2013 IDSA临床指南：免疫功能低下患者的疫苗接种

中文标题：

2013 IDSA临床指南：免疫功能低下患者的疫苗接种

英文标题：

2013 IDSA Clinical Practice Guideline for Vaccination of the Immunocompromised Host

发布机构：

美国感染病学会

发布日期：

2013-12-04

简要介绍：

2013年12月，美国感染疾病协会（IDSA）发布了《免疫功能低下者疫苗接种临床实践指南》。该指南的目标是减少免疫功能低下患者疫苗接种可预防的感染的发病率和死亡率。指南主要为临床医师治疗免疫功能低下的孩子和成人患者提供帮助，其包括大多数可用疫苗接种的推荐，从甲肝，麻疹，腮腺炎和风疹及其他儿童接种的流感，到肺炎球菌及带状疱疹疫苗。指南覆盖的患者人群包括：先天性免疫缺陷，艾滋病，肿瘤，实体器官移植（如肾脏和肝脏），干细胞移植，慢性炎性疾病（如类风湿性关节炎和克罗恩病），镰状细胞病和无脾症，人工耳蜗植入和脑脊液泄漏等患者。指南中的特殊推荐包括：①如果可能，应在免疫抑制之前接种疫苗。②活疫苗应至少在免疫抑制前4周接种，避免在免疫抑制起始2周内接种。③灭活疫苗应至少在免疫抑制前2周接种。④大多数免疫功能低下的病人，年龄6个月或更大者，应每年接受流感疫苗接种，但不应接种鼻腔喷雾式的减毒活流感疫苗。⑤流感疫苗不太可能使正在接受强烈化疗或曾在过去6个月内接受抗B细胞抗体治疗的患者受益。⑥根据美国CDC免疫接种实践咨询委员会对儿童和成人或旅行者每年更新的推荐免疫程序，与免疫功能低下患者生活在一起的免疫功能正常人可以安全地接种灭活疫苗。⑦与免疫功能低下患者生活在一起的年龄大于6个月的，如果是健康，未孕，年龄2岁至49岁之间的患者，应每年接种流感疫苗，无论是灭活流感疫苗或减毒活流感疫苗。

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