非阻塞性动脉粥样硬化斑块的范围及成分。

2019-6-20

冠状动脉支架脱载的处理和预防专家共识

在冠状动脉支架用于临床的初期,需要通过手捏方式将裸支架装载到球囊上,支架脱载(stent loss or dislodgement)的发生率较高( 约为5%)。随着支架预装技术的问世以及生产工艺的改进,支架脱载的发生率已降至1% 以内(0.2%~0.5%)。然而,2013 年发表的一项荟萃分析显示,在支架脱载患者中,相关并发症的发生率约为20%;在发生并发症的患者中,死亡、心肌梗死、冠状动脉旁路移

2019-6-7

急性冠状动脉综合征患者早期抗栓治疗及院间转运专家共识

急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)是指冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵蚀,继发完全或不完全闭塞性血栓形成所致的急性心肌缺血综合征。抗栓治疗是ACS 患者实现再灌注治疗的基石。近年来,随着我国农村地区居民急性心肌梗死发病率逐年升高,基层医疗卫生机构承担起一部分ACS 初始救治的重任。实施早期抗栓治疗,进一步制定转运策略、启动再灌注治疗是其中的核心环节。然而,首诊

2019-4-25

中国冠状动脉血流储备分数测定技术临床路径专家共识

在中国FFR应用比例很低,虽然有价格贵、缺少收费立项和医保覆盖、操作时间长等原因,还与两个因素有关:(1)功能学评估缺血的理念普及不足,常规根据造影等影像学评估;(2)没有全面掌握FFR如何在各种适应证进行评估、规范测量和常见问题处理方法。因此编写和推广FFR临床路径,让更多的临床医师可以掌握FFR在各种适应证中的测量方法,学会规范测量方法,获得准确数值,正确解读FFR数值,分析压力回撤曲线,处理

2019-4-15

2019 AHA科学声明:无阻塞性冠状动脉疾病心肌梗死患者的诊断和管理

在所有接受冠状动脉动脉造影检查的急性心肌梗死患者中,无阻塞性冠状动脉疾病的心肌梗死约占5%-6%。本文主要提供了关于无阻塞性冠状动脉疾病心肌梗死(MINOCA)的最新定义,并针对患者的诊断、评估和管理提供了临床应用框架。

2018-12-17

冠状动脉CT血管成像扫描与报告书写专家共识

冠状动脉CT 血管成像(CCTA) 检查已成为临床筛查冠状动脉疾病安全、可靠的首选技术之一,随着技术发展,后64 排高端CT 设备近年已有大量装机。 但在扫描适应证、扫描方式及对比剂使用等方面仍存在大量不合理、不规范的现象。CCTA 扫描与报告书写的规范化、标准化应用水平亟待提高。制定本共识的目的即是建立可共同遵循的扫描适应证及规范化扫描方案和影像报告等指导原则, 以便在全国范围内进行规范化推广应

2018-9-28

高龄老年(≥75 岁)急性冠状动脉综合征患者规范化诊疗中国专家共识

急性冠状动脉综合征(ACS)是指由于冠状动脉斑块破裂(或侵蚀)致血栓形成和急性狭窄或闭塞而产生的临床综合征,是老年人的常见病,也是冠心病致死致残的主要原因。高龄是冠心病发病的独立危险因素,也是ACS 患者最强的死亡预测指标之一,如何规范诊治并提高老年ACS 患者的救治成功率、改善生活质量和长期生存率,是我国老龄化社会加速到来所面临的严峻挑战。由于几乎所有的临床随机对照研究均将高龄老年(≥ 75 岁

2018-5-25

血管内超声在冠状动脉疾病中应用的中国专家共识(2018)

血管内超声(intravascular ultrasound,IVUS)通过导管技术将微型超声探头送入血管腔内,显示血管横截面图像,从而提供在体血管腔内影像。IVUS能够精确测定管腔、血管直径以及判断病变严重程度及性质,在提高对冠状动脉病变的认识和指导介入治疗方面起了非常重要的作用。本共识专家组依据国内外IVUS临床研究结果,结合国内临床应用经验和体会,以实用为主旨,拟定了本共识,以期规范操作,并

2018-5-14

急性冠状动脉综合征特殊人群抗血小板治疗中国专家建议

抗血小板治疗可显著降低冠心病患者的血栓事件风险,国内外指南均将其作为急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome, ACS)治疗的Ⅰ类推荐。但临床实践中,抗血小板治疗的疗效和安全性呈现较大的个体差异,一些血栓和/或出血高风险的特殊患者,在接受常规抗血小板治疗时常发生血栓和出血事件,导致临床决策困难,亟须具体的指导性意见。因此,由中国医师协会心血管内科医师分会血栓防治专业委员会

2018-5-13

中国冠状动脉慢性完全闭塞病变介入治疗推荐路径

在我国,地域介入发展水平不均衡、新型器械普及度不高等客观因素在一定程度上阻碍了我国CTOPCI治疗的规范化进程。因此,在结合我国临床实践并复习该领域相关资料和研究进展的基础上,中国冠状动脉慢性闭塞病变介入治疗俱乐部( Chronic Total Occlusion Club,China,CTOCC)起草了《中国冠状动脉慢性完全闭塞病变介入治疗推荐路径》,供广大介入医师参考。

2018-4-26

2018 SCAI专家共识:经皮冠状动脉介入治疗后住院停留时间

2018年4月,美国心血管造影和介入学会(SCAI)发布了关于经皮冠状动脉介入治疗后住院停留时间的专家共识,用以替代2009版共识,文章主要内容包括:相关术语定义,PCI并发症和风险分层,实践进展,CPI后缩短住院时间的临床数据,决定CPI的住院时长等。

2018-2-27

2018 AHA科学声明:自发性冠状动脉夹层

2018年2月,美国心脏协会(AHA)发布了关于自发性冠状动脉夹层(SCAD)的科学声明,文章主要内容涉及:行病学,分类,发病机理,临床表现,诊断,初始治疗,SCAD早期结局,其他支持性治疗,内科治疗,妊娠相关SCAD的诊断和短期管理,SCAD后心脏康复、体力活动和心理健康考量,SCAD后胸痛综合征的评估和管理,SCAD后的冠状动脉评估,SCAD后怀孕、避孕和激素使用,SCAD后异常子宫出血的处理

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