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2018-8-20

2018 儿童时期自身免疫性胰腺炎的诊断和管理建议

自身免疫性胰腺炎(AIP)是一种复合免疫介导的胰腺疾病,儿童AIP临床罕见,本文主要总结了儿童AIP的特点,并针对儿童时期自身免疫性胰腺炎的诊断和管理提出共识建议。

2018-8-18

2018 香港专家组联合建议:消化道出血患者贫血的管理

香港的输血需求日益剧增,而因消化道出血致贫血属于供应红血球最常见的病因。有见及此,本文希望为照顾此类患者的医护人员提供适合而有医学实证为基础的治疗建议。透过搜索PubMed内研究文章、元分析、系统性文献回顾和准则得出的分析,在急性消化道出血的情况下,医护人员应采取限制性输血策略(即血红素目标为7-8 g/dL),因过度输血有机会增加并发症风险,包括死亡或再度出血。相比之下,开放性输血策略(即血红素

2018-8-16

2018 多伦多共识:肛周瘘管性克罗恩病的医学管理指南

2018年8月,加拿大胃肠病学协会(CAG)发布了肛周瘘管性克罗恩病的医学管理指南的多伦多共识,约有25%的克罗恩病患者有瘘管发生且治疗困难,本文的主要目的是为肛周瘘管性克罗恩病的管理提供指导建议。

2018-8-12

《2018年早期慢性胰腺炎国际共识声明》摘译

慢性胰腺炎(CP)很难早期诊断并予以有效治疗。进展期或终末期CP 更易于描述,包括纤维化、导管扭曲、钙化和(或)萎缩等结构特征,常伴有严重的慢性疼痛、消化不良和糖尿病等功能障碍,并存在进展为胰腺癌的风险。终末期CP 患者常常忍受着疼痛、耻辱、失业和抑郁的折磨,是慢性病中生活质量最差的人群。 为了更好地了解CP 的发生、发展和治疗,国际专家开始探讨关于CP 定义、特征及分期相关生物标志物的共识。首先

2018-8-11

NCCN临床实践指南:结肠癌(2018.V3)

2018年8月,美国国家综合癌症网络(NCCN)发布了结肠癌指南2018年第3版,指南主要内容包括: 指南更新摘要 临床表现和主要治疗 病理分期,复制治疗 监测 疾病复发和检查 肿瘤转移 病理检查 手术治疗原则 晚期和转移性疾病的系统治疗 放射治疗原则 Ⅱ期疾病风险评估 辅助治疗原则 生存者管理 分期

2018-8-6

2018 ESPGHAN/ESPEN/ESPR儿童肠外营养指南:液体和电解质

2018年6月,欧洲儿科胃肠病学、肝病学和营养协会(ESPGHAN)联合欧洲临床营养和代谢学会(ESPEN)、欧洲儿科研究学会(ESPR)共同发布了儿童肠外营养指南,本文主要内容涉及儿童肠外营养的液体和电解质的相关内容。

2018-7-27

2018 ESPGHAN/ESPEN/ESPR儿童肠外营养指南:碳水化物

2018年6月,欧洲儿科胃肠病学、肝病学和营养协会(ESPGHAN)、欧洲临床营养和代谢学会(ESPEN)以及欧洲儿科研究学会(ESPR)共同发布了儿童肠外营养指南碳水化合物的应用。碳水化合物是营养中能量的主要来源,本文主要针对儿童肠外营养治疗中关于碳水化合物的相关内容提出指导建议。

2018-7-24

欧洲儿童肝豆状核变性诊疗推荐意见简介

肝豆状核变性(Wilson’s disease, WD)是常染色隐性遗传相关的铜代谢障碍性疾病,估计患病率为1:30000。该病是由于编码P 型ATP酶的ATP7B基因突变,影响铜的分泌及排泄所致铜沉积。儿童肝豆状核变性的临床表现可以从无症状肝脏疾病到肝硬化或者肝衰竭,但是神经精神症状却非常少见。常规的检测方法包括血清铜蓝蛋白、24 h尿铜。最终的诊断需要基于症状、评估铜代谢的生化学检查和ATP7

