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2017-12-8

重症右心功能管理专家共识

随着重症血流动力学治疗的理论与实践的发展,已逐渐认识到,在重症疾病中与左心功能受累相比,右心功能受累更具普遍性,受累严重或未能及时纠正,将会进入到自主恶化的恶性循环,引起严重血流动力学波动及后果,故右心功能的管理在血流动力学治疗中的重要地位被认知而更加重视。在肺动脉漂浮导管广泛应用而认识右心功能的基础上,随着心脏超声技术的进步,尤其近年来重症超声的飞速发展,认识与评估右心功能愈加进步与完善,为重症

2017-12-8

2017年美国心脏协会儿童基础生命支持及心肺复苏质量的重点更新

这一针对美国心脏协会(AmericanHeartAssociation,AHA)的心肺复苏(cardiopulmonaryresuscitation,CPR) 及心血管急救指南的更新是基于国际复苏联络委员会的儿童专业工作组对与此更新同时发布的证据的综述。它延续了国际复苏联络委员会的连续性综述进程,每当根据新发表的证据完成一篇文献综述,则发布更新。综述完成的进度在“2017年心肺复苏及心血管急救科学

2017-12-8

2017年美国心脏协会关于成人基本生命支持和心肺复苏质量的重点更新

2017年美国心脏协会关于成人基本生命支持和心肺复苏质量的重点更新——美国心脏协会心肺复苏和心血管急救指南更新。 本文主要为2017年成人基本生命支持和心肺复苏质量更新内容的翻译。

2017-12-7

2017国际复苏联合会共识:心肺复苏和心血管急救治疗推荐要点

之前,国际复苏联络委员会(ILCOR) 心肺复苏(CPR) 指南审查程序是每5年进行一次,最后一次发表于2015年。这种每5年总结一次的方法对指导培训教材的系统策划和指南更新有很大优势,但可能会推迟新的有效治疗方案的实施。2016年国际复苏联络委员会采用了一种新的方法,通过对提出的问题结合人群、干预措施、比较、结果(PICO) 的方式进行优先排序,实现对复苏科学的连续性总结。有两种不同的证据评估途

2017-12-5

中国急性心力衰竭急诊临床实践指南(2017)

急性心力衰竭(AHF) 是指继发于心脏功能异常而迅速发生或恶化的症状和体征并伴有血浆利钠肽水平的升高,既可以是急性起病,也可以表现为慢性心力衰竭急性失代偿(ADHF),其中后者更为多见,约占70% ~80%。临床上最为常见的AHF是急性左心衰,急性右心衰虽较少见,但近年有增加的趋势。基于右心从胚胎起源、结构及功能皆不同于左心,本指南主要述及急性左心衰竭的相关内容。AHF是常见急症,常危及生命,必须

2017-12-4

创伤失血性休克诊治中国急诊专家共识

创伤失血性休克是指创伤造成机体大量失血所致有效循环血量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和器官功能受损的病理生理过程。休克常常合并低血压[定义为收缩压<90mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉压差<20mmHg,或原有高血压者收缩压自基线下降≥40mmHg]。30%~40%的创伤患者死亡是因为失血过多导致,这类患者中10%~20%因为错误的救治方案或不恰当的治疗措施而死亡。急性失血是创伤首要

2017-12-2

2017 ACEP临床决策:需要进行再灌注治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者的急诊管理

2017年11月,美国急诊医师学会(ACEP)发布了需要进行再灌注治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者的急诊管理策略,缺血性心脏病是世界范围内导致死亡的主要原因,本文主要聚焦急性ST段抬高型心肌梗死患者再灌注治疗的问题,并对急诊室内需要进行再灌注治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者的管理提出指导建议。

2017-11-18

中国城市创伤救治体系建设专家共识

随着我国经济社会的快速发展,各种意外伤害如交通事故伤、坠落伤等创伤的发生率明显增加。创伤尤其是严重创伤常涉及多器官、多系统,需要多学科联合进行科学、规范的综合性救治。我国各大城市综合医院分科过细,缺乏专业创伤救治团队,导致我国创伤总体救治水平远低于发达国家,亟待建立并形成高效、规范的城市创伤救治体系。为进一步促进我国城市创伤救治体系的建立,进一步提高创伤救治成功率,国内创伤领域知名专家在已有研究成

