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2019-9-10

ACOG“妊娠期慢性高血压指南(2019)”解读

妊娠期慢性高血压的发病率为0.9%~1.5%,从2000年到2009年,妊娠期慢性高血压的发病率增加了67%,其中非洲裔美国孕妇的增幅最大(87%),这种增长主要是由于孕妇肥胖和年龄增加所造成的。妊娠期慢性高血压导致孕产妇、胎儿和新生儿发病率和死亡率显著升高。2019 年ACOG 发布了“ 妊娠期慢性高血压指南(2019)”。该指南的目的是澄清用于定义和诊断妊娠前或妊娠期间慢性高血压的标准,以回顾

2019-7-21

多系统萎缩诊断标准中国专家共识解读

2017年唐白沙和陈生弟等教授制定的《多系统萎缩诊断标准专家共识》更好地规范了国内临床医师对多系统萎缩(MSA)的诊断和鉴别诊断,提高了MSA的临床诊断正确率。笔者结合个人认识和临床经验对该共识进行解读,主要阐述多系统萎缩(MSA)的临床表现,分型,诊断与鉴别诊断方法,并对多系统萎缩的一些早期特征性表现进行阐述。

2019-7-16

2019 年结直肠癌肝转移诊疗指南最新解读

结直肠癌(colorectal cancer,CRC)是全球发病率位居第二、死亡率位居第三的恶性肿瘤;约 50%的 CRC 患者在病程中将出现结直肠癌肝转移(colorectal liver metastases,CRLM),是导致患者死亡的主要原因,所以 CRLM 的防治是攻克 CRC 至关重要之处。近年来,诊治理念不断革新,治疗技术迅速发展,为推进 CRLM 规范化诊断和综合治疗,国内外先后发

2019-6-29

对2018年SCCT关于女性冠状动脉CT血管成像专家共识的解读

这份专家共识来自国际心血管CT协会(SCCT),提供了关于女性冠状动脉疾病的CT诊断和风险分层的依据。在无心血管疾病症状的女性群体中,一旦发现冠状动脉有钙化,将预示着10年内容发生动脉粥样硬化性心血管疾病的风险>7.5%,通过冠状动脉钙化程度可以判断哪些女性患者采用药物治疗更加有效。CT血管成像不但可以准确检测阻塞性冠状动脉钙化疾病,还可以识别非阻塞性动脉粥样硬化斑块的范围及成分。

2019-6-29

国际ERAS协会关于剖宫产产前及术前护理指南的解读

剖宫产是最常见的腹腔内手术,但目前尚未达成统一的临床技术标准。随着术后加速康复外科(ERAS)的广泛应用,其在剖宫产中的价值逐渐突显。在一系列循证证据的支持下,国际ERAS 协会于2018 年底发布了剖宫产加速康复外科护理指南。该指南着重于指导计划内或计划外剖宫产的围手术期管理(皮肤切开前30~60 min 至产妇出院),其分为术前护理、术中及新生儿护理、术后护理3 部分,共有34 项具体建议。现

2019-3-18

《儿童流感的预防与控制建议(2018-2019年)》解读

WHO 数据显示,全球每年有20%~30% 的儿童罹患季节性流感,其中5~9 岁儿童感染率最高。我国流感中心发布的检测报告显示,我国大多数省份已经进入2018—2019 年冬春季流感的流行季节,且儿童感染情况较严重,而接种流感疫苗是其他方法不可替代的最有效预防流感及其并发症的手段。为此,本期就美国儿科学会(AAP)感染性疾病委员会发布的《儿童流感的预防与控制建议(2018—2019 年)》主要更新

2019-3-4

骨骼发育不良的孕妇产前评估和分娩专家共识解读

骨骼发育不良是一类影响骨和软骨组成和结构的遗传性疾病,具有多样性和共性,临床表现为各类骨骼组织生长发育异常,如身材矮小、头颅和四肢畸形、脊柱异常等。如患有骨骼发育不良的妇女妊娠,则可能增加围产期发病率和死亡率。而该类患者妊娠没有相应指南,因此,为了改善妊娠和新生儿结局,由骨骼发育不良管理协会( Skeletal Dysplasia ManagementConsortium) 组织13 名国际专家,

2019-3-3

2018版美国麻醉医师协会适度镇静和镇痛指南解读

为了更好地帮助临床医生根据临床工作需要对病人进行正确的治疗,《Anesthesiology》发表2018 年美国麻醉医师协会( American Society of Anesthesiologists,ASA) 适度镇静和镇痛指南。指南根据医疗知识、临床技术及医疗实践等医学最新进展,对2002 版指南进行了修改。新指南突出以下内容: 第一,特别强调适度镇静。不再强调中、深度镇静。对从业人员的资质

