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2018-6-28

急性缺血性脑卒中急诊急救中国专家共识(2018)

2013 年美国心脏病协会/美国卒中协会(AHA/ASA)《急性缺血性脑卒中患者的早期管理指南》中将卒中急救流程概括为8D生存链:Detection(发现)、Dispatch(派遣)、Delivery(转运)、Door(到院)、Data(检查资料)、Decision(临床决策)、Drug(药物治疗)、Disposition(安置)〔8〕。首都医科大学附属北京天坛医院结合我国基本国情提出脑卒中治疗教

2018-6-8

创伤弧菌脓毒症诊疗方案(2018)

创伤弧菌脓毒症是由创伤弧菌(vibrio vulnificus)感染导致的急重症, 起病急、进展凶猛, 救治困难, 约50%~70% 的患者在48 h 内死于脓毒性休克及多脏器功能衰竭。该疾病散发少见,多数临床医师对该病的诊治缺乏相应的经验,由此造成延误诊治的案例时有发生。2008 年,笔者根据自己多年的实践经验,结合国内外文献,编写并发表了《创伤弧菌脓毒症诊治方案(草案)》用以指导创伤弧菌脓毒症

2018-6-7

急诊预检分诊专家共识

我国急诊医学进入快速发展时期,急诊就诊量逐年增长,急诊预检分诊是急诊就诊的首要环节,国内尚未形成统一、规范的急诊预检分诊系统。安全有效的急诊预检分诊可准确识别急危重症患者,确保患者安全,提高急诊运行效率。为此,本共识协作组制定了《急诊预检分诊专家共识》,旨在建立一套简捷高效、快速准确、敏感可行的急诊预检分诊系统。本共识从分诊原则、预检分级标准、分级分区管理、分诊人员岗位设置、紧急时限性疾病患者分诊

2018-6-1

2018中国心肺复苏培训专家共识

为推动中国心肺复苏(CPR)的技术培训和科学普及,中国研究型医院学会心肺复苏学专业委员会联合中华医学会科学普及分会制定了《2018中国心肺复苏培训专家共识》;其形成是以《2016中国心肺复苏专家共识》为总纲,落实心脏停搏(CA)前期的预防、预识、预警"三预"方针,CA中期的标准化、多元化、个体化"三化"方法,以及CA后期的复生、超生、延生"三生"方略等重要策略,并结合了中国的具体国情和临床实践。本

2018-4-24

2018 ESGCD指南:急诊医疗中艰难梭菌感染的预防

2018年3月,欧洲艰难梭菌研究小组(ESGCD)发布了急诊医疗中艰难梭菌感染的预防指南,艰难梭菌感染是发达国家腹泻的重要感染因素,本文主要针对成人在急诊医疗中艰难梭菌感染的预防提出指导建议,内容包括艰难梭菌感染的诊断和预防,监测,无症状患者筛查,手卫生,个人防护等。

2018-4-15

2018 共识声明:亚太和中东地区重症患者的营养治疗

一些国际机构已经制定了关于ICU内重症患者的营养需求管理指南,本文是由亚太和中东地区ICU营养工作小组制定,主要目的是为以上地区重症患者的营养管理提供指导,文章主要内容包括ICU内患者营养风险评估,肠内营养剂量,以及ICU内患者营养治疗监测等。

2018-4-12

急诊氧气治疗专家共识

氧气治疗(氧疗)是急诊常用的治疗手段之一,合理氧疗能使患者获益,而不恰当的氧疗,非但不能使患者获益甚至有害。我国目前尚无统一的急诊氧疗规范,且仍存在众多误区。急诊常见急危重症,如急性心肌梗死、慢性阻塞性肺病(COPD)、失血性休克 等在不伴有低氧血症的情况下可能并不需要常规氧疗,目前尚缺乏证据显示氧疗能够使血氧水平正常的患者获益。因此亟需制定氧疗共识,规范氧疗行为。 本共识总结目前已有证据

2018-4-1

成人体外膜氧合循环辅助专家共识

尽管ECMO技术已相对成熟,但对于ECMO辅助时机选择、适应证以及辅助期间患者管理等相关问题,不同ECMO中心存在一定差异,影响了ECMO辅助效果的判定。已有的ECMO循环辅助研究主要以病例报道和回顾性队列研究为主,尚缺乏高级别循证医学证据,其临床有效性和安全性有待进一步验证在我国,虽然越来越多的急性循环衰竭患者,如心源性休克(CS)或心跳骤停(CA)患者,接受了ECMO辅助,但相关共识缺乏。鉴于