2017-11-14

2017 ILCOR国际共识:心肺复苏和心血管急救治疗推荐-概要

2017年11月,国际复苏联合会(ILCOR)每5年审核一次证据以更新心肺复苏(CPR)共识,本文包含5个基础生命支持和1个儿科心肺复苏和心血管急救治疗共识。

2017-11-13

2017 AHA心肺复苏与心血管急救指南:儿童基础生命支持和心肺复苏质量

2017年11月,美国心脏协会(AHA)更新了心肺复苏与心血管急救指南中关于儿童基础生命支持和心肺复苏质量的内容。文章提供了<18岁儿童胸外按压的的相关证据概要和治疗建议。

2017-11-13

2017 AHA心肺复苏与心血管急救指南:成人基础生命支持和心肺复苏质量

2017年11月,美国心脏协会(AHA)更新了心肺复苏与心血管急救指南中关于成人基础生命支持和心肺复苏质量的内容。心肺复苏术是一种挽救心脏骤停患者生命的技术,尽管复苏科学在不断进步,但基础生命支持仍然是决定预后的关键因素。

2017-10-16

脑卒中院前急救专家共识

我国脑卒中疾病负担重,防控形势严峻;院前急救是卒中急救生命链启动的关键环节之一,在最佳卒中医疗救治中具有决定性的作用。我国的卒中防治水平近年得到长足的进步,但与国外同行相比仍然存在院前延误时间相对较长、溶栓救治率较低等不足,因此,有必要结合我国国情和卒中防治特点制定适合中国的卒中院前急救专家共识。鉴于此,借鉴欧美指南,并回顾近年来该领域的循证证据与研究进展,制定本共识,以帮助急救工作者和临床医生进

2017-10-6

2017 SCCM/ESICM指南:危重患者危重症相关性肾上腺皮质功能不全的管理

2017年9月,美国重症医学会(SCCM)联合欧洲危重病医学会(ESICM)共同发布了危重患者危重症相关性肾上腺皮质功能不全的管理指南,本文是对2008年发布的成人和儿童危重症相关性肾上腺皮质功能不全的诊断和管理共识的更新,指南针对脓毒症和感染性休克,急性呼吸窘迫综合征,多发性创伤患者临床应用糖皮质激素提供循证指导建议。

2017-9-22

紧急抢救时ABO 血型不相同血小板输注专家共识

血小板输注是预防和治疗血小板减少或血小板功能缺陷所导致出血症状的主要措施,也是当今临床血液病、肿瘤和外科手术等的重要支持疗法。自20 世纪50 年代发现了血小板膜上的A、B 抗原,以及1965 年Aster 提出血小板ABO不相容输注患者的血循环中血小板恢复程度低于同型输注的患者以来,血小板治疗性输注已有50 多年的历史,目前全世界每年的血小板输注量已达1 000 万U。

2017-9-11

2017 SCCM/ASPEN指南:儿科危重患者营养支持治疗的评估和规定

2017年7月,美国重症医学会(SCCM)联合美国肠外肠内营养学会(ASPEN)发布了儿科危重患者营养支持治疗的评估和规定指南,指南重申了营养评估的重要性尤其是针对营养不良患者的检查,指南针对儿童危重患者营养支持治疗的相关内容共提出了8个临床问题,并针对这些问题提出推荐意见。

2017-9-8

批量伤员感染预防策略专家共识(2017)

无论是在战时还是在平时的灾害现场,短时间内均可能产生大批伤员。其高效救治一直是卫生应急、野战外科学、灾害医学、急症医学、创伤外科学领域的研究热点。感染为创伤后的常见并发症,已被证实为批量伤员第三死亡高峰的主要原因。尽管其防治措施的相关研究不断取得进展,但创伤后感染的发生率及病死率仍然居高不下。为有效降低批量伤员感染的发生率,笔者根据国内本领域专家的建议及临床救治经验,结合国内外文献报道,特制定本专

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