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2019-11-12

腰椎间盘突出症合并神经根病变的诊疗:NASS循证医学指南解读

腰椎间盘突出症合并神经根病变(lumbar disc herniation with radiculopathy)是以腰痛和下肢放射痛为主要表现的临床常见疾病。2013 年北美脊柱协会(NASS)发布了新版腰椎间盘突出症合并神经根病变的临床指南,该指南通过对文献的系统评价和循证医学证据分析来确定不同的推荐强度,着重讨论在诊断和治疗中常见的问题,为提供最佳、有效的诊断及临床诊疗方案。本文在全面解读最

2019-11-12

国际内镜疝学会腹壁疝和切口疝腹腔镜治疗指南更新解读(二)

指南反映了当前诊断和治疗中可靠的证据,并给出建议,以帮助外科医师标准化他们的技术和提高他们的手术效果。然而,科学是一个不断发展的领域。指南要求定期更新以跟上文献的进展,为此,本文对2019 年IEHS 发表的指南更新内容进行解读。

2019-11-9

《ACS和血运重建紧急情况下心律失常管理共识2019》解读

尽管心律失常的诊治在过去几十年已取得了重大进展,急性冠脉综合征(ACS)和血运重建紧急情况下发生的复杂性室上性和室性心律失常(VAs)的治疗仍是一个具有挑战性的临床问题。此前关于这类心律失常治疗的临床指南有限。2019年7月29日,欧洲心律学会(EHRA)与心力衰竭协会(HFA)、心律学会(HRS)、亚太心律学会(APHRS)、南非心律学会(CASSA)和拉丁美洲心律学会(LAHRS)合作,发布了

2019-11-9

英国鼻科学会鼻出血多学科治疗指南及共识解读

鼻出血是耳鼻咽喉科常见急症之一,发病率较高,我国于2015年制定了鼻出血治疗指南,已成为临床医生在鼻出血诊疗过程中的重要依据。英国于2016年也制定了鼻出血治疗指南,2017年就指南内容进行了深入的讨论和探究并达成共识。我国和英国关于鼻出血的治疗指南均从初步评估、烧灼术、鼻腔填塞、血液系统因素、手术治疗及介入治疗5个方面对鼻出血的治疗进行指导。本文对上述2个重要指南及共识进行解读,以期为我国鼻出血

2019-11-9

美国重症医学会“以家庭为中心照护循证指南”解读

推动重症监护室以家庭为中心照护(Family-Centered Care,FCC),增加患者家属的参与度,最终提升患者安全是国际重症医学领域发展目标之一。美国重症医学会招募专家就其实施过程中的临床问题制定了循证指南,旨在帮助重症科室工作人员实施FCC。通过解读指南,帮助医护人员从家属在场、家庭支持、良性沟通、提供专业咨询和构建专业团队、运营和环境管理五个方面深入理解FCC 实施方法,为科室FCC

2019-11-6

2019年日本高血压管理指南解读

2019年8月,日本高血压学会(Japanese Society of Hypertension,JSH)修订了2014年日本高血压管理指南(JSH 2014),并发表了2019年日本高血压管理指南(JSH 2019)。JSH 2019英文版共14章247页,引用参考文献1700篇,内容详尽丰富。新指南采用了两种描述方法,即除常规教科书描述方法外,还根据Minds指南手册确定了与高血压管理相关的1

2019-10-28

“英国成人静脉-静脉体外膜氧合治疗住院患者物理疗法共识”解读

本文介绍英国成人体外膜肺氧合治疗住院患者物理疗法的专家共识核心内容,从指南简介、团队建设、物理疗法实施安全管理、身体康复和呼吸治疗等方面进行解读,以期给予临床体外膜肺氧合治疗住院患者护理管理一定启示。

2019-10-28

《2019年欧洲心脏病学会/欧洲动脉粥样硬化学会血脂异常管理指南》——老年人血脂管理解读

2019年8月31日,欧洲心脏病学会(European Society of Cardiology,ESC)和欧洲动脉粥样硬化学会(European Atherosclerosis Society,EAS)联合发布了《2019年ESC/EAS血脂异常管理指南》(以下简称《2019年血脂指南》),是对《2016年ESC/EAS血脂异常管理指南》(以下简称《2016年血脂指南》)的更新。本文对老年人血

