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2019-12-9

成人日间手术加速康复外科麻醉管理专家共识

加速康复外科( enhanced recovery after surgery,ERAS) 是以循证医学证据为基础的围手术期优化措施,有助于减少手术应激与炎症反应,促进患者快速康复, 提高患者围手术期安全性和舒适性。ERAS 相关优化临床措施需外科、麻醉科、护理、营养等多学科通力协作。 日间手术患者住院时间明显缩短,床位周转率得到了极大提高。ERAS 理念下的麻醉管理为日间手术安全、舒适和高效发展

2019-12-9

乳腔镜男子乳腺发育微创手术专家共识及操作指南(2019版)

腔镜治疗中重度男子乳腺发育已广泛用于临床。我国已有百家医院开展全腔镜皮下腺体切除术,但腔镜技术应用于乳腺起步较晚,目前尚无标准化的手术模式。由于操作者对手术适应证、操作要点等方面的理解和掌握不尽相同,不同中心报道的切口入路和手术程序迥然不同,术后美容效果也不同,所以亟待规范。为此,中国医师协会微无创分会乳腺专家委员会组织国内部分专家在多次讨论的基础上,制定本共识和手术操作指南。

2019-11-30

2019 APSIC指南:手术部位感染的预防

2019年11月,亚太感染控制学会(APSIC)发布了手术部位感染预防指南,本文主要针对手术部位感染的预防提出指导建议,目的是以简明的格式突出实践建议,旨在帮助亚太地区医疗机构在术前,围术期以及术后实践中达到更高的标准。

2019-11-22

日间手术病历书写规范专家共识(2019年)

随着国家医改层面促进日间手术的发展,日间手术占择期手术比例逐步提高。由于日间手术住院时间短、病种多、周转快,病历书写工作量较大,普通病历模板很难适用于日间手术发展的临床需要。目前国家层面尚缺乏统一的日间手术病历书写规范和标准。为促进和规范日间手术的发展,国家老年疾病临床医学研究中心(湘雅)组织专家,依据原卫生部《病历书写基本规范》(2010 年版)和国家卫生计生委医疗管理服务指导中心《日间手术管理

2019-11-19

2019 年《ESPEN 家庭肠内营养指南》解读

2019 年4 月,欧洲肠外肠内营养学会(ESPEN)首次发表了一篇仅针对家庭肠内营养(HEN)的临床指南——《ESPEN 家庭肠内营养指南》。该指南旨在让医生、护士、营养师、药师、护工及其他家庭营养的相关人员了解HEN 的使用指征、禁忌证、临床实施及监测。本文对指南的主要内容进行解读并与国内外现有相关指南或专家共识进行对比,希望为我国家庭肠内营养的开展及应用提供参考。

2019-11-12

国际内镜疝学会腹壁疝和切口疝腹腔镜治疗指南更新解读(二)

指南反映了当前诊断和治疗中可靠的证据,并给出建议,以帮助外科医师标准化他们的技术和提高他们的手术效果。然而,科学是一个不断发展的领域。指南要求定期更新以跟上文献的进展,为此,本文对2019 年IEHS 发表的指南更新内容进行解读。

2019-11-4

分化型甲状腺癌术后 131 I治疗前评估专家共识

中国临床肿瘤学会(Chinese Society of Clinical Oncology,CSCO)甲状腺癌专业委员会、中国研究型医院学会分子诊断专业委员会甲状腺癌学组、医促会甲状腺疾病专业委员会核医学组、北京核医学分会治疗学组、北京市核医学质量控制和改进中心及北京精准放射医学学会核医学诊断治疗工作委员会基于目前该领域最新的国内外研究进展,结合我国临床现状,经反复讨论修订后形成本共识,以期为我国

2019-10-19

2019 意大利指南:成人肠造口的手术治疗

世界范围内容,造口是一个医学和社会问题,来自意大利的多学科研究小组为成人肠道造口以及尿道造瘘的管理提供指导。

2019-9-30

2019 ESMO临床实践指南:甲状腺癌的诊断,治疗和随访

2019年9月,欧洲肿瘤内科学会(ESMO)发布了甲状腺癌的诊断,治疗和随访指南,文章主要目的是为临床医生提供关于特定问题的最佳证据和实用建议。内容涉及甲状腺癌的诊断,治疗以及随访。

