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2019-9-27

慢性肾脏病的丙型肝炎病毒感染的预防,诊断,评估和治疗指南2019

肾脏疾病:改善全球结局(KDIGO)2018临床实践指南,用于预防,诊断,评估和治疗慢性肾脏病(CKD)中的丙型肝炎病毒(HCV)感染,是KDIGO 2008年关于HCV感染指南的广泛更新在CKD中。此更新反映了自从在CKD人群中HCV感染管理中引入直接作用抗病毒药物(DAA)以来的重大进展。方法:KDIGO工作组负责制定HCV和CKD指南,定义了指南的范围,收集了证据,确定了要进行系统审查的主题

2019-8-22

我国成人慢性肾脏病患者运动康复的专家共识

慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者随着肾功能下降,将会出现不同程度的心肺功能的下降、肌肉萎缩、生理、心理功能障碍,严重影响患者的生活质量(quality of life,QOL)。运动康复增加CKD 患者的心肺耐力、改善肌力和肌肉容积、降低心血管疾病风险、延缓CKD进展、提高QOL评分。适合CKD患者的运动康复处方,包括有氧运动、抗阻运动和灵活性运动,中等强度,

2019-7-27

2型糖尿病合并慢性肾脏病患者口服降糖药治疗中国专家共识(2019年更新版)

中国医师协会内分泌代谢科医师分会于2013 年组织国内的内分泌科和肾内科领域专家,共同制定了《2型糖尿病合并慢性肾脏病患者口服降糖药用药原则中国专家共识》,并于2015年进行了更新。近年来,随着经典药物证据的不断丰富以及新药的上市,国内外糖尿病及肾脏病权威指南对2 型糖尿病合并CKD患者口服降糖药的应用推荐也发生了改变。因此,本分会再次组织相关领域专家,在2015 版的基础上对共识进行了更新完善。

2019-7-8

2019 BC指南:成人慢性肾脏病的识别,评估和管理(草案)

2019年不列颠哥伦比亚省临床实践指南中心(BC)推出了成人慢性肾脏病的识别,评估和管理指南草案,文章主要针对已知慢性肾脏病或存在相关风险的成人患者的调查,评估和管理提供指导建议。

2019-7-3

慢性肾脏病合并丙型肝炎病毒感染诊断及治疗的专家共识

慢性肾脏病(CKD)是我国重要的公共健康问题,流行率约10.8%,据此推算,我国成人CKD患者约1.2亿。根据肾小球滤过率(eGFR),CKD可分为1~5期。CKD患者免疫功能低下,易受细菌、病毒及其他病原体感染,而血液透析患者更是丙型肝炎病毒(HCV)感染的高危人群,其感染率显著高于普通人群。直接抗病毒药物(DAA)相比传统长效干扰素联合利巴韦林方案,治疗HCV感染具有治愈率高、疗程短以及不良反

2019-6-9

肾康制剂(肾康注射液、肾康栓)治疗慢性肾脏病合理应用专家共识

肾康注射液和肾康栓是根据著名中西医结合肾病专家叶传蕙教授治疗慢性肾功能衰竭临床经验研发的复方中药制剂,由大黄、丹参、红花、黄芪四味中药组成,具有降逆泄浊,益气活血,通腑利湿的功效。适用于慢性肾功能衰竭,证属湿浊血瘀者。 临床研究证实其能有效降低血肌酐(SCr)减少尿蛋白排泄$改善患者的腰痛、恶心、乏力、纳差等症状。

2018-12-14

拟钙剂在慢性肾脏病患者中应用的专家共识

慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者随着肾功能的减退,会出现钙、磷、活性维生素D代谢的紊乱,进而刺激甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)的分泌,最终导致继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPT,简称继发性甲旁亢)发生。SHPT可导致骨病、心血管钙化、异位软组织钙化等不良后果。其中心血管

2018-9-30

2018 AISF/SIMI/SIMIT/SIN立场声明:慢性肾脏病患者丙型肝炎感染的管理

慢性丙型肝炎感染由于其肝外表现,现在被认为是一种全身性疾病。本文主要针对慢性肾脏病患者丙型肝炎感染的管理,内容涉及慢性肾脏病的流行病学,HCV相关性肾小球损伤,HCV相关性肾脏风险,慢性肾脏病患者肝脏疾病分期,血液透析过程中HCV感染的预防,HCV感染的治疗以及肾移植患者HCV感染的管理。

