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2018-5-20

2017年WHO HPV疫苗立场文件的解读

本文综合WHO立场文件中大型系统性文献综述的结果、WHO免疫战略咨询专家组的意见和国内外数据,从HPV 感染及相关疾病、HPV 疫苗和WHO立场三个部分,对2017年WHO的HPV疫苗立场文件进行剖析,供国内致力于HPV和子宫颈癌预防的公共卫生和免疫规划管理人员、医务工作者、非政府组织、科学媒体等参考。

2018-5-20

2018年AACE/ACE《2型糖尿病综合管理策略》更新与解读

2 型糖尿病是目前全球共同面临的健康问题,美国内分泌医师协会(AACE)/ 美国内分泌学会(ACE)2018 年1 月发布的《2 型糖尿病综合管理策略》(以下简称《管理策略》)从美国的角度对其临床医生的临床实践给予指导。本文探讨该《管理策略》的核心要点及其对我国全科医生的指导意义。

2018-5-7

《中国残胃癌定义的外科专家共识意见(2018年版)》解读

《中国残胃癌定义的外科专家共识意见(2018年版)》历经多轮国内外专家研讨、国内外文献荟萃分析以及全国多中心大样本回顾性数据分析后,最终落笔形成,笔者希望通过本文能够更加详细地介绍该共识意见的循证医学证据,以利于提高临床一线工作医生的认识。

2018-5-5

华氏巨球蛋白血症/淋巴浆细胞淋巴瘤 NCCN 新版指南(2018.V1)解读

华氏巨球蛋白血症( W a l d e n s t r ö m ’ s m a c r o g l o b u l i n e m i a , WM) /淋巴浆细胞淋巴瘤(lymphoplasmacytic lymphoma,LPL)是一种发病率较低的成熟 B 细胞淋巴瘤,WM 以淋巴浆细胞浸润骨髓同时伴血清单克隆性免疫球蛋白 M 增高为特点。近年来随着分子机制的挖掘、检测手段的更新以及新药的研制

2018-5-4

2018美国急性缺血性卒中早期管理指南解读

2018年,美国心脏学会(AHA)和美国卒中学会(ASA)根据急性缺血性脑卒中(AIS)的最新研究成果,继2013指南之后又联合制定了"2018急性缺血性脑卒中早期管理指南" 。2018指南包括院前管理、院内处理等推荐,在2013指南的基础上进行了修订并新增了数条推荐,主要变化内容为急性期影像学检查、静脉溶栓治疗和机械取栓治疗等方面。本文通过对2018指南全面解读,希望为相关医疗工作人员提供参考以

2018-5-3

2018年V3版 NCCN非小细胞肺癌指南更新要点解读

该文对 2018 年 V3 版《NCCN 非小细胞肺癌诊治指南》进行解读。与 2017 年 V9 版《NCCN 非小细胞肺癌诊治指南》相比,新版指南基于最新的循证医学证据,以分子分型和靶向治疗进展为主,规范了病理评估原则、分子检测方法、靶向耐药后续治疗,以及驱动基因阳性患者的免疫治疗选择等,并更新了分期系统,有助于更高效、更精准地指导临床实践。

2018-4-29

“美国胸科学会推荐的标准化肺功能报告”之解读和商榷

美国胸科学会(ATS)肺功能专业委员会针对肺功能报告缺乏统一格式可能带来的临床诊治困惑,推荐使用标准化肺功能报告格式,以提高临床对肺功能检查结果的正确解读和信息传递。ATS 推荐的标准化肺功能报告分为概述、引言、方法、报告格式、正常预计值选用、质量控制分级及结论等 7 部分。重点提出了标准化报告格式的原则,主要肺功能检查(如肺量计检查、弥散功能检查、肺容量检查等)的报告格式、指标、表述方式、数据排

2018-4-26

流行性感冒诊疗方案(2018年版)解读

流行性感冒( 流感) 是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。2 01 7 年入冬以来,全国各地处于流感流行高峰水平。全国流感监测结果显示: 流感样病例就诊百分比和流感病毒检测阳性率均显著高于过去3 年同期水平, 流感活动水平仍呈现上升态势, 本次冬季流感活动强度高于往年。