2018-7-23

欧洲失代偿期肝硬化并发症管理指南简介

欧洲肝病学会(EASL)肝硬化专家组在准备更新腹水、自发性细菌性腹膜炎(SBP)和HRS 诊疗指南时,率先在全球制定包括失代偿期肝硬化所有并发症的临床实践指南。专家组根据PubMed 和Cochrane 数据库截止2018 年3月发表的相关证据制定该指南,旨在为失代偿期肝硬化患者的诊疗及管理提供指导。该指南强调在各种原因肝硬化的疾病早期尽早开始病因学治疗的重要性,推荐意见扩展到原先EASL 指南未

2018-7-12

全国中西医整合治疗幽门螺杆菌相关“病-证”共识

随着幽门螺杆菌治疗的广泛开展,其耐药性增加,根除率逐渐降低,有效治疗幽门螺杆菌感染面临着挑战。近20年来,幽门螺杆菌治疗方案从三联变为四联,疗程不断延长,某些抗生素的剂量不断增加,但疗效提高有限,且副作用随之增加,不少患者治疗反复失败。当前幽门螺杆菌治疗已经进人瓶颈时期,寻求符合中国特色的幽门螺杆菌治疗方案,开创幽门螺杆菌治疗新路径是幽门螺杆菌治疗必由之路近10多年来,国内已有一系列中西医整合治疗

2018-7-3

2018 WEO共识声明:结肠镜检查后以及影像检查后结直肠癌

2018年6月,世界内镜组织(WEO)发布了结肠镜检查后以及影像检查后结直肠癌指南,结肠镜检查并不是总能发现胰腺癌,一些患者在检查阴性后进展为结直肠癌。本文主要针对结肠镜检查后以及影像检查后结直肠癌的相关内容提出21条共识声明。

2018-7-3

2018 日本胃癌筛查指南(更新版)

尽管胃癌的发病率的死亡率已经大幅下降,但其在东亚各国的负担依然存在。本文是基于最新证据的胃癌筛查指南,建议胃癌射线照相和内镜筛查作为以人群为基础的的机会性筛查方法,由于证据不足,不建议幽门螺杆菌抗体和血清胃蛋白酶原测试作为以人群为基础的胃癌筛查。

2018-7-1

《2018年英国胃肠病学会/英国PBC协作组原发性胆汁性胆管炎治疗及管理指南》推荐意见

原发性胆汁性胆管炎(PBC,旧称原发性胆汁性肝硬化)是一种自身免疫性肝病,病理表现为免疫介导的胆道上皮细胞损伤、胆汁淤积和进行性纤维化,最终会进展至胆汁性肝硬化。发病机制可能与遗传和环境因素有关。PBC 常见于50 岁以上的女性。男性、发病年龄较小(<45 岁)和疾病终末期是预后不良的指标。越来越多的患者通过胆汁淤积相关的肝脏血清学指标联合抗线粒体抗体(AMA)诊断PBC,多数患者在诊断时尚未发展

2018-6-28

2018 NASPHAN/ESPHAN意见书:儿童胰腺炎的营养考虑

2018年6月,北美小儿胃肠病、肝脏病和营养学会(NASPGHAN)联合欧洲儿科胃肠病学、肝病学和营养协会(ESPGHAN)共同发布了关于儿童胰腺炎的营养考虑的意见书,儿童急性,急性复发性和慢性胰腺炎确诊患者逐渐增多,本文主要针对儿童胰腺炎的营养考虑的相关问题提出推荐意见。

2018-6-26

结直肠癌肝转移瘤热消融治疗国际专家共识分享

肝转移是结直肠癌致死的最主要原因,手术切除是其首选治疗方式。然而,临床可手术切除的肝转移瘤仅占全部肝转移瘤的10%~25%,对不可切除的肝转移瘤通常采用系统化疗和/或局部消融治疗。近年来热消融技术的治疗效率和安全性日益提高,术后患者5年生存率高于单纯化疗。2013年国际消融专家组发布了结直肠癌肝转移瘤热消融治疗国际专家共识,基于射频消融相关应用的长期随访文献,总结热消融治疗在结直肠癌肝转移瘤治疗中

2018-6-25

2018 多学科专家共识:克罗恩病抗纤维化狭窄治疗的标准化定义,诊断和治疗目标

纤维化性狭窄是克罗恩(CD)常见的并发症,约有一半的患者会受此影响。本文主要针对克罗恩病抗纤维化狭窄治疗的标准化定义,诊断和治疗目标提出共识建议。

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