2018-9-29

2018 KDIGO临床实践指南:慢性肾脏病患者丙型肝炎的预防,诊断,评估以及治疗

2018年9月,改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)更新发布了慢性肾脏病患者丙型肝炎的预防,诊断,评估以及治疗指南。丙肝病毒(HCV)感染是慢性肾脏病(CKD)患者(包括透析和肾移植患者)的常见合并症,对患者肝脏,肾脏和心血管结局均有不良影响。自2008年KDIGO发布HCV指南以来,HCV的管理已取得重大进展,尤其是随着直接作用抗病毒药物的出现,使得CKD患者HCV的治愈不再是梦。此外,在诊断技

2018-7-28

儿童慢性肾脏病贫血诊断与治疗专家共识

贫血是慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患儿的常见并发症,CKD 1~5期均可发生,且随肾功能下降逐渐增高,CKD 5期时贫血已非常普遍。与成人相比,儿童CKD贫血发生较早,进展速度快,不仅影响患儿体内组织氧的供应及利用,亦是其他相关并发症的发生基础,尤其是心血管并发症的独立危险因素。CKD患儿贫血与智力发育、体格发育迟滞,住院率和病死率增加密切相关。对儿童CKD贫

2018-7-8

2018 共识声明:儿童时期发病的慢性肾脏病过渡期卫生保健

本文主要目的是为卫生保健提供者诊断慢性肾脏疾病从儿童到成人过渡期间的管理支持,从而确保为这些患者继续提供高质量的医学管理。

2017-12-16

2017 KDIGO 临床实践指南更新:慢性肾脏病矿物质与骨异常诊断、评估、预防和治疗

2017 年更新版指南的制订,基于严格的证据审查和评估,根据临床试验结果进行系统综述,采用GRADE 评分系统评判每条推荐的证据级别,并在适当的情况下工作组依据一般性意见制订“证据未分级”的建议。尽管在某些CKD-MBD 研究领域尚缺乏高质量证据,工作组仍致力于制订出对肾脏病学界具有高价值的指导性综合性指南,帮助医师更好地管理和治疗成人及儿童慢性肾脏病、维持透析或肾移植患者,并为未来的研究提供方向

2017-12-13

慢性肾脏病患者妊娠管理指南

随着医学的进步,慢性肾脏病(CKD)女性患者妊娠率较前升高,总体胎儿活产率明显增加。但是,CKD患者妊娠仍存在较大的风险:孕妇不良结局包括原有的肾脏损害加重、发生急性肾损伤和奸娠相关肾脏病、蛋自尿增加、血压升高、并发子痛前期(PE)等;胎儿不良结局包括死胎、胎儿生长受限(FGR)和早产等。随着国家全面放开二胎政策,CKD患者妊娠问题日益成为肾脏科及产科医师共同面临的挑战。因此,为了减少奸娠对母体肾

2017-11-22

关于2型糖尿病合并慢性肾脏病患者应用胰岛素治疗的专家指导建议

T2DM 患者较正常人群易合并慢性肾脏病(CKD)。上海市区≥30岁T2DM 患者CKD患病率可达63.9%。2015年美国肾脏数据系统显示,在引起终末期肾脏病(ESRD)的主因中,糖尿病约占44%。合并CKD的T2DM 患者,由于血糖稳态和降糖药物代谢发生改变,低血糖风险更高,血糖管理更加复杂。本文综合了内分泌专家和肾内科专家的建议,对T2DM 合并CKD患者在使用胰岛素上的临床经验进行汇总,并

2017-8-29

中国慢性肾脏病患者合并高尿酸血症诊治专家共识

我国CKD 患者中的高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)患病率为36.6%~50.0%,随CKD 的进展其患病率明显升高。在IgA 肾病患者队列中的研究显示,HUA 是肾功能进展的独立危险因素,且该作用独立于患者的基线eGFR水平。维持性腹膜透析(腹透)患者的队列研究显示,血尿酸水平与腹透患者的全因死亡及心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)死亡均独立相关。

2017-7-15

2017 KDIGO临床实践指南:慢性肾脏病矿物质和骨代谢紊乱的诊断,评估,预防和治疗(更新版)

2017年,改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)更新发布了慢性肾脏病矿物质和骨代谢紊乱的诊断,评估,预防和治疗指南。该指南是对2009版指南的更新,主要为临床医生管理成人以及儿童慢性肾病患者提供指导。指南主要建议内容涉及慢性肾病骨代谢异常的诊断,以及针对降低血磷维持血钙,甲状旁腺激素异常和骨质疏松等的治疗。

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