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2018/10/8

NCCN癌症相关性静脉血栓栓塞性疾病—围手术期抗凝药物和抗血栓治疗管理指南解读

2018 年3 月,美国国家综合癌症网络( NCCN) 发布了癌症相关性静脉血栓栓塞性疾病指南2018 年第1 版,指南对静脉血栓栓塞、肝素诱导性血小板减少症的治疗以及疑似患者的管理、癌症患者的静脉血栓栓塞( venous thromboembolism,VTE) 危险因素、VTE 的治疗性抗凝管理、危及生命的出血或紧急手术的逆转抗凝治疗、溶栓禁忌证中血小板计数的相对禁忌证,以及围手术期抗凝剂管理

2018/10/5

《2018 ACOG 实践简报:妊娠期血栓栓塞症的临床管理指南》解读

近年来,妊娠期血栓栓塞性疾病的发病率呈上升趋势,是孕产妇死亡的主要原因之一。2018 年美国妇产科医师学会(ACOG)更新了于2011 年制定的《妊娠期血栓栓塞症的临床管理指南》,在妊娠期血栓栓塞性疾病的高危因素、妊娠期抗凝药物的使用、诊断、产时/ 产后管理等方面进行了部分更新。现根据该指南更新的循证医学证据,对该指南给出的推荐意见做一解读,以期更好地指导临床工作。

2018/10/4

多发性骨髓瘤诊治指南解读(2018年)

多发性骨髓瘤(MM)是一种克隆浆细胞异常增殖性恶性肿瘤,占血液系统恶性肿瘤的第二位,多见于老年男性,目前仍无法治愈。在我国,其发病率也呈逐年上升趋势,并越来越受到关注。随着检测手段的不断提高和新药的不断研发,MM 的诊断和治疗日臻完善,诊疗指南也在及时更新。本文将综合国内多发性骨髓瘤诊治指南(2017 年修订)、2018 年美国国立综合癌症网(NCCN)指南和2017 年欧洲肿瘤内科学会(ESMO

2018/10/3

《三叉神经痛诊疗中国专家共识》解读

2015 年制定的《三叉神经痛诊疗中国专家共识》为提高三叉神经痛的临床诊断与治疗提供可信赖的依据。笔者结合个人认识和临床经验对共识的主要内容进行解读,主要阐述三叉神经痛的临床诊断与鉴别诊断方法,并对三叉神经痛临床治疗方法的适应证、治疗效果和并发症进行解读,为临床医师选择正确的三叉神经痛诊断与治疗方法提供更加清晰的思路。

2018/9/30

2018年美国癌症协会结直肠癌筛查指南解读

近期,美国癌症协会2018 年新版结直肠癌筛查指南刊出,引起了巨大反响。指南中将无特殊风险人群筛查年龄提前了5 年,并明确建议其筛查终点时间;指南还列出了包括粪便潜血试验、结肠镜检查等6 类筛查项目,同时,不再强调筛查顺序或者多种筛查方式并行,而是由患者根据偏好以及支付能力等选择筛查项目,以提高依从性。我国人口众多,医疗资源相对匮乏,任何指南及共识意见的执行均需符合我国国情。文章将新版指南的各项变

2018/9/29

NCCN(2018版)癌因性疲乏指南解读

随着医学技术的发展和肿瘤研究的深入,肿瘤患者的生存率和治愈率不断提高,因而生存质量越发受到关注。癌因性疲乏(cancer-related fatigue,CRF)是肿瘤患者最常见的症状之一,与肿瘤本身和治疗相关,发生较快且持续时间较长,严重影响肿瘤患者的生存质量。如何对CRF进行有效的筛查、评估和干预尤为重要。本文针对CRF的研究进展以及NCCN(2018版)CRF指南的更新进行解读。

2018/9/19

NCCN《软组织肉瘤临床实践指南》(2018年第2版)解读

NCCN没有专门的女性生殖道肉瘤诊治指南,只有在子宫肿瘤指南中简单介绍了子宫肉瘤的相关推荐。鉴于全身STS的诊治具有相关性,且STS罕见、病情复杂,美国国家癌症资料库(NCDB)分析了15 957例STS患者,发现遵从NCCN指南对患者进行治疗能改善生存率。因此,本文把该指南介绍给妇科肿瘤从业者,以供参考。

