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2019-11-28

2019 SIA意见书:晚期酒精性肝病和重症急性酒精性肝炎的管理

2019年11月,意大利酒精学会(SIA)发布了晚期酒精性肝病和重症急性酒精性肝炎的管理意见书,世界范围内,酒精使用障碍的患病率男性为20-30%,女性为10-15%。酒精性肝病(ALD)引起的肝硬化占全球死亡人数的0.9%,占肝硬化死亡人数的47.9%。本文主要针对晚期酒精性肝病和重症急性酒精性肝炎的管理提供指导建议。

2019-11-19

2019 临床实践指南:肝脏恶性肿瘤影像学指导下多模式肿瘤消融治疗

多模式肿瘤消融治疗是一种冷冻消融与射频消融相结合的治疗方法,以医学影像学技术为指导,基于准确的定位、监控并控制消融热能,以达到恶性肿瘤系统抗肿瘤免疫应答。本文主要内容涉及肝脏恶性肿瘤影像学指导下多模式肿瘤消融治疗。

2019-11-18

肝硬化诊治指南

为促进肝硬化临床诊疗中的规范化,中华医学会肝病学分会和消化病学分会等相继制定了《肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的防治指南》、《肝硬化腹水及相关并发症的诊疗指南》、《肝硬化肝性脑病诊疗指南》等,对失代偿期肝硬化合并腹水、消化道出血、继发严重感染、肝性脑病、肝肾综合征等给出了推荐意见。此次制定的肝硬化指南不包括既往系列肝硬化并发症指南中已有的内容,但对各并发症指南中未提及的和其制定后新的进展作了补

2019-11-9

脂肪性肝病诊疗规范化的专家建议(2019 年修订版)

目前,非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)已成为我国最常见的慢性肝病。本建议从以下5 个方面对NAFLD 的规范化诊断和治疗进行了修订:(1)诊治中心/ 专病门诊的组织架构及功能;(2)筛查和评估:包括筛查对象、初步评估、病因筛查、非酒精性脂肪性肝炎和进展性肝纤维化的无创诊断、肝活组织病理学检查以及代谢紊乱和心血管风险评估等;(3)临床处理包括生活方式(饮食运动减重)调整,合并糖脂代谢紊乱、高血压等特

2019-10-31

慢性乙型肝炎抗病毒治疗药物临床试验技术指导原则

慢性乙型肝炎抗病毒治疗药物临床试验技术指导原则

2019-10-30

中国乙型肝炎病毒母婴传播防治指南(2019年版)

阻断母婴传播是消除乙型肝炎病毒(HBV)感染的关键环节。由中华医学会感染病学分会发起,联合多学科专家,基于系统评价证据,结合患者意愿,采用评估、制订和评价(GRADE)分级,遵循RIGHT 报告标准,制订我国首部循证HBV 母婴传播防治指南,以期为临床医师和妇幼保健相关人员提供围产期监测、干预和新生儿免疫的决策依据。

2019-10-28

中国门静脉高压经颈静脉肝内门体分流术临床实践指南

门静脉高压是肝硬化的主要并发症之一。经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)是通过在肝静脉与门静脉之间的肝实质内建立分流道治疗门静脉高压相关并发症(如食管胃静脉曲张破裂出血、顽固性腹水等)的技术,也可作为肝硬化失代偿期患者等待肝移植期间的桥接治疗手段。本临床实践指南提出了中国医师协会介入医师分会(CCI)关于门静脉高压TIPS治疗的推荐意见,由我国30多位TIPs领域的专家(包括放射介入科、肝胆外科、肝

2019-10-14

2019 LICAGE意见术:肝硬化患者围手术期止血管理

2019年7月,欧洲肝脏重症监护组(LICAGE)发布了肝硬化患者围手术期止血管理意见书,旨在概述慢性肝病患者围手术期的凝血管理,包括患者血液管理、止血监测和止血剂的现状。

2019-10-14

《2019年欧洲肝脏重症监护组专家共识:肝硬化患者围手术期止血管理》摘译

欧盟地区约有2900 万慢性肝病患者。最近,一项前瞻性队列研究数据显示,在全世界每年接受择期手术的患者中,肝硬化的患病率为0.8% ,相当于每年约2500 万肝硬化患者接受择期手术。总体而言,肝硬化增加了47% 术后并发症风险和2.5 倍院内病死率。基于传统止血试验的异常结果,传统观点认为围手术期慢性肝病患者存在严重的出血风险;然而,近期的证据挑战了这一观点,作为促止血途径和抗止血途径共同变化的结

