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皮肤黑色素瘤的主要切除切缘,前哨淋巴结活检和完全淋巴结清扫:临床实践指南

2019-9-27 我要评论0
Tags: 黑色素瘤  
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指南名称:皮肤黑色素瘤的主要切除切缘,前哨淋巴结活检和完全淋巴结清扫:临床实践指南

英文标题:Primary excision margins, sentinel lymph node biopsy, and completion lymph node dissection in cutaneous melanoma: a clinical practice guideline

发布日期:2019-9-27

简要介绍:

背景:
对于诊断为早期皮肤黑色素瘤的患者,主要治疗方法是广泛手术切除原发肿瘤并评估淋巴结。本指南的目的是更新2010年安大略省癌症护理指南,内容涉及广泛的局部切除边缘和前哨淋巴结活检(slnb),包括对前躯干,四肢和头颈部黑素瘤的阳性前哨淋巴结的治疗。

方法:
使用Ovid,系统地搜索了medline和embase电子数据库,以进行系统评价,并初步评估了较窄的切除范围与较宽的切除范围以及slnb在卡车和四肢以及头颈部黑素瘤中的应用。搜索时间表从2010年到2017年的第25周。

结果:
选择了四项系统评价纳入证据库。如果有系统的评论可用,则从评论的搜索结束日期开始对主要文献进行检索。在缺乏系统评价的情况下,对主要文献的搜索从2010年开始。在确定的1213项主要研究中,有8项符合纳入标准。关于完成淋巴结清扫的建议使用了两项随机对照试验。更新的主要建议包括:■躯干,四肢和头颈部黑素瘤的深度超过2 mm的宽局部切除切缘应为2 cm。■对于躯干,四肢和头颈部黑素瘤深度超过0.8 mm的患者,应提供slnb。■对于前哨淋巴结转移的患者,应考虑通过超声检查进行淋巴结清扫,而不是进行淋巴结清扫。

结论:
皮肤黑素瘤患者的主要切除切缘,前哨淋巴结活检和淋巴结清扫的建议已根据当前文献进行了更新。

来源:Curr Oncol. 2019 Aug; 26(4): e541–e550

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