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辅助性二膦酸盐和其他骨修复剂在乳腺癌中的应用:安大略省癌症护理协会和美国临床肿瘤学会临床实践指南

2017-6-24 我要评论0
Tags: 乳腺癌  
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指南名称:辅助性二膦酸盐和其他骨修复剂在乳腺癌中的应用:安大略省癌症护理协会和美国临床肿瘤学会临床实践指南

英文标题:Use of Adjuvant Bisphosphonates and Other Bone-Modifying Agents in Breast Cancer: A Cancer Care Ontario and American Society of Clinical Oncology Clinical Practice Guideline.

发布机构:美国临床肿瘤学会(ASCO,American Society of Clinical Oncology)

发布日期:2017-6-24

简要介绍:癌症护理安大略省和ASCO召集了一个工作组和专家小组,通​​过对文献的系统评价提供循证建议。结果发现辅助性双膦酸盐能够减少非复发性乳腺癌绝经后患者的骨复发并改善其生存。在本指南中,绝经后包括天然绝经或卵巢抑制或消融引起的患者。患有复发风险的患者的绝对益处更大,几乎所有的试验均在接受全身治疗的患者中进行。大多数研究评估唑来膦酸或氯膦酸盐,数据对于其他二膦酸盐极其有限。虽然发现denosumab可以减少骨折,但仍需要长期的生存数据。建议推荐如果有的话,唑来膦酸(每6个月静脉注射4mg)或氯膦酸盐(口服1,600mg / d)被认为是绝经后乳腺癌患者的辅助治疗,被认为是辅助全身治疗的候选者。需要进一步研究比较不同的骨修复剂,剂量,给药间隔和持续时间。应评估下颌骨坏死的危险因素和肾损伤,任何未决的牙科或口腔健康问题应在开始治疗前进行处理。辅助性denosumab的数据看起来很有前途,但目前不足以作出任何建议。使用这些药物降低低骨矿物质密度的患者的脆性骨折超出了本指南的范围。建议并不意味着在这些情况下限制这种骨修复剂的使用



来源:J Clin Oncol. 2017 Jun 20;35(18):2062-2081

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