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会阴切开及会阴裂伤修复技术与缝合材料选择指南(2019)

2019-5-17 我要评论0
Tags: 会阴切开  会阴裂伤修复技术  缝合材料选择  
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指南名称:会阴切开及会阴裂伤修复技术与缝合材料选择指南(2019)

发布机构:中国妇幼保健协会助产士分会

发布日期:2019-3-15

简要介绍:

会阴切开术是一种在第二产程后期切开会阴以扩大产道的手术方法,可追溯到17 世纪。会阴切开术曾被认为是以一个直的、整洁的外科切口代替经常发生的、不整齐的会阴裂伤,既可扩大产道出口、加快产程,又能避免严重的会阴裂伤、保护盆底功能,而且会阴切口清洁、整齐更易于修补,相对自然裂伤更易愈合,并一度作为初产妇阴道分娩的常规手术。然而,大量循证医学证据表明,会阴切开术不仅未能达到上述目的,反而与产妇会阴损伤、盆底功能障碍、产后性功能障碍、感染、疼痛、出血等近远期并发症密切相关。因此,世界卫生组织(WHO)建议将会阴切开率控制在10% 左右。助产士是产妇自然分娩接产及会阴缝合修复的主要人员。为了规范会阴切开术及会阴裂伤修补术在临床的应用,中国妇幼保健协会助产士分会在参考中华医学会妇产科学分会、美国妇产科杂志(ACOG) 及英国国际妇产科杂志(BJOG) 等在国内外相关指南的基础上,组织专家制定本指南以指导助产士临床实践。本指南基于目前可获得的最佳临床实践证据而成,涵盖了会阴切开术、会阴裂伤、会阴缝合修复及缝合材料选择三方面内容,是助产士进行自然分娩接产及会阴缝合修复的临床决策参考工具。可用于:①提供临床自然分娩接产及会阴缝合修复的指导意见;②制定循证接产实践方案;③制定相应的评价标准;④规范培训助产士。作为辅助工具,本指南不能取代临床决策,助产士需要结合具体临床情况执行。 

拓展指南:会阴相关指南:

来源:中国护理管理.2019,19(3)453-457.

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