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2019-10-14

2019 LICAGE意见术:肝硬化患者围手术期止血管理

2019年7月,欧洲肝脏重症监护组(LICAGE)发布了肝硬化患者围手术期止血管理意见书,旨在概述慢性肝病患者围手术期的凝血管理,包括患者血液管理、止血监测和止血剂的现状。

2019-10-14

《2019年欧洲肝脏重症监护组专家共识:肝硬化患者围手术期止血管理》摘译

欧盟地区约有2900 万慢性肝病患者。最近,一项前瞻性队列研究数据显示,在全世界每年接受择期手术的患者中,肝硬化的患病率为0.8% ,相当于每年约2500 万肝硬化患者接受择期手术。总体而言,肝硬化增加了47% 术后并发症风险和2.5 倍院内病死率。基于传统止血试验的异常结果,传统观点认为围手术期慢性肝病患者存在严重的出血风险;然而,近期的证据挑战了这一观点,作为促止血途径和抗止血途径共同变化的结

2019-6-13

肝硬化患者肝切除术后肝功能不全的预防与治疗专家共识(2019版)

肝硬化是以一种或多种病因反复作用形成的以肝实质弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征的慢性进行性肝病。多种肝胆疾病可导致肝硬化的发生,如病毒性肝炎、药物性肝炎、肝豆状核变性、弥漫性胆管阻塞等。在肝硬化基础上又可发生肝细胞癌等继发性病变。肝硬化患者的肝储备功能和再生能力均显著降低,因此.限制了肝切除的范围.尤其是大范围肝切除可引发术后肝功能不全,甚至危及患者生命。 由于对肝硬化患者肝切除术后肝功能

2019-1-28

2018 中国肝硬化腹水及相关并发症的管理指南-英文版

中华医学会肝病学分会组织肝病、消化、感染、药学和统计等领域的专家编写了本指南。本指南不是强制性标准,不可能包括或解决肝硬化腹水诊治中的所有临床问题。因此,临床医生在面对某一患者时,可以指南为参考,充分了解病情,并根据患者具体情况制订全面合理的个体化诊疗方案。

2018-10-15

肝硬化肝性脑病诊疗指南

中华医学会消化病学分会和肝病学分会于2013 年制订了《中国HE诊治共识意见(2013 年,重庆)》。近年来,随着基础和临床研究的进展,人们对HE,尤其是轻微HE(MHE)有了进一步的认识。中华医学会肝病学分会组织肝病、感染、消化、外科、中医、介入、肿瘤、药理、护理和临床研究方法学等领域的专家共同编写了本指南,旨在为HE 的临床诊断和治疗提供指导。本指南不是强制性标准,不可能包括或解决HE 诊治中

2018-7-23

欧洲失代偿期肝硬化并发症管理指南简介

欧洲肝病学会(EASL)肝硬化专家组在准备更新腹水、自发性细菌性腹膜炎(SBP)和HRS 诊疗指南时,率先在全球制定包括失代偿期肝硬化所有并发症的临床实践指南。专家组根据PubMed 和Cochrane 数据库截止2018 年3月发表的相关证据制定该指南,旨在为失代偿期肝硬化患者的诊疗及管理提供指导。该指南强调在各种原因肝硬化的疾病早期尽早开始病因学治疗的重要性,推荐意见扩展到原先EASL 指南未

2018-4-16

EASL临床实践指南:失代偿性肝硬化患者的管理

2018年4月,欧洲肝脏研究学会(EASL)发布了失代偿性肝硬化患者的管理指南。肝硬化的自然病史是无症状的代偿期和随之而来的失代偿期为特征,肝硬化失代偿期主要表现为腹水,出血,肝性脑病以及黄疸。本文主要针对失代偿性肝硬化患者的管理提出指导建议,内容包括肝硬化进展的预防,低钠血症、消化道出血、细菌感染、肾损害、慢加急性肝衰竭、肾上腺皮质功能不全、心脏并发症、肝肺综合征 等的临床管理。

