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2017-2-20

2016 FSH/FSC专家共识声明:高血压和妊娠

2016年11月,法国高血压学会(French Society of Hypertension)、法国心血管学会(FSC,French Society of Cardiology)联合发布了高血压和妊娠的专家共识声明,妊娠期高血压是导致孕产妇和胎儿发病率和死亡率的重要原因,本文的主要目的是针对妊娠期高血压的诊断和临床管理等内容提供循证指导。

2017-2-20

关于超声心动图及多普勒超声评价人工瓣膜的建议

严重瓣膜狭窄或反流的患者最终都需要接受瓣膜修复、成形或置换手术。尽管如今瓣膜修复手术实施得很多,特别是对于二尖瓣反流或三尖瓣反流,越来越多地采用瓣膜修复手术,但是瓣膜置换手术仍然非常普遍,在成年病例中更是如此。本文通过对科学文献的总结及国际专家小组达成的共识,就超声心动图以及多普勒技术评价人工瓣膜功能做一综述,作为评价人工瓣膜的指南。有关瓣膜置换术后并发症的再手术及内科处理等超出了本文的范围,且最

2017-2-20

关于临床实践中应用超声心动图评估瓣膜狭窄的建议

瓣膜狭窄是一种常见的心脏疾病,是心血管病发病和致死的一个重要的原因。超声心动图已成为诊断和评价瓣膜病变、非侵入性成像方法估计瓣膜狭窄程度的重要手段。临床决策的制定通常根据超声心动图对瓣膜狭窄严重程度的评估,因此,超声心动图检查和报告瓣膜狭窄所采用标准的准确性和一致性至关重要。本文的目的是详细介绍超声心动图评价瓣膜狭窄的方法,包括数据采集、测量和评估瓣膜狭窄严重程度的具体细节。这些建议都是基于大量临

2017-2-20

超声心动图成像在临床试验中的应用:关于超声心动图核心实验室标准的共识

美国超声心动图协会(ASE)此前的声明,“在临床试验中应用超声心动图的建议”,阐述了高质量的图像在一个研究中的重要性。它对一些超声心动图的常用测量做了推荐,比如左心室射血分数和重量的测量,但是它没有进一步的阐明核心实验室的角色和责任,也没有规范从业人员要求、研究设计、图像回顾流程、实验室的管理、信息技术和数据的统计分析等其他问题。 同样也没有别的推荐或者指南来解决这些问题。因此,目前在这些领域非

2017-2-20

美国超声心动图协会(ASE)成人右心超声心动图诊断指南

评估右心室对预测有心肺疾病症状表现的患者的发病率和死亡率具有重要意义。然而,系统化评估右心室功能缺乏统一的标准。这其中部分原因是既往过于关注左心功能的评估,缺少右心超声成像方法的探索,及缺乏对右室大小和功能的正常参考值方面的超声诊断研究。

2017-2-20

《肥胖相关性高血压管理的中国专家共识》的关键点及亮点

肥胖患病率的增加往往伴随多种代谢紊乱,上海市高血压研究所报道:高血压患者2274例发现超重和肥胖者共占76.2%。中国24万成年人横断面调查资料汇总显示,肥胖[体质量指数(body mass index,BMI)≥28kg/m2]者中>90%患者有高血压及糖脂代谢紊乱;腹型肥胖患者发生高血压的风险是腰围正常者的4倍多。因此,肥胖已成为导致血压增高、影响健康的重大公共健康问题。对此,中华医学会心血管

2017-2-20

2016《中国血管性轻度认知损害诊断指南》解读

中国老年保健协会老年痴呆及相关疾病专业委员会(ADC)制定了2016中国血管性轻度认知损害诊断指南。本文主要着重从临床诊断、认知功能测评、日常生活能力评估、神经影像学检恻、诊断标准等几个方面进行详细解读,以期有益于血管性轻度认知损害的诊断和治疗。 作者: 首都医科大学附属北京朝阳医院神经内科 袁俊亮 杨淑娜 陈宇丹 胡文立

2017-2-17

关于儿童超声心动图操作过程中定量方法的建议

本文为伴有或不伴有先天性心脏病的儿童的心脏形态定量评估阐述了建议性规范操作步骤,各章节收尾部分的各种建议对于创建儿童标准化数据库可能具有实用价值。当然,儿童测量方法编写小组强调,建议的测量方法只是在一个儿童检查中可以被应用的方法,而并非必须作为研究的一部分。

