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2018-5-19

Alport 综合征诊断和治疗专家推荐意见

Alport 综合征(Alport syndrome)亦称遗传性进行性肾炎,临床特点是血尿、蛋白尿及进行性肾功能减退,部分患者可合并感音神经性耳聋、眼部异常、食管平滑肌瘤等肾外表现。该病由编码肾小球基底膜Ⅳ型胶原α3~α5链的基因COL4An(n=3,4,5)基因突变所致。约85%的Alport 综合征患者是COL4A5 或COL4A5 和COL4A6 两个基因突变导致的X 连锁显性遗传型Alpo

2018-4-27

2018 BTS/RA指南:活体供肾移植

2018年3月,英国器官移植学会(BTS)联合英国肾脏病协会(RA)共同发布了活体供肾移植指南。该指南是对2011年版指南的更新,活体供肾移植是终末期肾病患者的一种治疗选择,该指南仅涉及活体供肾移植,主要建议内容包括:移植人口统计学特征,风险评估,活体供肾管理方案以及长期结局等。

2018-2-18

狼疮性肾炎诊治循证指南

狼疮性肾炎(lupus nephritis)是自身免疫疾病系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)的肾脏损害,是系统性红斑狼疮最常见和最重要的肾脏并发症,其临床表现多样,从无症状血尿和(或)蛋白尿到肾病综合征,到伴有肾功能损害的急进性肾炎不等。2010年9月《中华儿科杂志》发表了狼疮性肾炎诊断治疗指南,对规范该病诊治起到了积极作用。由于近年不断有新研究证据

2017-12-29

激素耐药型肾病综合征诊治循证指南(2016)解读

为与时俱进地反映当前最佳临床实践证据,中华医学会儿科学分会肾脏学组通过讨论,在分析、评价新进展和新证据的基础上,对2010年1月发布的《儿童常见肾脏疾病诊治循证指南试行(三):激素耐药型肾病综合征诊治指南》进行了修订,为更好地促进和规范我国儿童肾脏病的诊治提供指导。

2017-12-23

2017 ISRNM共识声明:血液透析治疗期间饮食

营养状况不良和蛋白质浪费在维持性血液透析患者中很常见,并且与不良结局相关。血液透析治疗期间提供食物,盘餐,快餐和/或口服营养补充可以改善营养状况,也可以减少炎症的发生。本文主要内容涉及血液透析治疗期间有关饮食的相关内容。

2017-12-16

2017 KDIGO 临床实践指南更新:慢性肾脏病矿物质与骨异常诊断、评估、预防和治疗

2017 年更新版指南的制订,基于严格的证据审查和评估,根据临床试验结果进行系统综述,采用GRADE 评分系统评判每条推荐的证据级别,并在适当的情况下工作组依据一般性意见制订“证据未分级”的建议。尽管在某些CKD-MBD 研究领域尚缺乏高质量证据,工作组仍致力于制订出对肾脏病学界具有高价值的指导性综合性指南,帮助医师更好地管理和治疗成人及儿童慢性肾脏病、维持透析或肾移植患者,并为未来的研究提供方向

2017-12-15

2017 基于影像学的与结节性硬化症相关的血管平滑肌脂肪瘤的诊断和管理建议

结节性硬化症是一种由TSC1或TSC2基因突变引起的罕见的遗传性疾病,在结节性硬化症(TSC)患者中,有高达80%的患者患有肾血管平滑肌脂肪瘤。本文是由多学科专家小组基于当前最新证据和专家经验提出的管理建议,内容涉及典型的非典型或脂肪性结节性硬化症相关肾血管平滑肌脂肪瘤影像学诊断和随访等。

2017-12-13

慢性肾脏病患者妊娠管理指南

随着医学的进步,慢性肾脏病(CKD)女性患者妊娠率较前升高,总体胎儿活产率明显增加。但是,CKD患者妊娠仍存在较大的风险:孕妇不良结局包括原有的肾脏损害加重、发生急性肾损伤和奸娠相关肾脏病、蛋自尿增加、血压升高、并发子痛前期(PE)等;胎儿不良结局包括死胎、胎儿生长受限(FGR)和早产等。随着国家全面放开二胎政策,CKD患者妊娠问题日益成为肾脏科及产科医师共同面临的挑战。因此,为了减少奸娠对母体肾

2017-11-1

中国高尿酸血症与相关疾病诊疗多学科专家共识(英文版)

