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2019/1/8

难治性颅内压增高的监测与治疗中国专家共识

颅内压( intracranial pressure ,ICP)增高可引起严重不良后果,常见于颅脑外伤、颅内感染、脑血管病和脑肿瘤等脑疾病。神经重症监护病房(neurocritical care unit , NCU)收治的多为急性重症脑损伤患者,难治性颅内压增高( ICP >20 mmHg, 1 mmHg=0.133 kPa),且标准治疗不奏效的比例约占20%,病死率高达80%~100%。因此,

2019/1/7

2018 循证建议:成人1型强直性肌营养不良的管理

1型强直性肌营养不良是一种罕见的进展性的遗传疾病,目前还没有相关患者的管理指南,本文主要针对成人1型强直肌营养不良的管理提出指导建议。

2018/12/23

脑卒中院前急救诊疗指导规范

脑卒中的救治可分为三个阶段:发病-呼救、 呼救.到院、到院-救治归,而院前急救涵盖前两个阶 段。为了进一步提高脑卒中院前急救的整体水平、 规范院前急救工作,我们参考国内外的成功经验,结 合我国国情与脑卒中救治现状,编写本《脑卒中院 前急救诊疗指导规范》。

2018/12/14

中国急性缺血性脑卒中早期血管内介入诊疗指南2018

中华医学会神经病学分会及其脑血管病学组和神经血管介入协作组,组织相关专家在2015年《中国急性缺血性脑卒中早期血管内介人诊疗指南》的基础上,结合近3年来相关的循证医学证据和我国的实际情况,制订了《中国急性缺血性脑卒中早期血管内介入诊疗指南2018》。这一指南对急性缺血性脑卒中早期血管内介入治疗的适应证和禁忌证、再通方式的选择、治疗时间窗以及围手术期管理进行了广泛的更新和改写,旨在为临床实践给予规范

2018/12/12

中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018

自《中国急性缺血性脑卒中诊治指南20141发布以后,缺血性脑卒中的诊治方法有了新的进展。基于此背景,中华医学会神经病学分会脑血管病学组组织编写组,结合国内外相关领域进展,对指南进行更新,突出院前处理、急诊评估与诊断流程、急性期静脉溶栓、血管内取栓、影像学评估等方面的进展,以期体现急性缺血性脑卒中的最新诊治规范,指导临床医师工作。指南同时强调急性脑卒中的治疗是一项系统工程。

2018/12/12

中国无症状脑梗死诊治共识

老年人群中无症状脑梗死患病率可高达28%,其不良预后主要为症状性脑梗死和认知障碍。为了规范化诊治,中华医学会神经病学分会及其脑血管病学组拟定了专家共识:(1)诊断部分提出磁共振扫描优于cT,以及磁共振扫描的序列;(2)如何鉴别诊断,避免误诊;(3)治疗主要包括干预高血压、糖尿病、心房颤动等危险因素,防止过度治疗,并提出了诊疗路径。

2018/12/8

2018 ICSFR国际临床实践指南:肌少症的筛查,诊断和管理

肌少症定义为年龄相关骨骼肌功能丧失以及肌肉质量的减少,在老年人群中的发生率为6%-22%。本文主要针对肌少症的筛查,深度以及管理等相关内容提出指导建议。

2018/11/30

重视痴呆的诊断和生活质量提高 ——2018 NICE《痴呆的评估和管理指南》解读

随着人口老龄化的到来,痴呆已经成为威胁老年人健康的重要疾病之一。如何对痴呆做到早诊断、早治疗及提高患者生活质量是世界各国政府、医务工作者及公众面临的重大难题。本文对英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)2018 年发布的《痴呆的评估和管理指南》进行分析解读,总结指南中痴呆的诊断、治疗及护理要点,旨在为痴呆的早期分类诊断提供科学根据,为针对痴呆的药物、非药物干预措施提供参考依据,为痴呆的照料者及护

2018/11/29

中国急性缺血性脑卒中急诊诊治专家共识院前急救解读

脑卒中具有发病率高、复发率高及致残率高的特点。我国每年约有240万人新发脑卒中,每年110万人死于脑卒中,现存的脑卒中患者1100多万人。目前专科治疗急性缺血性脑卒中(AIS)技术手段的发展趋于成熟,但AIS的溶栓率并没有得到显著改观,大多数AIS患者错过了最佳的治疗“时间窗”:本文对2018年《中国急性缺血性脑卒中急诊诊治专家共识》的脑卒中院前急救部分进行解读,并结合国内外研究进展进行有针对性的

2018/11/29

2018 ISIN建议:术中体感诱发电位

2018年11月,国际术中神经生理学会(ISIN)发布了术中体感诱发电位建议,术中体感诱发电位(SEPs)是术中神经神龙检测的重要组成部分,本文主要回顾了相关解剖学,生理学知识,相关技术的应用和说明等。

2018/11/28

2018 BSH指南:原发性中枢神经系统弥漫性大B细胞淋巴瘤的诊断和管理

2018年11月,英国血液病学学会(BSH)发布了原发性中枢神经系统弥漫性大B细胞淋巴瘤的诊断和管理指南,指南的主要目的是为临床医生针对原发性中枢神经系统弥漫性大B细胞淋巴瘤的诊断和管理提供指导意见。

2018/11/28

2018 意见书:执行功能障碍性疾病及其诊断

执行功能障碍是认知障碍的一种,但其诊断标准尚未达成共识。本文主要内容涉及主要执行功能障碍,在认知行为领域的检查方法,额叶综合征的诊断界限,脑疾病中执行功能障碍的发生频率和概况,以及诊断标准的可操作性。

2018/11/27

中国急性缺血性脑卒中中西医急诊诊治专家共识院内救治解读

急性缺血性脑卒中(AIS)是急诊科最常见的一种脑血管疾病,由于该病起病急,进展快,严重威胁人类的健康和生命。2018年我国出台了最新的《中国急性缺血性脑卒中中西医急诊诊治专家共识》。共识指出以最短的时间实现血管的再通及脑组织的供血是治疗AIS的关键。因此,本文主要针对共识中AIS患者早期识别及主要治疗措施,即静脉溶栓及机械去栓进行深度解读,以供医生们参考理解。

2018/11/21

对线粒体医学会原发性线粒体病患者管理标准专家共识的解读

原发性线粒体病是最常见的先天性代谢缺陷,临床表现及遗传方式具有高度的异质性,致死及致残率高。该病常见多系统受累,非常有必要进行全面评估及多学科管理。线粒体医学会 (MMS)2017 年发表《原发性线粒体病患者管理标准:线粒体医学会共识声明》,给出基于共识的推荐意见,用于指导该病患者的常规管理及护理。该文主要根据该共识对原发性线粒体病常见受累器官系统的筛查及管理进行解读和总结。

2018/11/9

2018 国际共识:多发性硬化患者脑健康护理质量标准

多发性硬化(MS)不可逆性神经损伤和细胞丢失从发病开始,本文主要针对及时的以脑健康为中心的MS护理标准提供国际质量标准,共涉及护理路径的6个方面:症状发作,转诊与诊断,治疗决策,生活方式,疾病监测以及新的症状的管理。

2018/11/5

2018 最佳实践指南:钝性脑血管损伤(BCVI)

钝性脑血管损伤(BCVI)是颈动脉/椎动脉的一种非穿透性损伤,可能卒中发作。该类患者的筛查,治疗以及随访的适应证没有明确的建议,本文主要针对钝性脑血管损伤(BCVI)患者的筛查、诊断、治疗以及随访等相关临床问题提出指导建议。

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