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2019/1/15

儿童非输血依赖型地中海贫血的诊治和管理专家共识

2013年国际地贫联合会(thalassaemia international federation,TIF)发布了NTDT 管理指南,为NTDT提供了诊断、治疗和管理方面的指导。但国内尚无NTDT尤其是针对儿童NTDT患者的指导意见,有必要制定符合我国国情及临床实际的专家共识。本共识通过借鉴国内外相关领域的研究成果与经验,结合我国儿童NTDT的诊治现状,旨在为我国NTDT儿童患者提供相关治疗和管

2019/1/15

二代测序技术在血液肿瘤中的应用中国专家共识(2018年版)

血液肿瘤是一类具有高度异质性的疾病,其诊疗需要结合形态学、免疫学、遗传学和分子生物学进行综合分析。二代测序(Next-generation sequencing,NGS)作为新的分子生物学技术,具有通量高、灵敏度高、成本低等优势,是探索血液肿瘤的分子发病机制并指导临床诊疗的重要手段。为推动NGS在血液肿瘤诊疗中的应用,提高诊疗水平,中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会、中华医学会血液学分会、中华医学会病

2019/1/14

噬血细胞综合征诊治中国专家共识(2018)

噬血细胞综合征(HPS)又称嗜血细胞性淋巴组织细胞增多症(HLH),是一种免疫介导的危及生命的疾病。HLH可以影响各个年龄人群,不仅发生在先天性遗传易感性免疫缺陷患者,也越来越多的在自身免疫性疾病、持续性感染、恶性肿瘤或免疫抑制的患者中发现,因此涉及多学科交叉。为了提高临床医师对HLH的认识和理解,提供规范的临床实践指导,由国内外相关专家论证,广泛征求意见,在HLH的诊断程序、实验室检查、诊断标准

2019/1/11

2018 ASBMT共识:免疫效应细胞相关的细胞因子释放综合征和神经毒性的分级

2018年12月,美国血液与骨髓移植学会(ASBMT)发布了免疫效应细胞相关的细胞因子释放综合征和神经毒性的分级共识,CAT-T细胞治疗作为血液恶性肿瘤的新兴治疗方法发展迅速,两种CAR T细胞产品近期已再美国和欧洲获批用于质量复发或难治性B细胞急性淋巴细胞白血病或成人大B细胞淋巴瘤。本文主要针对CAT-T细胞治疗相关的细胞因子释放综合征和神经毒性的分级提出专家共识。

2019/1/2

NCCN临床实践指南:T细胞淋巴瘤(2019.V2)

2018年12月,美国国家综合癌症网络(NCCN)发布了T细胞淋巴瘤指南2019年第2版,指南主要内容包括: 指南更新摘要 外周T细胞性淋巴瘤 乳腺植入物相关的间变性大细胞淋巴瘤 蕈样真菌病/Sezary综合症 原发性皮肤CD30+T细胞淋巴增殖性疾病 T细胞大颗粒淋巴细胞白血病 成人T细胞白血病/淋巴瘤 T细胞造血干细胞白血病 淋巴结外侵犯NK / T细胞淋巴瘤,鼻型 维持治疗 非霍奇金淋巴瘤卢

2018/12/26

淋巴瘤诊疗规范(2018年版)

淋巴瘤(lyphoma)是我国最常见的恶性肿瘤之一。根据国家癌症中心公布的数据,2014年我国淋巴瘤的确诊发病率为5.94/10万,2015年预计发病率约为6.89/10万。由于淋巴瘤病理类型复杂,治疗原则各有不同,为进一步提高淋巴瘤诊疗能力和规范化水平,配合抗肿瘤药品供应保障有关政策调整,保障医疗质量与安全,现对《中国恶性淋巴瘤诊疗规范(2015年版)》进行修订和更新。

2018/12/26

成人急性淋巴细胞白血病诊疗规范 (2018年版)

急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL),是一种常见的恶性血液病,生物学特征多样而临床异质性很大,以骨髓和淋巴组织中不成熟淋巴细胞的异常增殖和聚集为特点。ALL占所有白血病的15%,约占急性白血病的30%~40%。发病率在美国白人中为1.5/10万,黑人为0.8/10万;男女之比为1.4:1。我国1986年白血病流行病学调查研究显示我国的ALL发病率为

2018/12/26

成人急性髓系白血病诊疗规范(2018年版)

根据主要受累的细胞系列可将急性白血病分为急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)和急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)。慢性白血病则分为慢性髓性白血病,常称为慢性粒细胞白血病(chronic myeloid leukemia,CML)、慢性淋巴细胞白血病(chronic lymphocytic leukemia,CLL

2018/12/26

成人慢性粒细胞白血病诊疗规范(2018年版)

