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2020-1-26

原发性肝癌诊疗规范(2019年版)

原发性肝癌是目前我国第4位常见恶性肿瘤及第2位肿瘤致死病因,严重威胁我国人民的生命和健康[1,2]。原发性肝癌主要包括肝细胞癌(Hepatocellular carcinoma,HCC)、肝内胆管癌(Intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)和HCC-ICC混合型3种不同病理学类型,3者在发病机制、生物学行为、组织学形态、治疗方法以及预后等方面差异较大,其中HCC占8

2020-1-8

加速康复外科理念下髋臼骨折诊疗规范的专家共识

髋臼骨折作为创伤骨科手术中较难掌握、极具挑战性的一种较常见、严重关节内骨折,目前已经积累了大量诊治经验,有了很多的成果和方法,但仍存一定争议。ERAS理念的引入,为髋臼骨折的诊治提供了更全面的平台——以患者为中心,全面优化围手术期的各个环节,形成完整路径,也为诊疗方法的选择和优化提供了更为明确的导向和标准。因此,经全国众多创伤骨科专家及相关专业代表讨论,在循证医学证据基础上,以ERAS理念为指导,

2019-11-18

非新生儿破伤风诊疗规范(2019年版)

非新生儿破伤风(Non-Neonatal Tetanus)是指年龄超过28天,因破伤风梭状芽胞杆菌通过皮肤或黏膜破口侵入人体,在厌氧环境中繁殖并产生外毒素,引起的以全身骨骼肌持续强直性收缩和阵发性痉挛为特征的急性、特异性、中毒性疾病。 为规范非新生儿破伤风诊疗行为,保证医疗质量和医疗安全,中华人民共和国国家卫生健康委员会组织专家制定了《非新生儿破伤风诊疗规范(2019年版)》。

2019-11-9

脂肪性肝病诊疗规范化的专家建议(2019 年修订版)

目前,非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)已成为我国最常见的慢性肝病。本建议从以下5 个方面对NAFLD 的规范化诊断和治疗进行了修订:(1)诊治中心/ 专病门诊的组织架构及功能;(2)筛查和评估:包括筛查对象、初步评估、病因筛查、非酒精性脂肪性肝炎和进展性肝纤维化的无创诊断、肝活组织病理学检查以及代谢紊乱和心血管风险评估等;(3)临床处理包括生活方式(饮食运动减重)调整,合并糖脂代谢紊乱、高血压等特

2019-10-19

中国成人流行性感冒诊疗规范急诊专家共识

近年来国内外陆续发布了许多关于流感诊疗的指南与共识,但其中涉及流感急诊诊疗规范的内容则极少,特别是国内尚无急诊科流感诊疗的相关指南与共识。为此,中国医师协会急诊医师分会、中华医学会急诊医学分会和中国人民解放军急救医学令业委员会等组织闰内急诊领域专家制定此共识,以期制定符合急诊医学特色的流感诊治指导性文件,进而提高急诊医师对流感的早期识别、早期诊断和早期治疗能力,降低流感对社会造成的巨大危害。

2019-9-22

儿童及青少年骨肉瘤诊疗规范(2019版)

骨肉瘤(Osteosarcoma)是起源于间叶细胞恶性增殖产生骨样基质所构成的骨肿瘤,是最常见的原发性骨恶性肿瘤,多发生于骨骼快速生长发育的青少年或者儿童。 为进一步提高儿童血液病、恶性肿瘤诊疗规范化水平,保障医疗质量与安全,国家卫健委委托国家儿童医学中心组织专家对儿童血液病、恶性肿瘤相关10个病种诊疗规范进行了制修订,形成了相关病种诊疗规范(2019年版)。本文为儿童及青少年骨肉瘤诊疗规范(20

2019-9-22

儿童及青少年尤文肉瘤诊疗规范(2019年版)

尤文肉瘤(Ewing sarcoma,ES)是一种少见的小圆细胞恶性肿瘤,属于尤文氏肉瘤家族肿瘤(Ewing sarcoma family of tumors,ESFT)。 为进一步提高儿童血液病、恶性肿瘤诊疗规范化水平,保障医疗质量与安全,国家卫健委委托国家儿童医学中心组织专家对儿童血液病、恶性肿瘤相关10个病种诊疗规范进行了制修订,形成了相关病种诊疗规范(2019年版)。本文为儿童及青少年尤文

2019-9-22

儿童及青少年横纹肌肉瘤诊疗规范(2019版)

横纹肌肉瘤(rhabdomyosarcoma,RMS)是儿童期最常见的软组织肿瘤,占儿童肿瘤的6.5%左右。其临床表现多样,异质性强,预后与肿瘤原发部位、大小、压迫及侵犯周围组织、器官程度以及病理类型有关。原发部位以头颈部及泌尿生殖系统最常见,其次为四肢、躯干等其余部位。RMS 对化疗、放疗敏感,但单一治疗效果差,需要肿瘤内、外科、放疗等多学科联合的综合治疗。儿童横纹肌肉瘤研究(美国)协作组(In

