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2020-2-28

2019 DGEM指南:危重症医学中的临床营养

2019年10月,德国营养医会(DGEM)发布了危重症医学中的临床营养指南,本文主要针对成人危重症患者的临床营养提供指导建议。

2020-2-28

2020 ESPNIC临床建议:儿童危重症患者的营养支持

2020年2月,欧洲儿童、新生儿重症监护学会(ESPNIC)发布了儿童危重症患者的营养支持建议,营养支持对于儿童危重症患者的预后至关重要,本文主要针对儿童危重症患者营养支持的相关内容提供指导建议。共涉及15个临床问题。

2020-2-28

新型冠状病毒感染肺炎重症患者的营养支持及监护建议

新型冠状病毒感染肺炎重症患者的营养不良状态会对其疾病预后产生重要影响.根据相关指南及共识,提出新型冠状病毒感染肺炎重症患者的营养支持及监护建议。(新冠肺炎、新型冠状病毒、冠状病毒、冠状病毒性肺炎、2019冠状病毒病、COVID-19、SARS-CoV-2 、NCP)

2020-2-24

2020 实践建议:重症以及麻醉学团队护理新型冠状病毒(2019-nCoV)感染患者

2019nCoV疫情在全球蔓延,WHO已宣布进入全球卫生紧急状态。本文总结了在准备应对2019-nCoV可能出现的新输入病例或局部暴发时,在患者筛查、环境控制、个人防护设备、复苏措施(包括插管)和危重护理单元操作规划方面的重要考虑。

2020-2-24

2020 SCCM指南:ICU内成人急性和慢加急性肝衰竭的管理

2020年2月,美国重症医学会(SCCM)发布了ICU内成人急性和慢加急性肝衰竭的管理指南,主要目的是为ICU内成人急性和慢加急性肝衰竭的管理提供循证指导建议。共29条建议涉及五类情况即,心血管、血液、肺脏、肾脏和内分泌。

2020-2-22

2019 WMS临床实践指南:运动相关低钠血症的管理(更新版)

2020年2月,荒野医学协会(WMS)发布了运动相关低钠血症的管理指南。自从首次报告运动相关低钠血症(EAH)的30年里,人们付出了巨大的努力来预防这种疾病。本文主要介绍了EAH的发病机制,危险因素,预防,院前评估和治疗,中度EAH以及重度EAH的管理等内容。

2020-2-19

新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)

新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)2020年2月19日国家卫生健康委员会发布了《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》(以下简称“第六版”),现进行解读如下。一、传播途径传播途径将“经呼吸道飞沫和接触传播是主要的传播途径”改为“经呼吸道飞沫和密切接触传播是主要的传播途径。”“接触”前增加“密切”二字。增加“在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下中存在经气溶胶传播的可能。”二、临

2020-1-27

2020 专家声明:重症患者艰难梭菌感染

艰难梭菌感染(CDI)临床表现严重,本文主要针对重症患者艰难梭菌感染进行概述。主要涉及CDI危重患者的病理生理学,危险因素,诊断以及治疗。

2020-1-26

预防 2019 年新型冠状病毒 (2019-nCoV) 传播给家庭和社区中其他人的暂行指南

本暂行指南基于目前已知的有关 2019 年新型冠状病毒 (2019-nCoV) 和其他病毒的呼吸道感染传播情况。美国疾病控制与预防中心 (CDC) 将根据需要并在获得更多信息时,更新此暂行指南。冠状病毒是一大类病毒,其中一些会导致人类患病,而另一些会在动物(包括骆驼、猫和蝙蝠)之间传播。在罕见情况下,动物冠状病毒能进化并感染人类,然后在人群中传播,例如在中东呼吸综合症 (MERS) 

2020-1-17

2020 WSES指南:消化性溃疡穿孔和出血

2020年1月,世界急诊外科学会(WSES)发布了消化性溃疡穿孔和出血指南,消化性溃疡性疾病非常常见,仍是一个严重的医疗问题。本文主要针对消化性溃疡穿孔和出血的管理提供指导建议。

2020-1-17

2020 ESICM临床实践指南:非出血性重症患者的输血策略

2020年1月,欧洲危重病医学会(ESICM)发布了非出血性重症患者的输血策略指南,指南共针对非出血性重症患者的输血相关问题提出了16条临床实践建议。

2020-1-13

2019 WSES/AAST指南:肾脏和泌尿系损伤

无论是成人还是儿童,泌尿生殖道创伤累积发病率为10-20%,而65-90的肾脏被致伤。男性3倍于女性(包括成年人和儿童)。与其他腹部损伤一样,在过去几十年中非开放性手术管处理(NOM)具有显著性增加,特别是由于创建多功能手术间(hybrid room),在此,可用现代相关的微创术处理血管内创伤和出血治疗。 此外,在儿科病人中,只要切实可行,并且是安全的,NOM应该应为首选。不过,对那些病情不稳定、

2020-1-8

急诊检验能力建设与规范中国专家共识

在我国,大多数起病急、症状重且病情复杂多样的患者往往首诊于急诊科,使急诊科成为急危重症聚集的科室。急诊检验是急救医疗辅诊的重要组成部分,急诊检验项目的种类、检验结果的准确性和及时性,能够为急诊患者在黄金时间窗内得到有效救治提供重要保障。然而,由于我国医疗资源分布不均,各医疗单位内急诊检验的能力参差不齐;同时,随着现代医学的迅速发展,新的检验项目不断被应用到临床,急诊医师需要对急诊检验项目进行合理应

2020-1-8

心脏骤停复苏后血流动力学管理的专家共识

影响ROSC患者预后的主要因素是CA后综合征,包括伴随循环休克的心肌功能障碍,伴随凝血系统激活的系统性炎症,不断进展的脑损伤以及持续存在的病理学变化嘲。复苏后心肌功能障碍是导致患者早期死亡的主要原因之一叫,其中机械因素包括严重的心肌收缩力损伤和心肌舒张功能不全;电生理因素包括各种心律失常,甚至交感电风暴。这些因素引起血流动力学不稳定,最终可能导致多器官功能衰竭。CA患者存在复苏后心肌功能障碍的同时

2020-1-5

中国成人重症患者血小板减少诊疗专家共识

血小板是直接参与血块形成和炎症调节的血细胞,血小板减少是重症患者常见的并发症。据统计,入住重症监护病房(intensive care unit,ICU)时成人重症患者的血小板减少发生率可达8.3%~67.6%,在ICU治疗期间血小板减少的发生率可达14%~44%。发生血小板减少的重症患者的出血事件和输血量也显著增加,甚至死亡风险也明显提升。因此,全军重症医学专业委员会重症凝血学组联合中华医学会检验

2019-12-30

中国重症经食管超声临床应用专家共识(2019)

经食管心脏超声(TEE)因其自身的特点和优势,非常适合重症患者诊治的需求而得以在ICU中应用。但由于重症患者诊治的特殊性,目前的应用方式尚未完全适应重症医学的特点,进而限制了其优势的发挥。因此我们结合自己的临床探索实践及国外研究,在重症医学理论指引下,将传统TEE拓展和改进并整合重症医学理念,确立了重症经食管心脏超声(TEECC)的概念,梳理了相关理念与应用规范,制定了《中国重症经食管超声临床应用

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