2019-10-22

《国际妇产科联盟(FIGO)2018癌症报告:子宫内膜癌诊治指南》解读

子宫内膜癌虽然总体预后较好, 但高级别的子宫内膜癌有复发的倾向, 由于复发性子宫内膜癌预后较差,因此临床上需重视对复发的管理。针对肿瘤生物学制订的治疗方案是平衡治疗功效与不良反应的最佳策略,其基本治疗包括子宫切除术和双侧附件切除术。淋巴结切除术能够识别需要辅助放疗和化疗的淋巴结受累患者( 前哨淋巴结活检的研究正在进行中) 。辅助放疗用于有高危因素的Ⅰ-Ⅲ期患者和淋巴结阴性的I 期患者。在晚期患者中

2019-10-22

《2019年欧洲心脏病学会急性肺栓塞诊断和管理指南》要点更新及解读

急性肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是全球第三大常见的心血管病死因,仅次于冠心病和卒中,其年发病率为(39~115)人/10万人。随着近年来PE领域积累的大量新的循证医学证据,2019年8月31日欧洲心脏病学会(European Society of Cardiology,ESC)携手欧洲呼吸学会(European Respiratory Society,ERS)共同制定的《2

2019-10-19

美国妇产科医师协会“胎儿生长受限指南(2019)”解读

胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR),也称宫内生长受限(intrauterine growth restriction,IUGR),是一种常见的妊娠并发症,与多种不良围产结局有关。2019年美国妇产科医师协会(American College of Obstetricians and Gynecologists,ACOG)在2013年胎儿生长受限指南的基础上发布

2019-10-19

WSES 重症急性胰腺炎管理指南(2019)解读

近年来重症急性胰腺炎的研究取得了一些进展,对临床的诊治有较为明显的影响。2018 年在意大利贝蒂诺罗举行的世界急诊外科大会上,专家协作小组基于循证提出了重症急性胰腺炎管理的国际共识(使用GRADE 证据质量分级),并于2019 年6 月发表于世界急诊外科杂志。该指南主要包括以下5 个主题:重症急性胰腺炎的诊断、抗生素治疗、重症监护室的管理、外科及手术处理和腹腔开放,全面地总结概括了重症急性胰腺炎的

2019-10-19

加拿大妇产科学会指南“双胎妊娠非整倍体的产前筛查及诊断”解读

此次发表的指南是对2007 年的指南的再次更新。通过对此指南的解读,希望能进一步规范临床中对于双胎妊娠非整倍体的产前筛查与诊断。

2019-10-16

胰腺囊性肿瘤认识误区及应对策略—2018 版《欧洲胰腺囊性肿瘤循证指南》解读

胰腺囊性肿瘤(PCN)是病理特征差异较大的一类疾病,分为良性、恶性及交界恶性,国内外各项指南就如何规范管理提出了相应的专家共识并不断更新完善。本文对2018 版《欧洲胰腺囊性肿瘤循证指南》要点进行了解读,该指南是第一部以循证依据为基础制定的胰腺囊性肿瘤诊治、随访的策略,本文将对其核心内容进行总结及分析,旨在提供借鉴,改善我国PCN 的诊断和管理。

2019-10-16

巴拉尼协会血流动力性直立性头晕/眩晕诊断标准解读

2019年3月11日在Journal of VestibularResearch 电子版在线发表《巴拉尼协会血流动力性直立性头晕/眩晕诊断标准》。这个标准的第一作者Kim Hyun Ah是韩国启明大学神经内科专家,近年来他率领的团队在交感神经功能异常与头晕/眩晕关系方面做了许多出色工作。该标准的其他作者包括《巴拉尼前庭症状国际分类》第一作者、卢森堡神经内科专家Bisdorff,《巴拉尼持续性姿势-

2019-10-16

2019《国际糖尿病足疾病预防和管理指南》解读

2019 年5 月,国际糖尿病足工作组( IWGDF) 更新发布了糖尿病足疾病预防和管理指南,该指南进一步为糖尿病足的诊断、治疗及有效的预防提出了新的建议: 糖尿病足的预防应从高危足开始,早期筛查和治疗糖尿病足病的足部感染、足部溃疡及外周血管疾病,并进行早期综合治疗。有效的预防和早期的治疗可以减少糖尿病患者心脑血管事件的发生,降低患者截肢率和死亡率,提高患者预后及生存质量。

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