2011 BARC 心血管临床试验出血定义标准化专家共识

2011-06-14 出血学术研究联合会 Circulation.2011-06-14;123(23):2736-47.

中文标题:

2011 BARC 心血管临床试验出血定义标准化专家共识

英文标题:

2011 BARC Standardized bleeding definitions for cardiovascular clinical trials: a consensus report from the Bleeding Academic Research Consortium

发布机构:

出血学术研究联合会

发布日期:

2011-06-14

简要介绍:

急性冠脉综合征(ACS)或经皮冠脉介入术(PCI)患者的出血问题仍然是目前关注的焦点,最近在欧洲和美国发表的两篇论文中分别介绍了这个心血管临床试验中需使用的出血标准新定义。 欧洲专家共识在6月29日在线发表于《欧洲心脏杂志》上,该论文作者指出,“先前认为这类患者的出血并不重要,而更关注于缺血合并症。若患者出血仅给予输血治疗。但现在开始认识到,出血不仅是不良反应的开端,还是死亡高风险因子。该文对出血重要性和需要注意的事件进行了总结,包括更好地控制穿刺部位,联合使用抗栓剂时更应注意。目前抗栓剂的超量很还很普遍”。 出血学术研究联合会(BARC)在线发表了出血新定义。提出了出血分类新共识,分6个等级,从0级(无出血)到6级(致命性出血)。欧洲的文章全面回顾了出血合并症相关文献,是一篇内容很全面详实的论文。而美国的文章则更注重PCI出血的特异趋势和矛盾点。最大不同之处在于,PCI操作是如何影响出血的。欧洲首先采用的是经桡动脉穿刺的方法,其使用率大大高于美国。并不否认经桡动脉穿刺者的出血风险很低,但美国出血风险的降低却与此无关。美国首选经股动脉穿刺的介入方法,使用血管闭合装置来减少出血。经桡动脉穿刺的益处对高风险出血患者尤其明显。但对血管闭合装置的争论较大。

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