我国高尿酸血症(hypemricemia,HUA)的患病率逐年增高,并呈年轻化趋势,已成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病。血尿酸升高除可引起痛风之外,还与肾脏、内分泌代谢、心脑血管等系统疾病的发生和发展有关。既往部分学科已从本专业出发制定了相关临床指南或专家共识,各有侧重。本共识参照系统医学模式,邀请风湿免疫、肾脏、内分泌代谢、心血管、神经、泌尿和中医科等学科专家共同讨论、制定而成,是我国HUA相

2017-10-30

2017年KDIGO活体肾脏移植供者评估医疗的临床实践指南解读

肾脏移植是治疗终末期肾病(end stage kidney disease,ESKD)的最佳方式,供肾匮乏是当前移植界面临的最大问题。活体肾移植是解决供肾缺乏的重要手段,同时因其具有移植效果优于尸体肾移植等优势而在全世界广泛开展。活体肾移植是一种特殊类型的医疗实践,是为了挽救别人生命而让一个健康供者接受手术及由此带来的短长期风险。因此,如何最大程度的保障供者利益是医学界和法律界最为关注的问题。为帮

2017-10-24

儿童激素敏感、复发/依赖肾病综合征诊治循证指南(2016)

肾病综合征(nephrotic syndrome, NS)是由于肾小球滤过膜对血浆蛋白通透性增高、大量血浆蛋白自尿中丢失而导致一系列病理生理改变的一种临床综合征,以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿为其主要临床特点,可分为原发性、继发性和先天性NS 3种类型,而原发性NS(primary nephrotic syndrome, PNS)约占小儿时期NS总数的90%,是儿童常见的肾小球疾病之一。

2017-10-10

原发性IgA肾病诊治循证指南(2016)解读

原发性IgA肾病(IgA nephropathy)是世界范围内最常见的肾小球疾病,亦是导致终末期肾脏病的主要疾病之一。为规范我国儿科医生对该病的诊断和治疗,中华医学会儿科学分会肾脏学组在2010年发布的原发性IgA肾病诊断治疗指南的基础上,2015年组织有关专家对指南进行了修订和完善,形成和公布了“原发性IgA肾病诊治循证指南(2016)”(以下简称‘'2016指南”)。在此,拟就2016指南制定

2017-10-9

原发性IgA肾病诊治循证指南(2016)

2010年5月中华儿科杂志发表了原发性IgA肾病诊断治疗指南,对规范该病诊治起到了积极作用。由于近年不断有新研究证据发表,因此本指南在2010年指南的基础上,通过全面查询、分析和评价新的研究证据、征求各方意见并充分讨论达成共识后进行修订,旨在帮助临床医生为原发性IgA肾病患者选择当前相对较好的诊治方法。本指南主要适用于具有一定儿童肾脏病专业基础以及接受过儿童肾脏专业培训或研修的临床儿科医师,尤其是

2017-10-8

中国肾移植受者哺乳动物雷帕霉素靶蛋白抑制剂临床应用专家共识

哺乳动物雷帕霉素靶蛋白抑制剂(mammalian target of rapamycin inhibitors,mTORi)作为免疫抑制剂在临床应用已经有10多年的历史, 目前用于移植后免疫抑制治疗的mTORi主要包括西罗莫司(sirolimus,SRL)和依维莫司(everolimus,EVL),其他mTORi,如坦西莫司等仅用于抗肿瘤治疗。哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)是丝氨酸-苏氨酸蛋白

2017-9-30

紫癜性肾炎诊治循证指南(2016)解读

2009年中华医学会儿科学分会儿科肾脏学组在紫癜性肾炎原有诊疗常规的基础上,参考国内外最新研究成果,按照循证医学的原则,制定了“儿童紫癜性肾炎的诊治循证指南”⋯,对规范国内儿童紫癜性肾炎的临床诊治起了积极作用。由于近年不断有新研究证据发表,本期刊登的“紫癜性肾炎诊治循证指南(2016)”(以下简称2016指南)是在2009年指南的基础上,通过全面文献查询、分析和评价新的研究证据、征求各方意见并充分

2017-9-30

紫癜性肾炎诊治循证指南(2016)

2009年12月中华儿科杂志发表了“儿童紫癜性肾炎的诊治循证指南”,对规范国内儿童紫癜性肾炎的临床诊治起了积极作用。由于近年不断有新研究证据发表,因此本指南在2009年指南的基础上,通过全面查询、分析和评价新的研究证据、征求各方意见并充分讨论达成共识后进行修订,旨在帮助临床医生为紫癜性肾炎患儿选择当前相对较好的诊治方法。 本指南主要适用于具有一定儿童肾脏病专业基础以及接受过儿童肾脏专业培训或研修的

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