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2017-8-13

灾害事故现场急救与卫生应急处置专家共识(2017)

我国是世界上遭受自然灾害最严重的国家之一,灾害种类多、发生频度高、区域性和季节性强。据不完全统计,气象、洪闹、海洋、地质、地震、农业、林业等7类自然灾害造成的直接经济损失约占国家财政总收入的1/6~1/4,年均因灾死亡人数连续数年达1-2万。特别是现代化建设进入新的阶段,改革和发展处于关键时期,工业化、城市化加速发展,新情况、新问题层出不穷,重大自然灾害、重大事故灾害、重大公共卫生事件和社会安全事

2017-8-6

欧洲重症监护医学会危重症患者早期肠内营养临床实践指南

目前发表的指南多推荐危重症患者在入ICU24~48h内启动肠内营养。但是并没有定义延迟肠内营养的明确原因。近日由欧洲重症监护医学会(代谢、内分泌、营养部胃肠道功能工作组)通过循证医学方法,制定了危重症患者早期肠内营养的临床实践指南。该指南主要集中于一些常见的容易导致肠内营养延迟的临床状况。

2017-8-3

2017 法国共识声明:急诊室内急性血管性水肿导致的上呼吸道水肿的诊断和治疗

血管水肿是皮下组织或粘膜发生的一种短暂的局限性非炎性水肿,当水肿发生于口腔,嘴唇,舌部以及猴喉头时,如不进行有效治疗可导致致命性窒息。来自法国的专家小组针对急诊室内急性血管性水肿导致的上呼吸道水肿的诊断和治疗提出了相关共识建议。

2017-7-27

急诊呼气末二氧化碳监测专家共识

呼气末二氧化碳(endtidalcarbondioxide,ETCO2) 监测是一项无创、简便、实时、连续的功能学监测指标。随着监测设备的小型化、采样方法的多样化、监测结果的精准化,ETCO2在急诊科的临床工作中得到了越来越广泛的使用。目前,ETCO2监测方法的选择和临床应用上仍存在诸多困惑,故制定该共识以期规范并提高我国急诊医学领域对ETCO2监测的认识和临床应用。

2017-7-27

不明原因休克急诊超声临床实践专家共识

休克是急诊最为常见的急危重症之一,患者病情急、生命体征极其不平稳且检查手段有限,诊疗极具挑战。休克的病死率与器官灌注不足、组织缺氧的持续时间密切相关,故而早期识别、迅速明确病因及休克类型对于及早开始治疗有着重大指导意义,而正确诊断和处理是治疗成功的关键。目前常用经肺热稀释法(PiCCO)与肺动脉导管(PAC)等手段进行有创血流动力学监测,在紧急复苏的情况下因存在诸多限制不宜开展。理想的急诊休克血流

2017-7-19

2017中国含毒烟雾弹爆炸吸入性损伤医学救治专家共识

近年来随着中国经济社会的发展与进步,曾单纯用于军事行为的含毒烟雾弹在民间使用也越来越广泛,为此,中国毒理学会中毒与救治专业委员会制定了《2017中国含毒烟雾弹爆炸吸人性损伤医学救治专家共识》,以规范和指导医护人员在此类事件中实施医学救治活动。

2017-7-19

新疆地区黑蜘蛛蛰伤诊治共识

黑蜘蛛蛰伤是新疆地区急诊科最常见的急症,近年来发病率呈上升趋势。黑蜘蛛蛰伤患者往往病情较重,病死率较高,并成为多种急症的诱发因素。但目前临床上缺乏黑蜘蛛蛰伤的流行病学资料,对于黑蜘蛛蛰伤后的急诊诊治也无统一规范,疆内急诊医师多根据自身实践形成不同的认识,而在全国范围尚缺乏相关多中心随机对照研究资料。现组织疆内外专家对克州人民医院急救中心近年来收治的近500例黑蜘蛛蛰伤患者的诊疗经验进行总结,并查阅