2017-12-13

《肝硬化腹水及相关并发症的诊疗指南》解读

本文对《肝硬化腹水及相关并发症的诊疗指南》中腹水的诊断与评估,利尿药物的应用,顽固性腹水的治疗,自发性细菌性腹膜炎的诊治,肝肾综合征的诊治等方面的推荐要点予以解读,以期医生能更好理解并合理应用于临床。

2017-9-10

肝硬化腹水中医诊疗专家共识意见(2017)

中华中医药学会脾胃病分会于2012年公布了《肝硬化腹水中医诊疗规范专家共识意见》。随着肝硬化腹水中医研究的进展,有必要对该诊疗共识意见进行更新,以满足临床诊治和科研的需要。

2017-3-8

2016 AASLD实践指导:肝硬化门静脉高压出血的风险分层、诊断和管理

2016年12月,美国肝病研究学会(AASLD)发布了肝硬化门静脉高压出血的风险分层、诊断和管理指导。文章主要针对肝硬化门静脉高压患者的风险分层、诊断和管理方面提供实践指导性意见。该指导性文件与临床实践指南并不相同。指导性文件是由本学科专家制订的;这些指导性说明,而非推荐意见,旨在帮助临床医生理解和运用最新证据。

2017-2-22

2015 BSG英国肝硬化患者静脉曲张出血管理指南 解读

食管及胃静脉曲张出血是肝硬化病情进展过程中最为凶险的并发症之一,随着相关医疗技术及药物的应用,出血病人的病死率显着下降。但是,如何规范、科学的对出血病人实施个性化综合治疗,以最大程度地改善病人预后,成为一项重要的循证医学研究课题。2000年英国胃肠病学会根据当时已发表的相关系统评价文章及临床研究结果制定了《英国肝硬化病人静脉曲张出血治疗指南》,具有重要的临床治疗指导意义并得到了广泛的应用,2015

2016-9-12

2015 原发性胆汁性肝硬化(又名原发性胆汁性胆管炎)诊断和治疗共识

中华医学会肝病学分会、消化病学分会和感染病学分会共同组织国内有关专家制订了《原发性胆汁性肝硬化(又名原发性胆汁性胆管炎)诊断和治疗共识(2015)》。本共识旨在帮助医生认识PBC的临床特点,以便对本病做出及时诊断、正确治疗和系统随访。

2016-9-6

2016 肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的防治指南

本指南旨在帮助医生在肝硬化门静脉高压EVB的诊疗和预防工作中做出合理决策,但不是强制性标准,也不可能包括或解决肝硬化门静脉高压EVB诊治中的所有临床问题。因此,临床医生在面对某一患者时,应在充分了解有关本病的最佳临床证据、认真考虑患者具体病情及其意愿的基础上,根据自己的专业知识、临床经验和可利用的医疗资源,制订全面合理的诊疗方案。

2016-7-11

2016 NICE指南:肝硬化(大于16岁人群)的评估和管理(NG.50)

2016年7月,英国国家卫生与临床优化研究所 (NICE)发布了大于16岁人群肝硬化的评估和管理指南,指南涵盖了大于等于16岁人群疑似或确诊肝硬化的评估和管理,目的是改善肝硬化的识别和管理,指南建议使用工具评估肝硬化的严重程度并针对肝硬化患者的监测,早期识别以及并发症的管理提供建议。

2016-6-2

2015年ICA共识建议:肝硬化患者急性肾损伤的诊断和管理(更新版)

发布日期:2015-01-28 英文标题:Diagnosis and management of acute kidney injury in patients with cirrhosis: Revised consensus recommendations of the International Club of Ascites  制定者:国际腹水俱乐部(ICA) 出处:J Hepato

2016-6-2

BSG英国肝硬化患者静脉曲张出血管理指南(2015年)

发布日期:2015-04-17 英文标题:UK guidelines on the management of variceal haemorrhage in cirrhotic patients  制定者:英国胃肠病学会(BSG) 出处:Gut, 2015  内容介绍:2015年4月,英国胃肠病学会(BSG)发布了英国肝硬化患者静脉曲张出血的管理指南。

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