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2017-11-23

甲状腺手术针刺麻醉应用指南

针刺麻醉甲状腺手术已经取得了一定的临床成绩,有镇痛效果且可以减少并发症。本文参考近40年文献,根据国内多家医院甲状腺手术经验,经过多中心共800余例历时10年的临床研究,以及相应实验研究结果确定了穴位组合。扶突穴组符合“气至病所”的中医理论,也与同神经节段近端取穴有关,故而镇痛效果明确,有一定优势。而合谷内关穴组遵循“经脉所过,主治所及”原则,镇痛效果好,操作方便。推荐使用扶突穴电针刺激和合谷内关

2017-11-22

关于2型糖尿病合并慢性肾脏病患者应用胰岛素治疗的专家指导建议

T2DM 患者较正常人群易合并慢性肾脏病(CKD)。上海市区≥30岁T2DM 患者CKD患病率可达63.9%。2015年美国肾脏数据系统显示,在引起终末期肾脏病(ESRD)的主因中,糖尿病约占44%。合并CKD的T2DM 患者,由于血糖稳态和降糖药物代谢发生改变,低血糖风险更高,血糖管理更加复杂。本文综合了内分泌专家和肾内科专家的建议,对T2DM 合并CKD患者在使用胰岛素上的临床经验进行汇总,并

2017-11-15

2017 TES科学声明:糖尿病性微血管病

2017年11月,美国内分泌学会(TES)发布了关于糖尿病性微血管病的科学声明,1型和2型糖尿病对多个器官的微血管都有不利影响。本文主要回顾了生物化学/细胞的途径参与的促进和治疗微血管损伤的相关内容。

2017-11-11

2017年ACP《2型糖尿病口服药物治疗临床实践指南》解读

2型糖尿病发病率目前仍然呈上升趋势,口服降糖药物仍是目前2型糖尿病患者治疗的最主要手段,学习和推广2型糖尿病口服药物治疗指南有利于提高2型糖尿病的防治水平。本文对美国医师协会(ACP) 最新发布的《2型糖尿病口服药物治疗临床实践指南》(以下简称《指南》)的要点进行了解读,并与2012年版《指南》比较,进一步梳理了2型糖尿病口服降糖药物的种类和特点,补充了新的临床研究证据并提出建议:(1)当需要药物

2017-11-11

ADA 关于糖尿病合并高血压的最新立场声明的解读

高血压是动脉粥样硬化性心血管疾病(atherosclersosis cardiovascular disease,ASCVD)、心力衰竭、微血管并发症的高危因素。糖尿病合并高血压较为常见,美国糖尿病学会(American Diabetes Association,ADA)在近日发布立场声明,更新了对糖尿病合并高血压的治疗和评估。为借鉴 ADA 对糖尿病合并高血压患者的降压治疗方法,本文对其立场声明

2017-11-1

2017 VA/DoD临床实践指南:2型糖尿病的管理

2017年10月,退伍军人卫生署和美国国防部(VA/DoD)发布了2型糖尿病的管理指南,本文作为该指南的概要,主要总结了指南的7个方面的内容:以患者为中心的护理和决策共享,血糖生物标志物,糖化血红蛋白目标范围,个体化治疗计划,门诊患者药物应用,危重患者血糖目标以及住院患者的治疗。

2017-10-30

2017 KDA立场声明:降糖药物治疗成人2型糖尿病

2017年10月,韩国糖尿病协会(KDA)发布了降糖药物治疗成人2型糖尿病的立场声明,本文主要内容是关于成人非妊娠2型糖尿病患者的药物治疗,主要建议内容包括口服降糖药和胰高血糖素样蛋白-1受体激动剂(GLP-1RAs)治疗2型糖尿病,注射药物治疗2型糖尿病,包括胰岛素和GLP-1RAs。

