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骨髓增生异常综合征-难治性贫血伴原始 细胞过多(MDS-RAEB)临床路径

2016/4/21 我要评论0
Tags: 临床路径  骨髓增生异常综合征  
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指南名称:骨髓增生异常综合征-难治性贫血伴原始 细胞过多(MDS-RAEB)临床路径

发布机构:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会(NHFPC,National Health and Family Planning Commission of China)

发布日期:2016/4/21

简要介绍:一、骨髓增生异常综合征-难治性贫血伴原始细胞过多(MDS-RAEB)临床路径标准住院流程


(一)适用对象。


第一诊断为MDS-RAEB(ICD:D46.201)。


(二)诊断依据。


根据《血液病诊断和疗效标准》(张之南、沈悌主编,科学出版社,2008年,第三版)、《World Health Organization Classification of Tumors. Pathology
and Genetic of Tumors of Haematopoietic and Lymphoid Tissue.》(2008)、NCCN clinical practice guidelines
in oncology: myelodysplastic syndromes(V.2.2010)。


诊断标准:


1.RAEB-Ⅰ:


(1)外周血:


①血细胞减少;


②原始细胞<5%;


③无Auer小体;


④单核细胞<l×l09/L。


(2)骨髓:


①1系或多系发育异常;


②原始细胞5%–9%;


③无Auer小体。


2.RAEB-Ⅱ


(1)外周血:


①血细胞减少;


②原始细胞5%–19%;


③有或无Auer小体;


④单核细胞<l×l09/L。


(2)骨髓:


①1系或多系发育异常;


②原始细胞10%–19%;


③有或无Auer小体。


(三)治疗方案的选择。


根据《邓家栋临床血液学》(邓家栋主编,上海科学技术出版社,2001年,第一版)、《内科学》(叶任高、陆再英主编,人民卫生出版社)、《内科学》(王吉耀主编,人民卫生出版社,2010,第二版)、NCCN
clinical practice guidelines in oncology:myelodysplastic syndromes(V.2.2010)。


首先进行诊断分型,然后根据MDS国际预后积分系统(IPSS)(见表1)进行预后分组。

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