2018/9/15

2018全球哮喘防治倡议哮喘指南解读

2018 全球哮喘防治倡议进一步明确了哮喘急性加重的独立危险因素,细化了哮喘诊治中呼出气一氧化氮测定的运用,将2 型靶向生物制剂benralizumab 纳入了重度嗜酸粒细胞型哮喘的第5 级阶梯治疗,新增了哮喘- 慢性阻塞性肺疾病重叠的表型和月经性哮喘,添加了妊娠期饮食与过敏、哮喘发生的研究论据。还更新了≤ 5 岁儿童吸入性糖皮质激素的日常低剂量、第3 和第4 级药物治疗新依据、2 型靶向生物制剂

2018/8/24

双膦酸盐与狄诺塞麦治疗PMOP的“药物假期”EMAS立场声明要点解读

本文就欧洲女性与男性更年期协会( EMAS) 对双膦酸盐与狄诺塞麦治疗绝经后骨质疏松症( postmenopausal osteoporosis,PMOP) “药物假期”的立场声明进行要点解读,供同仁参考。

2018/8/21

2018版ESPCG《益生菌在下消化道症状管理中的应用国际共识》更新解读

自2013 年欧洲初级保健肠胃病学会(ESPCG)首次发布《益生菌在下消化道症状管理中的应用国际共识》,提出某些益生菌可以使肠易激综合征和其他胃肠疾病患者获益以来,近5 年又有70 多项随机对照试验公布了研究结果。8 位专家通过德尔菲法对研究结果进行了系统评价,发布了2018 版《益生菌在下消化道症状管理中的应用国际共识》。该共识认为,特定的益生菌可以减轻肠易激综合征患者的胃肠道症状,预防由抗生素

2018/8/20

2018年美国心脏协会《右心衰竭的评估和管理》声明解读

右心衰竭是一种复杂的综合征,包括不同的病因、机制和病理过程。美国心脏协会(AHA)于2018年4 月发布的《右心衰竭的评估和管理》声明对急、慢性右心衰竭的病理生理学、临床表现、评估及管理方面做了详细阐述,本文将总结并分析该声明的核心内容。

2018/8/10

《2018年欧洲肝病学会丙型肝炎治疗推荐意见》介绍及解读

欧洲肝病学会(EASL)2018 年年会期间发布了丙型肝炎治疗的更新指南,此版指南最重要的改变是,为了实现世界卫生组织提出的2030 年消除丙型肝炎威胁的宏伟目标而作出的相应更新,力求发现和治疗更多患者,从筛查、诊断、治疗、管理等各方面作了较为详尽的描述和建。

2018/8/7

《中国假肥大型肌营养不良症诊治指南》解读

本文介绍《中国假肥大型肌营养不良症诊治指南》的写作背景和写作框架,对指南的概述、诊断、治疗和预防的写作思路的详略取舍理由进行阐述,有利于读者对指南的理解。此外,对Duchenne型肌营养不良症的特征性术语如“腓肠肌假性肥大”、“Gowers征”和重要检查如血清肌酸激酶测定,以及Duchenne型肌营养不良症命名由来进行详细解读,以加深读者对疾病的认识。

2018/7/29

世界卫生组织寨卡病毒宫内暴露相关新生儿及婴幼儿并发症的筛查、评估和治疗快速建议指南解读

本文依托于科技改革与发展专项应急项目,主要关注中国寨卡病毒宫内暴露相关的临床特征和管理研究,我国有18 例输入性寨卡病毒感染病例,其中未见孕妇,尚未发现因妊娠期寨卡病毒感染导致的新生儿小头畸形的发生。虽然我国目前没有发现相关病例,但是存在胎儿生长受限及小头畸形患儿,其中一些患者病因不明,因此可以按照该管理建议进行筛查及评估,避免严重出生缺陷的发生,警惕寨卡病毒感染情况,我国可按照此管理建议对于小头

2018/7/29

2018 年NICE咽喉痛(急性)抗菌药物处方指南解读(二)—指南制定证据和委员会讨论意见

基于对2003—2014 年100 多篇关于咽喉痛文献的检索,NICE 最新发布了咽喉痛(急性)抗菌药物处方指南。该指南汇聚了欧洲微生物和感染领域专家的经验,依据可利用的证据,为咽喉痛的抗菌药物选用和自我保健药物处方给出了建议。在目前我国缺乏咽喉痛处方指南的前提下,对于耳鼻咽喉科医生及全科医生在临床治疗急性咽喉痛中开具规范处方提供了很好的借鉴。

2018/7/27

2017年ISRNM《血液透析治疗期间饮食》专家共识解读

对2017年国际肾营养和代谢学会(ISRNM)《血液透析治疗期间饮食》专家共识中支持透析中营养支持的理由与反对透析中营养支持的理由进行解读,指出透析中营养应被视为血液透析病人标准护理实践的一部分,可提供给血流动力学稳定、无禁忌证且治疗期间无不耐受食物史的病人。

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