2017-7-16

2017 ACEP临床决策:成年精神病患者急诊室诊断和管理要点

2017年4月,美国急诊医师学会(ACEP)发布了关于成年精神病患者急诊室诊断和管理要点的临床决策指导。文章主要针对急诊室内成年精神病患者的管理提出指导建议。

2017-7-15

2017 ACEP临床决策:急性一氧化碳中毒患者急诊科评估和管理要点

2017年1月,美国急诊医师学会(ACEP)发布了急性一氧化碳中毒患者急诊科评估和管理决策文件,文章主要针对3个临床问题提出决策建议,即:1.针对急诊疑似一氧化碳中毒患者,是否可以应用无创碳氧血红蛋白检测诊断?2.在急诊科确诊的急性一氧化碳中毒患者高压氧治疗与常压氧治疗相比是否可以改善长期神经预后?3.在急诊科确诊的急性一氧化碳中毒患者心脏监测是否可以预测发病率和死亡率?

2017-7-14

日本呼吸病学协会无创正压通气指南(第二次修订版)

从1998年日本呼吸病学协会第一版《无创正压通气( 指南》发表之日起已有18年多,本次发表为第二次修订版。该指南的第一版有两个主要目的:推广新技术和介绍NPPV有效性的证据。这两个问题也是本版的主要关注点,同时还对NPPV治疗进行了概述,并对特殊的干预措施进行了阐述。

2017-6-29

2016 ACEP临床决策:急诊科成人疑似短暂性脑缺血发作评估要点

2016年9月,美国急诊医师学会(ACEP)发布了急诊科成人疑似短暂性脑缺血发作评估决策要点,本文主要针对4个临床问题提出循证指导建议,分别为:1.急诊科成人疑似短暂性脑缺血发作的识别;2.急诊科成人疑似短暂性脑缺血发作影像学检查;3.急诊科成人疑似短暂性脑缺血发作的鉴别诊断;3.急诊科成人疑似短暂性脑缺血发作短期卒中风险的识别。

2017-6-29

2017 AHA/ASA科学声明:脑动静脉畸形的管理

2017年6月,美国心脏协会(AHA)联合美国卒中协会(ASA)共同发布了脑动静脉畸形的管理声明,主要目的是回顾当前数据并对破裂与未破裂脑动静脉畸形的诊断和管理提出建议。

2017-6-28

加速康复外科优化重型肝炎肝移植围手术期管理临床实践的专家共识

为了更好地将加速康复外科(ERAS)的理念用于优化重型肝炎的肝移植围手术期管理,达到减少并发症、促进患者快速康复的目的,中国医师协会器官移植分会移植免疫学组、中华医学会外科学分会手术学组、广东省医师协会器官移植医师分会组织专家制订了《加速康复外科优化重型肝炎肝移植围手术期管理临床实践的专家共识》。该共识从ERAS 优化重型肝炎肝移植术前、术中、术后治疗策略3 个方面,总结各移植中心的临床经验,提出

2017-6-26

NCCN临床实践指南:癌症和化疗诱导的贫血(2018.V1)

2017年6月,美国国家综合癌症网络(NCCN)发布了癌症和化疗诱导的贫血指南2018年第1版,指南主要内容涉及: 指南更新摘要 贫血评估 急诊首次输血适应症和风险评估 ESA使用与红细胞输注的风险和目标 ESA应用特殊类别考虑 缺铁评估 红细胞输注的适应症 红细胞生成治疗 肠外铁剂 拒绝输血的癌症和化疗诱导的贫血患者的管理

2017-6-26

中国重症超声专家共识解读

重症超声是重症血流动力学治疗的一个重要组成部分,已经深入到重症医学的各个领域中,并在越来越广泛的改变着重症医学医师的临床行为。重症超声的具体实施过程迫切需要对基本概念与临床实践规范形成共识。中国重症超声研究组与重症血流动力学治疗协作组根据多年的实践经验,完成了《中国重症超声专家共识》。文章尝试在仔细研读、学习的基础上,结合血流动力学治疗的理念及丰富的临床实际经验,对共识进行解读。北京协和医院重症医

2017-6-23

2017 EAU指南:神经泌尿学

2017年3月,欧洲泌尿外科学会(EAU)发布了神经泌尿学指南,该指南是对2016版指南的有限更新,主要内容包括:神经泌尿学的流行病学、病因和病理学,疾病评估管理,手术治疗,监测随访等。

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