2019-2-24

《FIGO 2018妇癌报告》—子宫颈癌指南解读

子宫颈癌在全球范围而言是最常见的女性恶性肿瘤之一。宫颈癌在中低收入国家更为常见,发病率位居第二,死亡率位居第三。约85%的新发病例及90%的死亡病例发生在社会经济欠发达地区。

2019-2-24

中国残胃癌定义的外科专家共识意见(2018年版)解读

我国胃癌病人基数巨大,胃癌术后发生的残胃癌病例数会逐渐增多,且绝对数应该远超日韩。有鉴于此,在中国医师协会外科医师分会王杉教授的倡导下组织国内相关专家成立了中国残胃癌诊治协作组。经过4 次国内同道的研讨会以及一届中日韩残胃癌峰会,达成了中国残胃癌定义的外科专家共识。目的是在全国范围内对残胃癌统一定义,为今后制订适合我国国情的诊治指南打基础。

2019-2-16

《肺结节诊治中国专家共识(2018版)》解读

根据我国肺癌发病特点及危险因素,中华医学会呼吸病学分会肺癌学组和中国肺癌联盟讨论制定《肺结节诊治中国专家共识》(简称《共识》),旨在建立科学和规范的肺结节评估随访策略,提高肺结节良、恶性质鉴别的精准水平,使肺癌患者尽早获得治疗,避免良性肺结节患者过度治疗。本文从6个方面对2018版《共识》进行解读。

2019-2-14

2019年ADA糖尿病医学诊疗标准解读

美国糖尿病学会(American Diabetes Association,ADA)制定的“ 糖尿病医学诊疗标准”自1989年起发布至今,已成为指导临床医师、护理人员等进行糖尿病管理临床实践的权威指南之一。近日,ADA依据最新循证证据对指南进行了更新,并于Diabetes Care增刊上发布了《2019年ADA糖尿病医学诊疗标准》,该诊疗标准继续强调以患者为中心的理念,对于糖尿病的管理、治疗等方案

2019-2-8

实体器官移植术后巨细胞病毒肺炎的防治策略—ATS巨细胞病毒肺炎的诊治指南解读

巨细胞病毒(CMV)肺炎是实体器官移植(SOT)受体最常见的感染性并发症之一,其中肺移植受体术后CMV 肺炎的发生率明显高于其他SOT 受体。CMV 肺炎一旦发生,病情进展迅速、病死率高。针对CMV 的预防性用药可以显著降低感染发生率及其相关病死率。本文根据2013 年美国胸科学会(ATS)国际指南对CMV 肺炎的高危因素、诊断标准及防治策略进行解读并综述。

2019-2-2

《AIUM-ACR-SPR-SRU发育性髋关节发育不良超声检查实践 参考( 2018 版) 》解读

发育性髋关节发育不良( developmental dysplasia of the hip,DDH) 是儿童常见疾病之一,包括髋臼发育不良、髋关节半脱位及髋关节脱位。超声检查是DDH 早期诊断的首选影像学方法。美国超声医学协会( ACR) 、小儿放射协会( SPR) 和超声影像医师协会( SRU) 近期发布了《AIUM-ACR-SPR-SRU 发育性髋关节发育不良超声检查实践参考( 2018 版

2019-2-2

美国国家综合癌症网络非小细胞肺癌指南2019 V1 版更新要点解读

基于2017-2018 年发表的多项大规模临床随机对照研究的结果,2019 V1 版“美国国家综合癌症网络非小细胞肺癌指南”在多方面增加了大量的全新内容,其主要集中在治疗方案的进展等方面。本文对该指南的新增或修改内容进行了初步的阐述,主要从肺结节的处理原则、病理诊断及分子病理、分子靶向治疗、免疫治疗、化疗、放疗等6 个方面的更新要点进行解读。

2019-1-20

2018年美国血管外科学会(ASVS)腹主动脉瘤诊治临床实践指南解读

2018 年 1 月,美国血管外科学会(Society for Vascular Surgery,SVS)在 Journal of Vascular Surgery上发布了腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)最新指南(以下简称 2018 指南)。2018 指南根据 9 年来血管腔内技术的发展,对 2009 年发布的旧版 SVS 指南(以下简称 2009 指南)进

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