2017-2-17

超声心动图定量评估心脏机械功能现行和发展中的技术:ASE/EAE对方法学及适应症的共识

本文的主要目的是介绍现有的可以通过分析局部心肌的图像对心功能进行定量评估的技术,包括多普勒组织成像和斑点追踪超声心动图及背向散射积分分析。本文介绍了这些技术的目前和可能的临床应用价值及其优点和缺点,选择性地回顾了已发表的相关文献,及已发现的正常和在不同心血管疾病时的异常表现,总结了目前尚未解决的问题和未来研究的重点,并推荐了一些临床适应症。

2017-2-17

美国心脏超声协会临床建议—各种心血管影像技术在肥厚型心肌病中的应用

本文的目的是回顾当前各种影像技术的优势,对应用这些技术优化HCM患者的管理提出推荐指南。这些建议是基于观察性研究,部分入选病例较少,以及写作组成员的临床经验,缺乏多种影像方法之间的比较研究。虽然写作组作了这些推荐,但我们认为必须个体化地选择具体影像学方法。

2017-2-17

CPIC药物遗传学指导华法林使用剂量指南(2017年更新)

This document is an update to the 2011 Clinical Pharmacogenetics Implementation Consortium (CPIC) guideline for CYP2C9 and VKORC1 genotypes and warfarin dosing. Evidence from the published l

2017-2-16

美国超声心动图学会关于超声心动图室工作质量控制的建议

本报告目的是为超声心动图质量评估与提高提供一个指导性建议框架。由于该报告是建立在ASE于该领域已作过的一些工作之上,故一些建议在以前已经发布。该文件针对超声心动图成像质量的各个环节制定指南,其初级目标是强调为达到基本质量标准应遵循的总体原则,并为质控提供某些数值或阈值标准。因此,对超声心动图工作者总体而言,该文件所建议的标准为工作中切实可行的目标。

2017-2-16

EAE/ASE 超声心动图在心脏瓣膜病经导管介入治疗新技术中应用的建议

经导管主动脉瓣植入、二尖瓣修复和人工瓣膜瓣周漏封堵的开展显著扩大导管技术在瓣膜返流和狭窄治疗中的应用范围。超声心动图在确定适于接受这些介入治疗的患者和术中监测中都起到了至关重要的作用。而且它也是介入治疗术后随访最基本的手段。对接受经导管介入治疗患者的评估对于超声心动图提出了有异于自身瓣膜或者人工瓣膜病变患者常规评价的要求。因此欧洲超声心动图学会和美国超声心动图学会联合提出了心脏瓣膜病介入治疗新技术

2017-2-16

超声引导下血管穿刺置管指南:美国超声心动图学会及心血管麻醉医师学会的建议

卫生保健研究与质量管控机构在2001年度的报告《让治疗更安全:一份重要的操作安全性分析》中提出11条促进病人安全的建议,其中一条是建议中心静脉导管置管时使用超声引导。本文章的目的是提供全面的超声血管置管指南,以过去多项应用研究为基础科学依据,主要包括怎样在超声引导下建立中心静脉通路:包括颈内静脉(IJ)、锁骨下静脉(SC)和股静脉(FV),并专门对儿童应用的特殊性作了说明,还包括超声引导在动脉插管

2017-2-16

EAE/ASE 关于三维超声心动图图像采集与显示的建议

三维(3D)超声心动图(3DE)是心血管超声领域内一项重要的技术创新。计算机与探头技术的进步,使我们能采集实时3DE图像并可从任意空间角度来显示心脏结构。本文旨在为如何进行3DE数据采集、图像分析、各种心脏结构显示,提供一份实用性指南,并对3DE技术上的局限性,其目前的与潜在的临床应用价值,及其主要优缺点予于评述。

2017-2-16

心血管影像检查在心力衰竭中的合理应用

为实现高质量医疗服务中合理和客观的利用医疗资源,美国放射学院(ACR)与美国心脏病学院基金会(ACCF)采取重要步骤联合致力于制定心力衰竭情景中如何合理应用心血管影像检查的规范。影像学合理应用规范的最终目标是提高医疗服务水平,改善患者预后。ACR、ACCF和本报告其他合作者均深信,广泛汲取既往临床经验和循证信息继而仔细分析应用之,必将有助于更有效、高效、合理的医疗资源分配。

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