2018-3-28

中国急性缺血性脑卒中中西医急诊诊治专家共识

近年来,我国脑血管疾病发病率一直呈上升趋势,据统计其病死率在2014 年高于心血管、肿瘤和其他疾病。急性缺血性脑卒中(AIS)是各种原因导致的脑组织血液供应障碍,并由此产生缺血缺氧性坏死,进而出现神经功能障碍的一组临床综合征,约占脑卒中的60%~80%。缺血性脑卒中急性期的时间划分目前尚不统一,国内外一般指发病后2 周内。AIS 的诊断和救治强调早期诊断、早期治疗、早期康复和早期预防。随着医学科学

2018-3-25

危重孕产妇救治中心建设与管理指南

为加强危重孕产妇救治中心建设与管理,建立完善区域性危重孕产妇转会诊和救治网络,提高危重孕产妇救治能力和服务质量,保证救治服务的及时性和安全性,降低孕产妇死亡率,制定本指南。

2018-3-20

2017年AAN减轻心肺复苏后脑损伤临床实践指南的解读

复苏后脑损伤与心脏骤停(cardiac arrest,CA)患者出院生存率和神经功能预后密切相关。美国神经病学学会(American Academy of Neurology,AAN)近日发布最新的实践指南,更新了各种用于减轻心肺复苏后脑损伤治疗方法的评价。为借鉴和推广 AAN 对减轻心肺复苏后脑损伤实践指南,本文对其进行解读,以帮助国内医生更好地学习指南。

2018-3-18

多种微量元素制剂临床应用专家共识

微量元素是生物体内含量极少但必需的一些元素,是机体有效利用葡萄糖、脂肪供能及合成蛋白质的基础,是肠外营养支持方案的必要组成部分。欧洲、美国、澳大利亚的学术组织均提出肠外营养中应常规添加静脉用多种微量元素制剂,并先后发表了关于成人肠外营养多种微量元素日需要量的推荐建议。中华医学会肠外肠内营养学分会基于循证医学原则、参考国内外最新研究结果和共识指南意见,制定本共识,包括肠外营养微量元素补充的推荐剂量,

2018-3-13

2018 AAEM意见书:急诊科急性疼痛的治疗

2018年3月,美国急诊医学学会(AAEM)发布了关于急诊科急性疼痛的治疗的意见书。疼痛是患者急诊就诊最常见的原因,急诊医生需要意识到众多阿片类以及非阿片类药物治疗疼痛的相关内容。本文主要针对急诊科安全应用阿片类药物以及药物和非药物替代阿片类药物的相关内容提供指导建议。

2018-3-7

2018 ESICM共识建议:神经重症监护患者液体治疗

2018年3月,欧洲危重病医学会(ESICM)发布了神经重症监护患者液体治疗建议,液体治疗是神经重症监护室内基本组成部分,本文主要解决以下3个问题:1.神经重症监护室内一般液体治疗,高渗液体控制颅内压以及DIC的液体治疗。

2018-3-6

眩晕急诊诊断与治疗专家共识

眩晕是因机体对空间定位障碍而产生的一种运动性或位置性错觉。据统计以眩晕为主诉者在神经内科门诊中约占5% ~10%,住院病例中约占 6.7%,在耳鼻咽喉科门诊中约占7%。眩晕可由眼、本体感觉或前庭系统疾病引起,也可以由心血管疾病、脑血管疾病、贫血、中毒、内分泌疾病及心理疾病引起,它涉及多个学科,患者有明显的外物或自身旋转感,常伴有恶心、呕吐,常突然发病并伴有明显的恐惧感,而就诊于急诊。本文从中枢性眩

2018-2-23

日本脓毒症和脓毒性休克的管理指南

日本脓毒症和脓毒性休克的管理指南由日本重症监护医学学会(JSICM)联合日本急诊医学协会(JAAM)制定。全文共针对19个临床领域提出了87个临床问题,涉及儿科领域以及其他第一版指南未涉及的重要领域。

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