2019-9-28

2019 EASL临床实践指南:职业性肝病

2019年9月,欧洲肝脏研究学会(EASL)发布了职业性肝病管理指南,多种化学物质与职业性肝病相关,工作暴露与几乎所有的急性和慢性肝病相关。本文主要针对职业性肝病的诊断和管理提供指导建议。

2019-9-25

肝纤维化诊断及治疗共识(2019年)

2002 年,中华医学会肝病学分会肝纤维化学组在曾民德、王泰玲和王宝恩等教授组织下,制订了《肝纤维化诊断及疗效评估共识》,该共识对指导临床医师开展肝纤维化诊治工作提供了很大的帮助。近年来,肝纤维化基础和临床及其认识方面获得不少进展,为此中华医学会肝病学分会、中华医学会消化病学分会中华医学会感染病学分会组织国内本领域相关专家,对相关资料进行整理和分析,形成《肝纤维化诊断及治疗共识(2019 年)》,

2019-8-26

慢性乙型肝炎临床治愈(功能性治愈)专家共识

慢性HBV感染仍是全球重大公共卫生问题。慢性乙型肝炎(慢乙肝)临床治愈(亦称功能性治愈)即完成有限疗程治疗后,血清HBsAg和HBV DNA持续检测不到、HBeAg阴转、伴或不伴HBsAg血清学转换,肝脏炎症缓解和组织病理学改善,终末期肝病发生率显著降低,是目前国内外最新慢乙肝防治指南推荐的理想治疗目标。临床实践证明,以直接抗病毒药物(DAA)[如核苷(酸)类似物(NA)]或免疫调节剂[如聚乙二醇

2019-8-20

肝细胞癌微创与多学科综合诊疗——2018 广州共识

中国绝大多数肝癌是乙型病毒性肝炎和肝硬化长期发展的结果,具有富血供、多中心起源特点,早期即可侵犯门静脉小分支并发生肝内转移。因此,肝癌发生之初即是一种局部器官和全身性疾病。为此,临床上需要采用包括局部治疗[手术切除、射频消融(RFA)、微波消融(MWA)、化学消融、冷冻消融等]、器官水平治疗[经导管动脉灌注化疗(TAIC)、TACE]和系统治疗(免疫治疗、抗病毒治疗、分子靶向治疗)在内的综合治疗方

2019-8-5

护肝片临床应用专家共识

在临床医生问卷调查和护肝片研究文献系统回顾的基础上,采用国际临床医学专家共识研制方法,基于现有最佳证据,充分结合专家经验,遵循“循证为举,共识为主,经验为鉴”的原则,全国22 家单位三十余位中医、西医临床和方法学专家研制了中华中医药学会专家共识《护肝片临床应用专家共识》,旨在指导和规范临床医生合理使用护肝片,提高临床疗效和安全性。该共识采用国际公认的证据分级推荐标准: GRADE 系统。专家共识意

2019-7-12

肝纤维化中西医结合诊疗指南(2019年版)

为了充分认识肝纤维化防治的重要性,为从事肝脏疾病防治的中医、中西医结合临床医师提供指导性意见,本学会组织国内专家,经多次讨论修改,于2006 年发布了《肝纤维化中西医结合诊疗指南》。近10 年来,国内外有关各种慢性肝病的基础和临床研究取得了快速进展,加深了对肝纤维化及其逆转过程的认识,丰富了诊疗手段。因此需对该指南加以更新修订。本指南只是帮助医师对肝纤维化的诊断和治疗作出正确、合理决策,不是强制性

2019-6-23

非一线核苷(酸)类似物经治慢性乙型肝炎患者治疗策略调整专家共识

口服核苷( 酸) 类似物(NAs) 抗病毒治疗是治疗慢性乙型肝炎(CHB) 重要和有效的方法之一。从抗病毒作用强弱及耐药方面考虑,国内外指南将NAs 类药物分为一线和非一线用药。《非一线核苷( 酸) 类似物经治慢性乙型肝炎患者治疗策略调整专家共识》主要针对目前正在使用非一线NAs 类药物且有效的患者,如何规范地调整为一线NAs 类药物,并强化CHB 初始抗病毒治疗必须选择一线NAs 类药物,使患者

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