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EAU关于使用植入材料治疗盆腔器官萎缩和压力性尿失禁的共识

2017-4-18 我要评论0
Tags: 盆腔  压力性尿失禁  
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指南名称:EAU关于使用植入材料治疗盆腔器官萎缩和压力性尿失禁的共识

英文标题:Consensus Statement of the European Urology Association and the European Urogynaecological Association on the Use of Implanted Materials for Treating Pelvic Organ Prolapse and Stress Urinary Incontinence.

发布机构:欧洲泌尿外科学会(EAU,European Association of Urology)

发布日期:2017-4-18

简要介绍:

背景:
几十年来非自体网片已经用于修复腹壁疝气。采用植入材料已经可以用于治疗女性和男性压力性尿失禁(SUI)和女性盆腔器官脱垂(POP)。

目的:
根据已发表的荟萃分析和评论,对现有数据进行共识审查。

证据取证:
本文件总结了欧洲泌尿外科学会(EAU)和欧洲泌尿科妇科协会召集的一个协商一致的小组会议的审议情况,探讨目前有关使用用于治疗SUI和POP的聚丙烯(PP)材料的证据,参考2016年EAU指南(欧洲泌尿外科协会2016),欧盟委员会SCENIHR关于手术网格使用的报告(SCENIHR 2015),其他可用的高质量证据,指南和国家建议。

证据综合:
目前的数据表明,在手术中使用非自体耐久材料具有明确的益处,但具有重要的风险,这些风险特定于其使用的状况和位置。已经描述了各种移植物相关的并发症,例如感染,慢性疼痛包括性交痛,阴道暴露,收缩,侵入异种移植物的其他器官,合成PP带(用于SUI)和网状物(用于POP)不同于腹部疝气的并发症。

结论:
在考虑SUI的手术时,必须评估可用的选项,其中可能包括使用PP胶带的合成的中部尿道吊索(MUS),填充剂,阴道悬挂和自体吊带手术。在男性和女性患者中使用合成MUS进行SUI手术治疗均具有良好的疗效和可接受的发病率。适用于POP的合成网格应仅在同一间隔室复发的复发病例中使用,仅限于在多学科转诊中心工作的具有适当培训的外科医生。

小结:
合成吊带可以安全地用于男性和女性患者的压力性尿失禁的手术治疗。患者需要意识到这种治疗的替代疗法和潜在的风险和并发症。用于治疗脱垂的合成网格应仅用于专科转诊中心复发性复发性脱垂的复杂病例。

来源:Eur Urol. 2017 Apr 13. pii: S0302-2838(17)30279-8

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