加载中........
×

2014 非心脏手术患者围术期β受体阻滞剂应用中国专家建议

2014-11-30 我要评论0
Tags:
分享到:

指南名称:2014 非心脏手术患者围术期β受体阻滞剂应用中国专家建议

发布机构:中华医学会心血管病学分会(Chinese Society of Cardiology)

发布日期:2014-11-30

简要介绍:β受体阻滞剂是治疗心血管疾病最常用的药物之一,但该类药物在非心脏手术患者围术期预防心肌缺血的应用存在争论。最近Bouri等发表荟萃分析,称由于按照欧洲心脏学学会(ESC)的指南在围术期应用Β受体阻滞剂而导致大量患者死亡。中华医学会心血管病学分会关注这一可能影响临床实践的争论,于2014年2月起组织专家仔细评价相关证据,提出关于β受体阻滞剂在非心脏手术围术期应用的中国专家建议。中华医学会心血管病学分会就非心脏手术患者在围术期应用β受体阻滞剂预防心肌缺血的问题给予如下建议:1.非心脏手术的患者围术期起始β受体阻滞剂治疗不属常规,应按个体化原则在仔细权衡获益一风险后做出临床决定。2.因心绞痛、冠心病、心力衰竭、有症状心律失常或高血压等明确适应证而正在使用β受体阻滞剂的患者,围术期应继续使用β受体阻滞剂。3.冠心病患者或有明确心肌缺血证据的高危患者,如尚未使用β受体阻滞剂,在择期血管手术前可考虑根据心率和血压使用β受体阻滞剂,注意剂量调整。4.择期手术患者如考虑β受体阻滞剂治疗,应在术前至少2d(争取1周)起始,从较小剂量开始,按心率和血压逐步上调剂量[围术期的目标心率为60~80 次/min,同时收缩压>100 mmHg],术后继续应用。5.不推荐手术前短时间内不经剂量调整而直接大剂量β受体阻滞剂治疗。

来源:中华心血管病杂志 ,2014,42(11):895-897

下载地址:下载   (下载梅斯医学APP)
小提示:78%用户已下载梅斯医学APP,更方便阅读和交流,请扫描二维码直接下载APP

分享到:

(来自:梅斯医学APP)

回复

web对话