2019-9-22

儿童及青少年非横纹肌肉瘤类软组织肉瘤诊疗规范(2019版)

儿童非横纹肌肉瘤类软组织肉瘤(non-habdomyosarcoma soft tissue sarcomas,NRSTs )是除横纹肌肉瘤外所有软组织肉瘤的统称,肿瘤可发生于头颈部、四肢、胸壁、内脏等全身任何解剖部位,组织起源于肌肉、肌腱、脂肪、淋巴管、血管、滑膜以及纤维组织等,有很强异质性。其病理类型多样,生物学特性差异大。主要包括滑膜肉瘤( synovial sarcoma )、血管周细胞瘤

2019-9-20

儿童肝母细胞瘤诊疗规范(2019 年版)

肝母细胞瘤(hepatoblastoma, HB)是儿童期最常见的肝脏肿瘤,90%发生于5 岁以内。该病起病隐匿,早期多无症状,约20%的患儿在诊断时已发生远处转移。手术切除肿瘤是HB 的重要治疗手段,能否完整切除肿瘤是影响预后的关键因素,但若诊断明确后直接手术,肿瘤完全切除的比例仅为 50%~60%,且单纯手术治疗的患儿容易术后复发。手术前化疗对于提高外科手术的肿瘤完整切除率及降低肿瘤复发率起到

2019-9-20

儿童肾母细胞瘤诊疗规范(2019 年版)

肾母细胞瘤是儿童时期最常见的肾脏恶性肿瘤,在所有儿童恶性肿瘤中约占6%;15 岁以下儿童中,发病率约为 7.1/100,000(美国),但亚洲人群中发病率略低;单侧肾母细胞瘤患儿中,男:女=0.92:1,平均诊断年龄为44 个月,大约10%的肾母细胞瘤伴有先天发育畸形。随着化疗、手术、放疗等多种治疗手段的综合应用,总体生存率已经达到85% 以上。目前,世界范围内肾母细胞瘤的治疗可分为两个类别,一是

2019-9-20

儿童视网膜母细胞瘤诊疗规范(2019 年版)

视网膜母细胞瘤(retinoblastoma,Rb)是小儿眼部最常见的恶性肿瘤,其发病率在所有年龄段眼部恶性肿瘤中排第三位,起源于原始视网膜干细胞或视锥细胞前体细胞。视网膜母细胞瘤是一种婴幼儿疾病,95%的病例发生在5 岁之前。 2/3 的视网膜母细胞瘤患者会出现单侧疾病,中位年龄峰值为2~3 岁。主要包含为两种不同临床表型:(1)双侧或多灶遗传型(约占所有病例的40%),其特征在于存在RB1 基

2019-9-20

儿童神经母细胞瘤诊疗规范(2019年版)

为进一步提高儿童血液病、恶性肿瘤诊疗规范化水平,保障医疗质量与安全,国家卫健委委托国家儿童医学中心组织专家对儿童血液病、恶性肿瘤相关10个病种诊疗规范进行了制修订,形成了相关病种诊疗规范(2019年版)。本文为儿童神经母细胞瘤诊疗规范(2019年版)。

2019-9-19

儿童成熟B细胞淋巴瘤诊疗规范(2019年版)

成熟B 细胞淋巴瘤是儿童非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma,NHL)中最常见的病理类型,为进一步提高儿童血液病、恶性肿瘤诊疗规范化水平,保障医疗质量与安全,国家卫健委委托国家儿童医学中心组织专家对儿童血液病、恶性肿瘤相关10个病种诊疗规范进行了制修订,形成了相关病种诊疗规范(2019年版)。本文为儿童成熟B细胞淋巴瘤诊疗规范(2019年版)

2019-9-17

儿童ALK 阳性间变性大细胞淋巴瘤诊疗规范(2019年版)

间变性大细胞淋巴瘤(anaplastic large cell lymphoma, ALCL)是T 细胞来源的恶性淋巴瘤,肿瘤细胞具有丰富的、多形性的胞浆和马蹄形的细胞核,表达CD30 抗原。本病很大一部分患者与t(2;5)(p23,q35)相关,易位导致的ALK 基因异常表达与肿瘤的发生、生物学特性以及患者的预后有明确的相关性。因此2008 年的WHO 分类,进一步根据是否存在ALK 基因的异常

2019-9-17

儿童霍奇金淋巴瘤诊疗规范(2019年版)

霍奇金淋巴瘤(Hodgkin Lymphoma,HL)是一种慢性进行性、无痛的淋巴组织恶性肿瘤,原发瘤多呈离心性分布,起源于一个或一组淋巴结,逐渐蔓延至邻近的淋巴结及组织。霍奇金淋巴瘤约占儿童时期恶性肿瘤的4.8%,占儿童淋巴瘤的15%~20%。其发病情况与社会经济状态相关,社会经济地位不高者通常与EBV 感染相关,发病年龄相对早,男孩更多见。 为进一步提高儿童血液病、恶性肿瘤诊疗规范化水平,保障

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