慢性髓性白血病(CML,常称为慢性粒细胞白血病)是骨髓造血干细胞克隆性增殖形成的恶性肿瘤,常以外周血白细胞异常升高及中性中、晚幼粒及成熟粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞增多为其特征。95%以上的患者具有Ph染色体,所有的CML都有BCR和ABL1基因重排。 以伊马替尼为代表的酪氨酸激酶抑制剂(TKI)作为一线治疗药物使CML患者的10年生存率达85%~90%,尼洛替尼、达沙替尼等二代TKI一线治

2018/12/25

2018 BAD指南:原发性皮肤淋巴瘤的管理

2018年12月,英国皮肤科医师协会(BAD)联合应该皮肤淋巴瘤小组共同制定了原发性皮肤淋巴瘤的管理指南,指南主要目的是针对原发性皮肤淋巴瘤的管理提供最新循证建议,主要内容包括原发性皮肤淋巴瘤的诊断、分期、预后,临床指南等。

2018/12/22

非输血依赖型地中海贫血诊断与治疗中国专家共识(2018年版)

依据临床表现,地贫分为重型地贫和非输血依赖型地贫(NTDT)。NTDT是指一组不需要输血或者仅在感染、手术、妊娠、生长发育迟缓等特殊情况下需要输血的地贫类型,包括不需要输血的地贫α-地贫携带者、轻型β-地贫、HbC/β-一地贫)、偶尔需要输血的地贫(缺失型HbH病、轻度异常血红蛋白E/β-地贫)、需要间歇性输血的地贫(非缺失型HbH病、中间型β-地贫、中度异常血红蛋白E/β-地贫)。近十年来,对N

2018/12/17

患者血液管理——术前贫血诊疗专家共识

贫血在术前患者中较常见,如未有效治疗将会影响患者的手术及其预后,因此术前贫血的及时诊断和治疗非常重要。目前临床上对术前贫血未予足够重视,通常仅以输血纠正贫血或不干预直接手术,这不仅增加围手术期输血风险和手术风险,也会增加术后并发症的发生率和病死率。随着对围手术期患者血液管理的不断深入认识,国内外陆续发布了相关共识和指南。2016年,关节置换术安全性与效果评价项目组发布了《中国髋膝关节置换术加速康复

2018/12/17

2018 EHA/ELN建议:成人慢性粒单核细胞性白血病的诊断和治疗

2018年,欧洲血液学协会(EHA)联合欧洲白血病网(ELN)共同发布了成人慢性粒单核细胞性白血病的诊断和治疗建议。慢性粒单核细胞性白血病(CMML)是一种罕见慢性髓系白血病,主要表现为两组症状,即与骨髓病态造血相关的症状及与骨髓增殖相关的症状。欧洲血液学会(EHA)和欧洲白血病网(ELN)针对CMML的标准化诊断,预后以及恰当的治疗选择提出相关建议。

2018/12/10

中国血栓性疾病防治指南

本指南的制订遵循世界卫生组织及中华医学会关于制订临床诊疗指南的方法及程序 。指南专家委员会由临床专家、信息学专家、决策科学家和系统综述与指南方法学专家共同组成,也包含了无相关研究背景的临床医师,使指南推荐意见具有更强的实用性。指南制订的过程充分反映了目前的循证医学观念 ,临床专家和循证医学专家互相讨论,共同检索、评价和分级相关研究证据,以确保证据纳入和评价既全面、客观,又紧密结合临床。应该指出的是

2018/12/10

凝血因子Ⅷ / Ⅸ抑制物诊断与治疗中国指南(2018年版)

近年来,无论是获得性凝血因子Ⅷ(FⅧ)/凝血因子Ⅸ(FⅨ)抑制物(也称获得性血友病)还是血友病患者合并抑制物均有增多的趋势。前者是非血友病患者产生的抗FⅧ/FⅨ自身抗体,后者是血友病患者接受外源性凝血因子产品输注后产生的抗FⅧ/FⅨ同种抗体。重型血友病A患者抑制物发生率约为30%,非重型为3%~13%,而血友病B患者为1%~6%。为了规范国内同行的诊疗行为并为有关部门制定政策提供依据,我们曾先后制

2018/12/9

NCCN临床实践指南:B细胞淋巴瘤(2019.V1)

2018年11月,美国国家综合癌症网络(NCCN)发布了B细胞淋巴瘤指南2019年第1版,指南主要内容涉及 指南更新摘要 诊断 滤泡淋巴瘤 边缘区淋巴瘤 套细胞淋巴瘤 弥漫性大B细胞淋巴瘤 伯基特淋巴瘤 AIDS相关性淋巴瘤 淋巴母细胞性淋巴瘤 移植术后淋巴组织增生性疾病 巨淋巴结增生症 使用免疫表型/基因型检测鉴别诊断成熟B-细胞和NK/T细胞肿瘤 B细胞淋巴瘤支持性护理 费霍奇金淋巴瘤卢加诺的

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