ASCO指南：IV期非小细胞肺癌的维持治疗（2011更新）

中文标题：

ASCO指南：IV期非小细胞肺癌的维持治疗（2011更新）

英文标题：

2011 Focused Update of 2009 American Society of Clinical Oncology Clinical Practice Guideline Update on Chemotherapy for Stage IV Non-Small-Cell Lung Cancer

发布机构：

美国临床肿瘤学会

发布日期：

2011-09-06

简要介绍：

新的数据促使大家关注美国临床肿瘤学会（ASCO）在2009年的临床实践指南中对IV期非小细胞肺癌(NSCLC)化疗的一个更新的建议。 在更新的“转换维持治疗”中-对于接受了指定数量周期一线治疗（通常为4-6）并应答或者达到病情稳定的患者，给予替代药物。该更新9月6日在线发表在《Journal of Clinical Oncology》。 它指出，III期临床试验的最新结果表明，对于接受了4个周期一线化疗和疾病没有进展的患者，立即转换到替代治疗，单药化疗可延长疾病无恶化生存期，在某些情况下可延长总存活数。 该报告指出，然而，由于数据的局限性，在疾病进展后用二线药物延迟治疗也是可以接受的。 NSCLC临床指南更新委员会解答了下列临床问题：IV期NSCLC的一线化疗的最佳持续时间是多长？ 2009年的指南表明，对于IV NSCLC患者，疾病进展或者四个周期后对治疗没有应答后，应停止一线细胞毒化疗。 2011年关注的更新变化为这句话的的最后一部分“... .. .病情稳定但对治疗没有应答的患者”（在印刷的更新的指南摘要中，词语“稳定但”以小写出现但很明显。 在2009年的指南中，两药细胞毒组合给予应不超过6个周期。在2011年的更新重点中本声明仍然不变。 2009年的指南还表示，对于病情稳定或者对一线治疗应答的患者，证据不支持在疾病进展前连续细胞毒性治疗或者在疾病进展前开始不同的化疗。 2011年将该建议更改为以下内容（再次，变化部分全部是大写）：对于病情稳定或者四个周期后应答的患者，用替代药物直接治疗，单药化疗例如培美曲塞用于非鳞癌组织学患者，多西紫杉醇用于未经选择的患者，或者厄洛替尼用于或许经过考虑的未经选择的患者：由于这些数据的局限性，以至于在固定的时间后出现了细胞毒性化疗的中断也是可接受，在疾病进展时开始二线治疗。 2009年ASCO临床指南IV期NSCLC化疗没有变化。