2020年3月，美国心脏协会(AHA)发布了减轻房颤的生活方式和危险因素调整的科学声明，房颤是最常见的持续性心律失常，本文主要回顾了可改变的危险因素与房颤的关系以及危险因素干预的效果。

心房颤动（房颤）是临床上最常见的心律失常之一，其患病率随年龄增长而逐渐增加。房颤的主要危害是增加缺血性脑卒中及体循环动脉栓塞的风险，具有较高的致残率和致死率。在房颤患者与日俱增的背景下，如何降低房颤栓塞负担是目前所面临的主要挑战。房颤的诊断需要心电图或其他心电记录提供依据，一些无症状房颤患者的房颤事件往往难以被发现，在诊断- 评估- 干预的治疗链中及时发现并确诊房颤是保证后续措施得以推进的重要基础

2007 年欧洲心脏病学会（ESC）心力衰竭协会（HFA）专家共识诊断的主要标准包括：（1）心衰状和（或）体征；（2）左心室收缩功能正常或轻微异常；（3）左心室舒张功能不全。诊断参数包括有创检查、超声心动图数据（如左心室舒张功能及充盈压力、左心室肥厚、左心房增大）、血浆利钠肽水平及心房颤动。但是，这些主要诊断标准的参数数据来源有限，很多患者检查结果处于一个未达到诊断标准的中间区域。而且，对于诊断或

2019年11月，AF-SCREEN 国际合作组织发布了卒中后房颤筛查白皮书，针对脑卒中后房颤的监测提出了指导意见，并提出9个要点。

自２０１４年由中华医学会心电生理和起搏分会、中华医学会心血管病分会、中国医师协会心律学专业委员会组织国内相关专家撰写的《左心耳干预预防心房颤动患者血栓栓塞事件：目前的认识和建议》以来的近五年间，国内外有关左心耳（ＬＡＡ）干预预防心房颤动（简称房颤）患者血栓栓塞事件的基础与临床研究成果不断问世，其研究结果进一步奠定了干预ＬＡＡ预防房颤患者血栓栓塞事件的理论基础；进一步提升了干预ＬＡＡ 预防房颤患者血

心房颤动（以下简称房颤）是一种以快速、无序心房电活动为特征的室上性快速性心律失常。心房因无序电活动而失去有效收缩，导致心脏泵血功能下降，心房内附壁血栓形成，是心力衰竭、缺血性脑卒中等疾病的重要原因。房颤致残率、致死率高，严重影响患者的生活质量，是心血管病患者住院和死亡的常见原因，给家庭和社会带来了沉重负担。对房颤患者早期发现、早期治疗、全程规范管理，可改善患者的生存质量，降低住院率和死亡率。

索他洛尔是一个兼有Ⅱ类和Ⅲ 类抗心律失常作用的药物，由于其长期用药的安全性良好，可一线用于预防心房颤动（左心室功能正常且无结构性心脏病，或伴有冠心病、瓣膜心脏病和左心室肥厚的心房颤动患者）复发；对于室性心律失常、房性早搏、房性心动过速也有较好疗效，也可用于植入型心律转复除颤器（ICD）术后的长期辅助治疗。索他洛尔口服剂量由40~80 mg bid 起始，逐步加量至160 mg bid；在用药最初3

2019年8月，心律协会(HRS)联合美国医师协会(ACP)共同发布了房颤筛查和教育倡议，房颤和卒中的发病率都在增加，房颤引发卒中比价常见，本文的主要目的是证实在识别之前未确诊的房颤以及患者和照护者进行教育的可行性。

2019年4月，欧洲卒中组织（ESO）发布了卒中或短暂性脑缺血发作以及非瓣膜性房颤患者卒中和其他血栓栓塞事件二级预防抗栓治疗指南，文章主要建议内容涉及药物治疗时间和桥接治疗，左心房封堵术，既往脑出血患者重新开始治疗，特定患者的药物治疗等。

2019年1月，美国心脏协会(AHA)，美国心脏病学会(ACC)以及心律协会(HRS)更新发布了房颤患者的管理指南。该指南是对2014版指南的更新，本次指南更新的主要内容是卒中预防（抗凝治疗），非维生素K类口服抗凝药（NOACs）被推荐作为华法林的首选替代药物。其他更新内容包括：节律控制、房颤导管消融、房颤合并急性冠脉综合征的管理、房颤检测的新装置以及减重等。

目前较成熟的中心已经能够安全、有效地在经胸超声引导下经皮介入治疗房间隔缺损（ASD）、室间隔缺损（VSD）、动脉导管未闭（PDA）、主动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄及心房颤动等常见的心脏病。国家心血管病中心报道超声引导经皮介入治疗成功率达99%，未出现心脏穿孔、心包填塞等严重并发症，数千例的临床实践证明该技术安全有效。同时，相比于放射线引导，超声能够实时显示心脏结构，具有明显的技术优势。超声

老年人群中无症状脑梗死患病率可高达28％，其不良预后主要为症状性脑梗死和认知障碍。为了规范化诊治，中华医学会神经病学分会及其脑血管病学组拟定了专家共识：(1)诊断部分提出磁共振扫描优于cT，以及磁共振扫描的序列；(2)如何鉴别诊断，避免误诊；(3)治疗主要包括干预高血压、糖尿病、心房颤动等危险因素，防止过度治疗，并提出了诊疗路径。

2018年8月，CHEST发布最新版房颤抗栓治疗指南。不同类型房颤患者卒中风险各异，依据各种卒中危险因素，本文主要针对房颤患者的抗栓治疗提出指导意见。

2018年，澳大利亚国家心脏基金会(NHFA)联合澳大利亚和新西兰心脏学会(CSANZ)共同发布了心房颤动的诊断和管理指南。指南提供了关于房颤患者的标准化评估和管理建议，涉及房颤的筛查，预防，诊断检查，急慢性房颤的管理包括抗心律失常治疗以及消融治疗，卒中预防，抗凝治疗以及多学科管理等。

2018年7月，房颤患者表现为急性冠脉综合征和/或经皮心血管介入治疗的抗栓治疗管理的欧洲联合共识文件发布，本文是对2014版共识的更新，更新内容主要聚焦新的数据，以及新的临床实践建议。