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免疫检查点抑制剂相关神经系统不良反应的临床诊治建议

2019-11-9 我要评论0
Tags: 不良反应  免疫检查点抑制剂  
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指南名称:免疫检查点抑制剂相关神经系统不良反应的临床诊治建议

发布机构:中国肿瘤科相关专家小组(统称)

发布日期:2019-10-30

简要介绍:

免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors, ICIs)可引起神经系统的不良反应,发生率在0.1%-12%,80%发生在应用前4个月内。可以引起神经系统各部位的病变,包括无菌性脑膜炎,脑膜脑炎,坏死性脑炎,脑干脑炎,横贯性脊髓炎等中枢神经系统病变,也可引起颅神经周围神经病、多灶性神经根神经病、格林巴利综合征、脊神经根神经病、重症肌无力、肌病等周围神经病变。对于神经系统的这些并发症,均需要症状体征,并结合影像学、脑脊液细胞学、脑电图或肌电图等检查,除外感染或恶性肿瘤后获得诊断。治疗中,在严重病例需停用ICIs,并用大剂量糖皮质激素或丙种球蛋白治疗和对症支持治疗。在出现神经系统不良反应后,严重病例预后较差。

 

拓展指南:神经相关指南:

来源:中国肺癌杂志.2019.22(10):633-638.

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