2018-4-23

解读美国心脏协会/美国卒中协会无症状性脑血管病患者脑卒中预防的科学声明

无症状性脑血管病(SCVD) 是脑部扫描时最常见的偶然发现,与未来脑卒中和痴呆的发病风险相关。美国心脏协会/美国卒中协会(AHA/ASA) 对于SCVD 患者的脑卒中预防的科学声明中,对无症状性脑梗死、可能为血管起源的脑白质高信号和脑微出血这3 种经典表现的SCVD 患者的脑卒中预防管理及今后研究方向提出了建议,本文解读此科学声明要点。

2018-4-8

2017年欧洲泌尿外科学会尿脓毒血症诊疗指南解读

尿脓毒血症是由尿路感染引起的脓毒血症,其临床特征表现为全身炎症反应、器官功能障碍、持续性低血压及组织缺氧:尿脓毒血症十分凶险,住院患者死亡率高达17.9%-27.8%l,是泌尿外科疾病中常见的急危重症,普通的泌尿系统感染在某些危险因素的影响下可以迅速发展成尿脓毒血症,这些因素包括全身因素和局部因素,全身因素如高龄、糖尿病、免疫抑制(移植、化疗后、长期使用糖皮质激素),局部因素如尿路结石、尿路梗阻、

2018-4-2

《重症右心功能管理专家共识》解读

很久以来,右心在心功能的评价中总是被一带而过。传统上认为右心室只是一个微不足道的管道,其变化对整体的血流动力学影响是微弱的。其实,右心既要维持充足的肺灌注压使得低氧的静脉血进入呼吸膜进行氧合,还要保持低的全身静脉压以预防器官充血。当右心功能不全时,不仅不能很好地使静脉血氧合,而且不能把充足的血容量输送到左心,对于左心这个“巧妇”则处于“难为无米之炊”的窘境,同样会导致全身血流动力学的不稳定、器官低

2018-3-31

《中国老年综合评估技术应用专家共识》解读

老年综合评估作为筛查老年综合征的核心手段,目前已经成为从事老年医学专业人员必备的技能之一,为此中华医学会老年医学分会专家团队多次讨论,就老年综合评估技术应用发布专家共识。现就专家共识讨论过程中专家热议的问题及相关建议等进行解读。

2018-3-28

2017年美国心脏病学会/美国心脏协会:心脏瓣膜病患者管理指南更新:要点解读及前景展望

自2014 版美国心脏病学会(American College of Cardiology,ACC)/美国心脏协会(American HeartAssociation,AHA)心脏瓣膜病患者管理指南发布以来,心脏瓣膜病的治疗领域又取得了一些重要进展。此次更新的内容主要涉及主动脉瓣狭窄治疗方式的选择、二尖瓣反流的干预策略、人工瓣膜类型的选择以及生物瓣的抗栓治疗策略。该文对 2017 年 ACC/AH

2018-3-27

2018美国心脏学会/美国卒中学会急性缺血性卒中早期管理指南新增推荐解读

2018美国心脏学会(Amer ic a n He ar t A s s o c i a t i o n ,A H A)/ 美国卒中学会(American Stroke Association,ASA)主持编写的最新急性缺血性卒中诊疗指南囊括了180项推荐,其中包含50项改写及61项新的推荐,78项推荐未做更改。中国卒中学会官方英文期刊Stroke & Vascular Neurology(SVN

2018-3-25

2017年版中国肝癌诊断和治疗规范解读

2017 年原发性肝癌诊疗规范( 简称规范) 已由中国国家卫生与计划生育委员会( 国家卫计委) 公布,并建议各医院遵照实施。这个规范是在2011年中国国家卫生部组织编写的《原发性肝癌诊疗规范》基础上的更新。最重要的特征是增加了肝癌分期以方便临床使用,此外这个规范主要依据来自中国学者的经验和研究结果使之更为适合中国肝癌患者的特点,而且重视多学科联合诊治。这个规范还特别强调循证医学的证据支持,依据牛津

2018-3-23

儿童血管迷走性晕厥及体位性心动过速综合征治疗专家共识解读

血管迷走性晕厥(vasovagal syncope,VVS)是由迷走神经反射诱发的自主神经介导性晕厥;体位性心动过速综合征(postural tachycardia syndrome,POTS)是一组以直立不耐受及直立后心率明显增快为特征的临床综合征。作为儿童时期晕厥最常见的病因,VVS及POTS的诊治效率决定了儿童晕厥的诊治水平。近年来,我国儿童晕厥的相关研究工作获得国际上广泛关注和认可,《中华

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