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2016 高血压患者降胆固醇治疗一级预防中国专家共识

2016-10-13 我要评论0
Tags: 高血压  胆固醇  一级预防  
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指南名称:2016 高血压患者降胆固醇治疗一级预防中国专家共识

发布机构:中华医学会心血管病学分会(Chinese Society of Cardiology)

发布日期:2016-8-30

简要介绍:近年我国心血管疾病患病率逐年升高,除人口老龄化外,心血管病危险因素防控不佳是最重要的因素。2014年心血管病报告显示我国高血压患者超过2亿,血脂异常患者超过1亿,但高血压治疗率约为1/3,而血脂异常治疗率不足1/3。高血压和血脂异常常伴发。2007年的辽宁省农村流行病学调查显示51.3%的农村高血压患者合并胆固醇升高。CONSIDER研究显示我国门诊高血压患者81.1%合并血脂异常。


DYSIS研究提示接受调脂治疗的血脂异常患者约66%合并高血压。China—Reality研究显示门诊血脂异常患者中,52%合并高血压,但接受他汀治疗的比例为37%,低密度脂蛋白胆固醇(LDL.C)达标率仅为25.8%。可见,高血压患者降胆固醇治疗仍然具有巨大的改进空间。本共识专家组对高血压患者降胆固醇治疗的研究进行了综述,并明确了高血压患者降胆固醇治疗策略的具体建议。
 
临床应用建议
 
1.所有高血压患者应根据其危险分层,在治疗性生活方式改善的基础上使LDL—C达标。

2.高血压患者降胆固醇治疗一级预防首选他汀类药物,推荐大多数患者根据胆固醇水平和目标值首选低一中强度他汀治疗。

3.高血压患者降胆固醇长期治疗才能长期获益。能够耐受他汀治疗的患者,应在医生指导下长期坚持,不应随意减量和停药。

4.高血压合并慢性肾病或老年患者,他汀治疗可从低剂量开始,同时评估和监测不良反应。

5.极高危/高危患者如中等强度他汀治疗不达标或不耐受的患者,可首先考虑低强度他汀联合依折麦布5—10mg,或依折麦布5~10mg单药治疗。

中国胆固醇教育计划血脂异常防治建议专家组

中华心血管病杂志编辑委员会 

血脂与动脉粥样硬化循证工作组 

中华医学会心血管病学分会(Chinese Society of Cardiology)

拓展指南:高血压相关指南:

来源:中华心血管病杂志.2016,44(8):661-664.

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