中文标题：
2014 非心脏手术患者围术期β受体阻滞剂应用中国专家建议
发布机构：
发布日期：
2014-11-30
简要介绍：
β受体阻滞剂是治疗心血管疾病最常用的药物之一，但该类药物在非心脏手术患者围术期预防心肌缺血的应用存在争论。最近Bouri等发表荟萃分析，称由于按照欧洲心脏学学会（ESC）的指南在围术期应用Β受体阻滞剂而导致大量患者死亡。中华医学会心血管病学分会关注这一可能影响临床实践的争论，于2014年2月起组织专家仔细评价相关证据，提出关于β受体阻滞剂在非心脏手术围术期应用的中国专家建议。中华医学会心血管病学分会就非心脏手术患者在围术期应用β受体阻滞剂预防心肌缺血的问题给予如下建议：1．非心脏手术的患者围术期起始β受体阻滞剂治疗不属常规，应按个体化原则在仔细权衡获益一风险后做出临床决定。2．因心绞痛、冠心病、心力衰竭、有症状心律失常或高血压等明确适应证而正在使用β受体阻滞剂的患者，围术期应继续使用β受体阻滞剂。3．冠心病患者或有明确心肌缺血证据的高危患者，如尚未使用β受体阻滞剂，在择期血管手术前可考虑根据心率和血压使用β受体阻滞剂，注意剂量调整。4．择期手术患者如考虑β受体阻滞剂治疗，应在术前至少2d（争取1周）起始，从较小剂量开始，按心率和血压逐步上调剂量[围术期的目标心率为60~80 次/min，同时收缩压＞100 mmHg]，术后继续应用。5．不推荐手术前短时间内不经剂量调整而直接大剂量β受体阻滞剂治疗。
下载附件：
(因为版权问题，不支持下载)