2017-10-29

2017 KDA立场声明:成人2型糖尿病患者胰岛素治疗

2017年10月,韩国糖尿病协会(KDA)发布了关于成人2型糖尿病患者胰岛素治疗声明,该声明建议内容涉及成人2型糖尿病患者胰岛素治疗的适应证和胰岛素类型的选择。

2017-10-27

2017 ESE临床实践指南:侵袭性垂体肿瘤和垂体癌的管理

2017年10月,欧洲内分泌学会(ESE)发布了侵袭性垂体肿瘤和垂体癌的管理指南。垂体肿瘤比较常见,多数病例可以通过手术或药物治疗。但是有一小部分病例针对传统医学治疗方法没有效果。本文主要目的是针对侵袭性垂体肿瘤和垂体癌的诊断,治疗以及随访提供临床指导。

2017-10-16

2017 HKGS/HKSEMR立场声明:老年糖尿病

2017年10月,香港老年科医学会(HKGS)联合香港内分泌,代谢和生殖学会(HKSEMR)共同发布了关于老年糖尿病的立场声明。文章主要针对以下6个方面提出共识,分别为:1.糖尿病管理的个性化因素;2.老年综合征的筛查和评估;3.血糖和血压控制目标;4.药物治疗;5.限制糖尿病饮食;6.家庭管理目标。

2017-9-27

2017年AACE/ACE血脂异常管理与动脉粥样硬化疾病预防指南简介

近日,美国临床内分泌医师协会( AACE) 与美国内分泌学会( ACE) 联合颁布了2017 年血脂异常管理与动脉粥样硬化疾病预防指南。新指南更新要点主要包括: ( 1) 继续强调降低低密度脂蛋白胆固醇( LDL-C) 的重要性。根据心血管危险分层确定相应的LDL-C 的目标值,其中极度高危人群、儿童或青春期人群的LDL-C 目标值较2012 年AACE血脂指南有所调整; ( 2) 推荐根据年龄选

2017-9-20

美国甲状腺学会《儿童甲状腺结节与分化型甲状腺癌诊治指南》解读

2015年7月美国甲状腺学会(ATA)发布了专门针对儿童的甲状腺结节与分化型甲状腺癌诊治指南。本文对该指南作了系统的介绍及解读,讨论了其中与2015年ATA成人指南差异的部分,为临床医师及相关研究者更好地了解并应用该指南提供借鉴与帮助。 浙江省肿瘤医院头颈外科 兰霞斌,中国医科大学附属第一医院甲状腺外

2017-9-20

糖尿病患者血糖波动管理专家共识

在实现患者HbA1c达标的同时,加强血糖波动管理是实现血糖精细化管理的重要手段,对于预防糖尿病并发症也意义重大。但目前针对血糖波动指标的评估方法较为复杂、临床上可操作性差。为帮助临床医生更好地管控糖尿病,实现血糖精细化管理,专家基于现有的循证医学证据及临床经验,制定了《糖尿病患者血糖波动管理专家共识》。本共识采用问答的形式阐述了血糖波动的定义、危害、简易评估指标和管理等问题。

2017-9-8

2017 KES临床指南:肾上腺偶发瘤的管理

2017年6月,韩国内分泌学会(KES)发布了肾上腺偶发瘤的管理指南,该指南主要讨论了肾上腺偶发瘤患者管理过程中的核心问题,最终提出20条关键推荐意见。

2017-9-7

2016 临床实践指南:特纳综合征患者的管理

2016年在辛辛那提国际特纳综合征会议上发布了特纳综合征管理指南,该指南的主要内容涉及特纳综合征的诊断和基因诊断,患者成长和青春期管理,生育能力、辅助生殖技术和妊娠,特纳综合征患者心血管健康问题,从儿科到成人管理过渡,健康和并发症监测,神经认识和行为方面等。

2017-8-27

2型糖尿病短期胰岛素强化治疗临床专家指导意见

胰岛素强化治疗是强化血糖控制的重要方法之一。临床上,伴有明显的高血糖症状的新诊断2型糖尿病(type 2 diabetes,T2DM)患者,或者已诊断为T2DM、使用两种或两种以上口服降糖药联合治疗3个月以上血糖仍明显升高[糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c)>9.0%],以及已经起始胰岛素治疗且经过充分的剂量调整血糖仍未达标(HbA1c>7.0%)的T2DM患者,往往需要进行

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