2014 AHA 儿童和青少年动态血压监测指南

中文标题：

2014 AHA 儿童和青少年动态血压监测指南

英文标题：

Update: Ambulatory Blood Pressure Monitoring in Children and Adolescents: A Scientific Statement From the American Heart Association

发布机构：

美国心脏协会

发布日期：

2014-03-06

简要介绍：

2014年3月3日，美国心脏协会（AHA）发布了《儿童和青少年动态血压监测科学声明（更新）》，全文发表于《Hypertension》杂志。动态血压监测（ABPM）主要用于成人高血压的评估和管理，最近几年才开始应用于儿童和青少年。2008年，AHA发布了第一部关于儿科应用ABPM的共识建议。自此，ABPM开始在儿童和青少年血压监测中应用。本科学声明是对2008年共识文件的更新。由于缺乏儿童使用ABPM的相关研究，因此该声明主要基于专家意见进行了推荐。流行病学数据青少年高血压发病率在不断上升。美国国家健康和营养调查（NHANES）1963-2002数据显示，高血压前期患病率增长了2.3%；1988-1999数据显示，高血压患病率增长了1%，非西班牙裔黑人和墨西哥裔美国人患病率更高。美国儿童血压整体水平上升了1.4/3.3 mmHg（SBP/DBP）推荐意见尽管ABPM在儿科的应用尚有一些不确定性，但在大多数儿童和青少年中获益要大于不确定性，特别是在早期诊断。已经证明ABPM在下述情况时特别有用（表）。结论及展望关于儿童和青少年动态血压监测，尚有许多工作要做。具体地说，我们迫切需要不同性别、种族和年龄的全面而规范的ABPM数据，以及更精确的监测设备。我们需要更好的ABPM类型和靶器官损伤的相关性的数据，以提高认识。因为尽管ABPM平均水平正常，若有异常负荷、昼夜差值或者节律模式均可能增加心血管疾病风险。最后，我们还需要对ABPM在高血压治疗干预和靶器官损伤控制方面的作用进行评估。

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