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NSCLC姑息切除术后综合治疗模式了解一下

2018/11/20

[肿瘤科, 呼吸, 老年医学] NSCLC姑息切除术后综合治疗模式了解一下

通过学习71岁男性非小细胞肺癌(NSCLC)术后(R2切除;T2N1M0)的病例,与您共同掌握NSCLC术后辅助化疗的指征、熟悉NSCLC综合治疗的模式,并了解NSCLC同步放化疗的原则。

探案:美国西部走一圈,发热皮疹为哪般

2018/11/20

[感染] 探案:美国西部走一圈,发热皮疹为哪般

2018-10-01美国旅游归来3天后出现发热,Tmax 39℃,伴咳嗽咳痰,白黏痰为主,无明显寒战、无咯血、腹泻等。当地医院查血常规:WBC10.62×10^9/L,N 68.8%;予以依帕米星抗感染治疗2天后,症状未见好转。

呼吸科医生这样看PET-CT报告,事半功倍!(含多则病例)

2018/11/19

[呼吸, 影像放射, 医学教育] 呼吸科医生这样看PET-CT报告,事半功倍!(含多则病例)

一名52岁女性患者,2月前胸部CT显示:两上肺毛玻璃结节,当时考虑为炎性病变。抗感染2周后复查胸部CT,病灶较前无明显改变。这时你该考虑是何诊断呢?

血糖与糖化血清蛋白结果不一致,为什么?怎么办?

2018/11/19

[检验] 血糖与糖化血清蛋白结果不一致,为什么?怎么办?

患者男,64岁,既往有糖尿病史1年余。入院后用快速血糖仪检测血糖,空腹血糖波动在6.6-9.7mmol/L,餐后血糖波动在8.7-14.5mmol/L。患者糖化血红蛋:6.7%,符合糖尿病标准之一。而糖化血清蛋白178,属于正常范围。为什么这个糖尿病患者糖化血红蛋白升高,而糖化血清蛋白不…

中度脂肪肝患者剧烈运动后多项血生化指标异常,原因为何?

2018/11/19

[消化, 肝病] 中度脂肪肝患者剧烈运动后多项血生化指标异常,原因为何?

单位体检前三天,健身房无氧(撸铁)锻炼,强度很大,每次三小时,肌肉酸痛行走不便,隔天体检转氨酶、尿酸等几个指标飙升。B超显示有中度脂肪肝,但以往均肝功能、尿酸指标正常。无乙肝、丙肝病史

错综复杂丨与克罗恩病和溃疡性结肠炎极其相似的三种肠病

2018/11/19

[消化, 胃肠外科] 错综复杂丨与克罗恩病和溃疡性结肠炎极其相似的三种肠病

简女士60岁时,因为持续半年的严重腹泻生活发生了重大变化。她每天上厕所的次数达12次之多,连晚上都得爬起来上厕所。

2个月内脑梗4次,背后有何隐情?

2018/11/19

[心血管, 神经科, 胸心外科] 2个月内脑梗4次,背后有何隐情?

明确房颤,还只是第一步……

高龄、心衰、肾功能不全……这样的患者束手无策?不!有办法!

2018/11/19

[心血管, 老年医学] 高龄、心衰、肾功能不全……这样的患者束手无策?不!有办法!

患者男,90岁,主诉“发现血压升高30余年,反复心累6年多,加重2周”入院。

左手血压明显低于右手!谁在捣鬼?

2018/11/19

[心血管, 胸心外科, 血管外科] 左手血压明显低于右手!谁在捣鬼?

老张,61岁,伴高血压、高血糖和高脂血症(三高)。最近半年,患上了奇怪的头晕病,每次锻炼时,不但头晕,有时甚至眼前发黑几乎晕倒。查了不少,脑部磁共振、TCD都做了,也没发现什么问题,只好想着是三高没控制好,吃一大堆药,心烦。

胸痛不一定是心梗,可能更要命!这4招教你避“雷”

2018/11/19

[心血管, 胸心外科, 急重症科] 胸痛不一定是心梗,可能更要命!这4招教你避“雷”

面对“急性心肌梗死”,请擦亮眼睛,三思而行!

转移灶与原发灶生物学特征不一致该如何治疗?

2018/11/19

[肿瘤科, 普通外科, 胸心外科] 转移灶与原发灶生物学特征不一致该如何治疗?

乳腺癌复发转移后,最好进行再次活检,明确转移灶的生物学特征,以指导我们后续的治疗选择。以下将介绍1例早期乳腺癌患者,术后标本检测HER2(+),复发后出现锁骨上和纵隔多发淋巴结肿大,并合并上腔静脉综合征。复发后淋巴结活检发现HER2阳性,并从抗HER治疗中获得显著…

蛛网膜下腔出血的基础诊断,原来这么容易!

2018/11/19

[神经科, 神经外科, 急重症科] 蛛网膜下腔出血的基础诊断,原来这么容易!

颅内出血类型那么多,如何一眼识别蛛网膜下腔出血?

“身体大面积暗红斑”背后的真相竟然是…

2018/11/19

[血液科, 皮肤性] “身体大面积暗红斑”背后的真相竟然是…

64岁男患者,身体大面积暗红斑,脱屑较多。肝脏有多发囊肿,脾脏无肿大,颈部、锁骨上和腋下有淋巴结肿大。经过相关检查,诊断为皮肤病致大量嗜酸性粒细胞反应性增多,这到底是怎么回事呢?

Neurology:脑空气栓塞机制的探讨

2018/11/18

[肿瘤科, 神经科, 神经外科] Neurology:脑空气栓塞机制的探讨

与其他医源性病因相比,胃肠道内镜手术引起脑空气栓塞的相对风险未5-25%。直接上来讲,动脉空气栓塞最常累及右侧半球,因为右侧颈总动脉往往是主动脉弓的第一个直接分支,就像这次报道的病历一样。

Neurology:重视卒中后的推倒行为

2018/11/18

[神经科] Neurology:重视卒中后的推倒行为

推倒行为(pusher behavior)是一种严重姿势障碍,常见于卒中患者,反应了身体空间定向力的知觉异常。推倒行为是指将自己身体推离非偏瘫侧,阻碍将重心转移到非偏瘫侧。推倒行为影响到10-18%的卒中康复期患者,这将妨碍康复的治疗和延长康复过程。推倒行为大大降低康复的…

以中枢神经系统和周围神经系统损害为临床表现的多发对称性脂肪瘤病一例

2018/11/17

[肿瘤科, 神经科, 神经外科] 以中枢神经系统和周围神经系统损害为临床表现的多发对称性脂肪瘤病一例

患者男性,66岁,主因双下肢无力6个月,胡言乱语、右侧足底溃烂15d,于2017年5月18日入院。患者6个月前无明显诱因出现双下肢无力,以近端显著,表现为蹲起和行走困难,走路踩棉花感,双手洗面不能,逐渐出现双下肢痛温觉减退、四肢麻木,无肢体疼痛、发热、腹泻、头晕、头…

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2018 ALTN临床指南:肝移植中的免疫抑制

关于肝移植中的免疫抑制的多数管理指南以及可用的临床试验证据均与西方实践相关,而西方的研究证据对于…

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2018年11月,美国糖尿病学会(ADA)发布了青年起病的2型糖尿病的评估和管理声明。尽管所有类型糖尿病均可…

老年吞咽障碍患者家庭营养管理中国专家共识(2018)精简版

吞咽障碍老人住院治疗时间有限、无法满足复健需求,多学科合作将营养管理延伸到院外( 如养老机构、社区…

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