2019-9-29

NCCN临床实践指南:甲状腺癌(2019.V2)

2019年9月,美国国家综合癌症网络(NCCN)发布了甲状腺癌指南2019年第2版,指南更新摘要如下: 甲状腺癌 结节评估 TSH抑制原理 激酶抑制剂治疗晚期甲状腺癌的原则 乳头状瘤 FNA结果,诊断程序,术前或术中决策标准,初级治疗 滤泡性癌 FNA结果,诊断程序,初级治疗 许特尔细胞癌 FNA结果,诊断程序,初级治疗 甲状腺髓样癌 临床表现,诊断程序,初级治疗 生殖系RET原癌基因的突变 未分

2019-8-7

中国经肛腔镜手术专家共识(2019版)

随着经肛全直肠系膜切除术(taTME)在全国范围内的推广,经肛腔镜手术得到了越来越广泛的应用。但目前国内结直肠外科学界对经肛腔镜手术相关问题的认识上仍存在不统一、不深入和欠规范的情况。为明确经肛腔镜手术定义、适应证、禁忌证、术式分类、手术基本原则、并发症防治等关键问题,编写委员会的专家基于现有的循证医学证据并结合临床实践,明确了经肛腔镜手术定义、适应证、禁忌证及术式分类,通过投票的方式对于术中无菌

2019-7-30

腹股沟疝日间手术规范化流程专家共识(2019 版)

以日间手术的方式实施腹股沟疝修补手术,对手术、麻醉及围手术期管理提出了更高的要求,但国内外均缺乏觃范、统一的流程,不利于日间手术的效果评价、质量控制和进一步推广。目前腹股沟疝日间手术开展的越来越广泛,在此背景下,国内相关领域的专家结合文献和国内实际情况制定本共识,旨在为腹股沟疝日间手术的觃范化、标准化流程的建立提供参考。

2019-7-27

碘难治性分化型甲状腺癌的诊治管理共识(2019年版)

目前,关于碘难治性分化型甲状腺癌(RAIR-DTC)的界定、临床评估、多学科综合治疗及随访策略等热点问题仍存在争议,在中国RAIR-DTC靶向药物仍相对匮乏,各种靶向药物在RAIR-DTC的应用指征仍相对受限。由于RAIR的判断和识别是DTC诊治中的重要环节,有必要基于目前中国的诊治现状进一步规范RAIR-DTC的诊治及管理,本共识将综合目前国内外循证医学证据,以及包括核医学、外科学、肿瘤学、内科

2019-7-21

原发性腹膜后软组织肉瘤诊治中国专家共识(2019版)

软组织肿瘤主要是指一大类源于间叶组织的肿瘤,传统上还包括周围神经源性的肿瘤。其胚胎发生上主要源于中胚层和神经外胚层。腹膜后腔是指位于横膈以下和盆膈以上,后壁层腹膜与腹横筋膜间的潜在腔隙,是软组织肿瘤的好发部位之一。原发性腹膜后肿瘤是指源于腹膜后腔非特定器官的一大类肿瘤,其中逾半数以上为软组织肉瘤。 中华医学会外科学分会外科手术学学组、中国抗癌协会肉瘤专业委员会、中国医疗保健国际交流促进会软组织肿瘤

2019-7-3

2019 IEHS指南:腹壁疝和腹壁切口疝的内镜治疗(更新版)-A

2019年6月,国际内镜疝学会(IEHS)更新发布了腹壁疝和腹壁切口疝的内镜治疗指南,该指南第一版于2014年发布,本文作为该指南的常规更新,主要基于最新的证据和技术更新。

2019-6-25

2019 加拿大共识声明:减重手术后加速康复

加拿大减重外科医生小组共同提出了减重手术后加速康复的共识声明,最终形成14条推荐意见,涉及术前咨询,肠道准备,术前禁食水,术前用药,血栓预防,备皮,麻醉,术中管理和术后营养以及随访等。

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