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糖尿病躯干神经病1例报道

2019/2/20

[糖尿病, 神经科] 糖尿病躯干神经病1例报道

糖尿病躯干神经病是糖尿病周围神经病的一种特殊类型,其特点是急性发作的呈节段性分布的胸腹部疼痛,临床较为少见,容易误诊误治,现将我科收治的1例糖尿病躯干神经病报道如下,并结合文献对其临床表现、诊断及治疗进行讨论,以期能指导今后的临床工作。

消化道多处梗阻怎么办?支架置入显身手!

2019/2/20

[消化, 影像放射, 胃肠外科] 消化道多处梗阻怎么办?支架置入显身手!

食物消化自有“道”,支架疏“堵”效果好。

RARS型骨髓增生异常综合征患者伴有ph染色体阳性1例

2019/2/20

[血液科] RARS型骨髓增生异常综合征患者伴有ph染色体阳性1例

患者男性,68岁。2014年12月因乏力、气短就诊于当地医院,诊断为“贫血”未治疗。2015年4月上述症状加重就诊于中国医科大学附属第四医院,入院体格检查中度贫血貌,结膜苍白,全身皮肤黏膜无出血点及黄染,浅表淋巴结无肿大,胸骨无压痛,双肺呼吸音清,心律齐,未闻及病…

超声引导下老年患者硬膜外穿刺二例

2019/2/20

[神经外科] 超声引导下老年患者硬膜外穿刺二例

例1患者,女,80岁,身高165 cm,体重56kg,BMI 21kg/m2,拟行“左侧人工股骨头置换术”既往合并严重骨质疏松症,体格检查脊柱无明显异常,告知患者风险后同意接受椎管内麻醉,常规三导联ECG、无创血压、SpO2监护,开放静脉通路后辅以咪达唑仑1mg镇静,面罩吸氧,患者取左…

脑室出血锥颅引流术后反复出血2例

2019/2/20

[神经外科, 急重症科] 脑室出血锥颅引流术后反复出血2例

脑室出血是神经外科常见病与多发病,死亡率及致残率较高。脑室出血穿刺引流手术目前在基层医院已被广泛开展,术后再出血是钻孔引流术后最为凶险的并发症,给患者往往带来灾难性后果。本文回顾2例术后再出血患者的诊治过程并复习最新指南及相关文献,现总结如下。

骶前尾肠囊肿的MRI表现:4例报告

2019/2/20

[影像放射, 胃肠外科] 骶前尾肠囊肿的MRI表现:4例报告

尾肠囊肿(tailgut cyst,TGC),又称囊性错构瘤和黏液分泌性囊肿,绝大多数发生于骶前-直肠后间隙,是一种罕见的先天性病变,通常被认为是胚胎时期尾肠蜕化不全的的残留物。TGC临床表现缺乏特异性,约半数就诊时无明显症状,患者在体检中偶然发现。当TGC并发感染或恶变形…

15岁少年反复鼻出血12年且发育迟缓 主要治疗是吃玉米

2019/2/20

[消化, 儿科] 15岁少年反复鼻出血12年且发育迟缓 主要治疗是吃玉米

15岁男性,自3岁起无明显诱因反复出现大量鼻出血,需用药物止血,否则出血可间断持续3~4天。另外,发育迟缓5年。入院后,经过医生抽丝剥茧,终于找到病因所在。然而,令人遗憾的是无特效方法,且通常预后不佳,进食玉米成为重要的饮食疗法。该青少年究竟患有何怪病?

Neurology:表现为慢性进行性眼外肌麻痹的MT-TL1突变

2019/2/20

[神经科] Neurology:表现为慢性进行性眼外肌麻痹的MT-TL1突变

19岁女性,表现为双侧上睑下垂和进行性眼肌麻痹7年余。

老年男性,声嘶3月余,请诊断?

2019/2/19

[肿瘤科, 耳鼻咽喉科, 影像放射] 老年男性,声嘶3月余,请诊断?

患者于3月前无明显原因出现声音嘶哑,不伴吞咽困难及痰中带血。患者就诊于当地医院,完善相关检查后,诊断“声带息肉”。

MDT | 老年患者慢性腹痛伴急性加剧

2019/2/19

[消化, 影像放射] MDT | 老年患者慢性腹痛伴急性加剧

患者女性,67岁,因"反复腹痛10个月余,加重10 d"入院。患者于2016年4月起出现上腹部胀痛不适,腹痛程度中等,于进食后加重,腹痛加重时伴恶心、呕吐,无放射痛,无排气、排便停止,无呕血,无黑便,无腹泻,无反酸、胃灼热,且与运动或体位变换无关,排便后不能缓解。至…

真实病例分享:心衰合并糖尿病、肾功能不全,怎么办?

2019/2/19

[心血管, 糖尿病, 肾内科] 真实病例分享:心衰合并糖尿病、肾功能不全,怎么办?

沙库巴曲缬沙坦钠片治心衰的同时还可带来血糖获益;并使糖尿病患者肾小球滤过率(eGFR)下降速率明显减缓,令心衰合并糖尿病患者获益更大。

这竟然不是简单的“肺大泡”,可能是“囊性肺癌”!

2019/2/19

[呼吸, 影像放射] 这竟然不是简单的“肺大泡”,可能是“囊性肺癌”!

以前遇到一个患者,CT显示肺上一个很小的、类似“气泡”的不明来历的结构,我们觉得没什么,定期随访即可,但是为了以防万一,还是告诉患者家属,有手术切除的必要时,虽然必要性不是很大。

罕见!毛霉菌竟然引起自发性胃穿孔

2019/2/19

[消化, 胃肠外科] 罕见!毛霉菌竟然引起自发性胃穿孔

自发性胃穿孔是消化道溃疡性疾病的常见并发症之一,而毛霉菌病是一种罕见的机会菌感染,通常见于免疫功能低下的患者,这种罕见的通过血管入侵性的毛霉菌病可引起鼻,肺,皮肤,胃肠,肾脏病变,但原发性胃肠道感染毛霉菌实属罕见,本例病案报道毛霉菌感染引起的自发性胃穿…

银屑病合并褐黄病性关节炎1例

2019/2/19

[骨科] 银屑病合并褐黄病性关节炎1例

患者,男,64岁,因“双膝关节疼痛伴活动受限5年余”就诊。既往史:既往有银屑病病史20余年,期间间断予以激素治疗。有长期雷公藤口服药物史。糖尿病病史20余年,现血糖控制尚可。6年前因“双侧髋关节疼痛伴活动受限10余年”在本院分次行全髋关节置换手术。

I型糖原累积病围麻醉期处理1例

2019/2/19

[内分泌科, 糖尿病, 麻醉疼痛科] I型糖原累积病围麻醉期处理1例

患者女,27岁,因“体检发现肝占位性病变15年,定期复查提示病变逐渐增大趋势”入院,拟于全身麻醉下行剖腹探查术、左肝肿瘤切除术、右肝肿瘤切除术。患者既往患有I型糖原累积病。患者体质一般,智育正常,不能耐受一般体育活动,四肢肌力未见异常,平素靠生玉米淀粉补充…

超声诊断胆囊憩室并胆汁淤积1例

2019/2/19

[消化, 影像放射, 肝胆胰外科] 超声诊断胆囊憩室并胆汁淤积1例

患者男,19岁。于他院超声发现肝脏占位性病变2个月余,但无不适主诉。超声检查:于肝S5段探及一低回声包块,大小29mm×17mm,边界清晰,形态规则,CDFI:包块未见明显血流信号;餐后胆嚢,显示不清。

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